Вищий державний навчальний заклад України

Міністерство охорони здоров¢я України

„Українська медична стоматологічна академія”

„Затверджено”

на засіданні кафедри пропедевтики

внутрішньої медицини з доглядом за хворими

Завідувач кафедри,

професор Казаков Ю.М.

„_______”_______________2010___р.

методичні вказівки

для самостійної роботи студентів

під час підготовки до практичного заняття

Полтава-2010
1. Актуальність теми.

Актуальність теми обумовлена значною розповсюдженістю терапевтичної патоло­гії, що досить часто вимагає лікування в стаціонарних закладах відповідного профілю. Враховуючи безпосередньо важливу роль морально-етичних принципів, норм і цінностей у виконанні медичними сестрами своїх професійних обов¢язків, не пересічне значення етичних норм у стан­дартах якості роботи медичних сестер, а також гуманну функцію етичних норм у вирішенні проблем, пов¢язаних з впровадженням сучасних наукових технологій у медсестринську прак­тику – вводиться в дію Кодекс професійної етики медичних сестер України. Тому кожен май­бутній лікар повинен знати етичні основи сестринської справи, студенти повинно чітко орієнтуватися відносно організації роботи медичного пер­соналу в цих установах, знати коло їхніх обов’язків, зокрема, щодо догляду за хворими. Значної уваги потребують знання органі­зації роботи та обов’язків медичної сестри основних підрозділів терапевтичного стаціонару, приймального відділення, від якої багато в чому залежить успіх подальшого лікування хворого.

2. Конкретні цілі:

Знати:

1. Основні принципи медичної етики, естетики, деонтології та їх дотримання в стаціонарних лікувальних установах;
2. Організацію роботи медичного персоналу в стаціонарних лікуваль­них установах терапевтичного профілю.
3. Професійні обов’язки старшого, середнього і молодшого медичного персоналу стаці­о­на­рних відділень.
4. Організацію роботи прий­мального відділення: при­йом хворих, реєстрацію, антропо­метрію, санітарну обробку, транс­портування.
5. Основні засади професійної діяльності медичної сестри.(a=ІІ).

Вміти:

1. усвідомити високу соціальну і громадянську роль у суспільстві професії медсестри;

2. виховати найважливіші моральні якості, притаманні медсестрі – гуманізм, милосердя, співчуття до хворого.

3. Заповнювати медичну документацію терапевтичного відділення.

4. Проводити реєстрацію хворих у приймальному відділенні

5. Проводити санітарну обробку хворого у приймальному відділенні.

6. Виконувати антропометричні обстеження хворого.

7. Транспортувати хворого з приймального до лікувального відділення.

8. Демонструвати володіння навичками організації роботи медичної сестри загально терапевтичного відділення.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Пост медичної сестри розрахований на … хворих

2. Принесену хворому передачу контролює …

3. Хворі, які й після лікування залишилися нетранспортабельними, після виписки доставляються додому…

4. Про кожен випадок педикульозу у санітарно-епідеіологічну станцію надсилають…

Еталони правильних відповідей:

1. 25-30

2. Медична сестра

3. Санітарним транспортом під наглядом медичної сестри та в супроводі родичів

4. ” Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання “ (ф. 058-у)

Питання для самоконтролю:

1. .Назвіть основні положення, що висвітлені в Етичному Кодексі Медичної сестри України.
2. Моральна та правова відповідальність медичної сестри перед суспільством.
3. Гарантії та захист законних прав медичної сестри.
4. Назвіть накази Міністерства охорони здоров’я України, які регламентують діяльність медичної сестри терапевтичного відділення.
5. Призначення терапевтичного відділення стаціонару.
6. Професійні обов’язки медичного персоналу терапевтичного відділення.
7. Функціональне призначення сестринського посту.
8. Яка методична документація терапевтичного відділення?
9. Організація відвідувань хворого та виписки зі стаціонару.
10. Яке призначення приймального відділення?
11. Яку документацію заповнює медична сестра приймального відділення?
12. Як слід обробити волосся при виявленні педикульозу?
13. Які технічні засоби використовують для транспортування хворих?
14. У яких випадках заповнюється бланк екстреного повідомлення?
15. Що входить у поняття “антропометрія”?
16. Які обов’язки медичної сестри по підтриманню лікувально-охоронного та санітарно-гігієнічного режимів терапевтичного відділення?

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Приготування маточного розчину хлорного вапна
2. Приготування 0,2% і 0,5% розчинів хлорного вапна, а також 0,5% і 1% розчинів хлораміну.
3. Санітарно-гігієнічна обробка предметів особистої гігієни у хворих із суворим постільним режимом.

Зміст теми:

Етичний кодекс медичної сестри україни

Медичні сестри України приймають даний Етичний Кодекс, враховуючи велике значення морально-етичних норм в охороні здоров¢я населення, важливу роль медичної сестри, як представника однієї із самих масових медичних професій в суспільстві, а також керуючись сучасними етико-нормативними документами міжнародних медичних організацій.

Частина 1. Загальні положення

Етичний Кодекс висвітлює моральний рівень медичної сестри, її світогляд, покликання підвищувати престиж і авторитет сестринської професії в суспільстві, сприяти розвитку сестринської справи в Україні.

Частина 2. Медична сестра і пацієнт.

Стаття 1. Медична сестра як особистість. Етичною основою медичної сестри є гуманізм та милосердя, повага до невід¢ємних прав людини і громадянина. Відновлення і покращення здоров¢я пацієнта є для медичної сестри найвищою винагородою за її працю. У своїй діяльності медичні сестри України повинні керуватися міжнародними деклараціями про права людини, Конституцією і законами України, загальнолюдськими моральними цінностями, принципами і нормами професійної етики та духовними надбаннями нашої національної культури.

Стаття 2. Медична сестра і право пацієнта на якісну медичну допомогу. Медична сестра в міру своєї компетенції повинна надавати невідкладну допомогу пацієнтам, хто б він не був: чоловік, жінка, дитина, стара людина, немовля, чи той хто помирає. Медична сестра несе моральну відповідальність за свою діяльність перед пацієнтом, колегами, суспільством.

Стаття 3. Професійна компетентність – головна умова сестринської діяльності. Медична сестра повинна завжди виконувати свої обов¢язки професійно, згідно стандартам діяльності медичної сестри, визначеним Міністерством охорони здоров¢я України. До професійних вимог належать: творче відношення до своїх обов¢язків, уміння швидко орієнтуватися в інформації, вибрати з неї найнеобхідніше, безперервно удосконалювати свої спеціальні знання та навички, підвищувати свій культурний рівень. Медична сестра повинна бути компетентною у відношенні моральних і юридичних прав пацієнта. Медична сестра підтримує самі високі стандарти у сфері сестринської справи з урахуванням реальних ситуацій, керуючись вимогами законодавства України, принципами професійної етики. Медична сестра несе персональну відповідальність за виконання своїх професійних обов¢язків.

Стаття 4. Повага прав пацієнта, гуманне відношення до пацієнта. Медична сестра повинна поважати права пацієнта на полегшення страждань, не має права сприяти самогубству хворого. Медична сестра повинна діяти в рамках своєї компетентності, щоб захистити права пацієнта, які були проголошені ВООЗ та Всесвітньою медичною асоціацією. Пацієнт має право на зручності у різному плані, які гарантують таємницю його індивідуальних особливостей при оглядах, діагностичних та лікувальних процедурах. Присутніми можуть бути тільки особи, необхідні для проведення медичних втручань. У виняткових і особливих ситуаціях діагностичні і лікувальні процедури, операційні втручання при невідкладному стані пацієнта можуть бути проведені всупереч волі уповноважених осіб. Медична сестра у таких випадках повинна керуватися невід¢ємними правами людини, законами України та найвищими інтересами пацієнта.

Стаття 5. Шанування людської гідності, потреб та цінностей пацієнта. У роботі та поведінці медична сестра має бути взірцем високої культури, ввічливості, скромності та акуратності. Стосунки з пацієнтами мають бути такими, щоб максимально оберігати психіку хворого. Чуйно та уважно ставитися до хворого, стримувати себе в різних ситуаціях, бути коректною при звертанні до пацієнта. Медична сестра не повинна принижувати гідність пацієнта при виконанні маніпуляцій. Медична сестра повинна поважати особисту гідність пацієнта, ставитися з повагою до його індивідуальних потреб і цінностей. Такі фактори, як раса пацієнта, релігійні погляди або відсутність таких, етнічне походження, соціальний або сімейний статус, вік або стан здоров¢я не повинні впливати на якісний медичний догляд. Медична сестра не має права втручатися без відома і волі пацієнта в його особисте життя, за виключенням тих випадків, коли це пов¢язано виключно з професійною необхідністю.

Стаття 6. Перш за все – не нашкодь. Медична сестра постійно повинна пам¢ятати виконання найдавнішого етичного принципу медицини: „передусім – не нашкодь!”, проявляючи максимальну уважність і обережність під час сестринських втручань і виконання медичних призначень. Виконуючи втручання, які можуть негативно вплинути на пацієнта, медична сестра повинна передбачити міри безпеки та профілактичні заходи по запобіганню ускладнень.

Стаття 7. Медична сестра і право пацієнта на інформацію. Медична сестра повинна поважати права пацієнта на отримання інформації про стан його здоров¢я, про можливий ризик та переваги передбачуваних методів діагностики, лікування. Враховуючи те, що повідомлення про хворобу належить лікарю, медична сестра має моральне право інформувати пацієнта тільки після узгодження з лікарем, як член медичної бригади, обслуговуючий пацієнта. Медична сестра має право приховати від пацієнта професійну інформацію тільки в тому разі, якщо вона впевнена, що ця інформація нанесе йому серйозне ушкодження.

Стаття 8. Медична сестра і право пацієнта на згоду щодо медичного втручання або відмови від нього. Медична сестра повинна поважати право пацієнта чи його представника (коли вона має справу з дитиною чи недієздатним психічно хворим) погоджуватись на медичне втручання чи відмовлятись від нього. Медична сестра повинна бути впевнена, що пацієнт погоджується чи відмовляється добровільно та свідомо. Моральний і професійний обов¢язок медичної сестри в міру своєї кваліфікованості роз¢яснювати пацієнту наслідки відмови від медичного втручання. Відмова пацієнта не повинна негативно впливати на відношення до нього медичних працівників.

Стаття 9. Обов¢язок зберігати професійні таємниці. Медичні сестри не мають права розповсюджувати відомі їм при виконанні професійних обов¢язків відомості про хворобу, інтимні та сімейні сторони життя пацієнта. За розповсюдження професійної таємниці медична сестра несе моральну та юридичну відповідальність. Медична сестра має право розкрити конфіденційну інформацію іншій особі тільки за згоди пацієнта.

Стаття 10. Медична сестра та помираючий хворий. Медична сестра повинна володіти знаннями, уміннями та навичками в обсязі паліативної допомоги, що дає змогу помираючому полегшити страждання. Медична сестра повинна надати помираючому і його сім¢ї психологічну підтримку. Евтаназія, тобто акт навмисного припинення життя пацієнта, зроблена по волі самого пацієнта чи на прохання його близьких, вважається неетичною. Медична сестра повинна з повагою відноситися до померлого пацієнта. При обробці тіла слід враховувати релігійні та культурні традиції. Медсестра зобов¢язана поважати права громадян відносно патолого-анатомічних розтинів.

Стаття 11. Медична сестра як учасник наукових досліджень і навчального процесу. У справі самовдосконалення медичної сестри велике значення має участь медсестер в дослідницькій роботі, вивчення наукової, довідкової медичної літератури.

Частина 3. медична сестра і її професія.

Стаття 12. Повага до своєї професії. Професійний обов’язок медичної сестри щодо хворого, його родичів та колег по роботі – це комплекс дій, спрямованих на одужання хворого, а також поведінка медичної сестри в конкретній ситуації, які виникають у медичній практиці.

Стаття 13. Медична сестра і колеги. Медична сестра повинна поважати своїх вчителів. Для медсестри однією з необхідних умов є культура спілкування в колективі. Медична сестра повинна поважати колег, зважати на їх погляди, знання, досвід, переконання, бути уважною, чуйною, делікатною, справедливою у стосунках з своїми колегами. Медична сестра повинна допомагати колегам по професії в міру своїх знань і навичок.

Стаття 14. Медична сестра та сумнівна медична практика. Медична сестра повинна знати правові норми, регулюючі сестринську справу, систему охорони здоров¢я, дозволені законодавством методи лікування. Медична сестра повинна захищати інтереси пацієнта та суспільства, якщо вона виявила нелегальну, неетичну та некомпетентну медичну практику. У цьому разі медична сестра має право звернутися за підтримкою в державні органи охорони здоров¢я, Асоціацію медичних сестер України.

Частина 4. Медична сестра та суспільство

Стаття 15. Моральна та правова відповідальність медичної сестри перед суспільством. Моральний обов¢язок медичної сестри – піклуватися про доступність і високу якість сестринської допомоги населенню. Медична сестра повинна брати активну участь в медико-санітарній освіті населення. Медична сестра повинна допомагати в удосконаленні методів боротьби з хворобами, попереджувати пацієнтів, органи влади та суспільство про екологічну небезпеку вносити свій вагомий вклад в організацію рятувальних служб.

Стаття 16. Підтримка сестринської справи. Моральний обов¢язок медичної сестри – всебічне сприяння розвитку реформи сестринської справа в Україні. Медична сестра повинна підтримувати незалежність, цілісність сестринської справи, її автономію, привертати увагу суспільства та засобів масової інформації до потреб, скористатися морально-психологічною підтримкою сім¢ї, родичів, друзів, співробітників а також духовного служителя будь якої релігійної віри. Евтаназія, тобто акт навмисного припинення життя пацієнта, зроблена по волі самого пацієнта чи на прохання його близьких, вважається неетичною. Медична сестра повинна з повагою відноситися до померлого пацієнта. При обробці тіла слід враховувати релігійні та культурні традиції. Медсестра зобов¢язана поважати права громадян відносно патолого-анатомічних розтинів.

Стаття 17. Гарантії і захист законних прав медичної сестри. Медична сестра має право законного захисту почуття власної гідності, фізичної незайманості і права на допомогу при виконанні своїх професійних обов¢язків як в мирний, так і в військовий час. Рівень життя медичної сестри повинен відповідати статусу її професії. Розмір гонорару, визначений приватно практикуючою сестрою, повинен відповідати об¢єму та якості наданої медсестринської допомоги, ступенем її компетентності з врахуванням особливих обставин в кожному конкретному випадку. Безоплатна допомога пацієнтам з тяжким матеріальним становищем етично схвалюється. Медичних сестер не можна змушувати працювати в несприятливих умовах. Забезпечення умов професійної діяльності медичних сестер повинно відповідати вимогам охорони праці.

частина 5. професійні медсестринські організації.

Стаття 18. Відповідальність професійних медсестринських організацій. Професійні медсестринські організації відповідають за роз¢яснення та підтримання етичної поведінки медичної сестри. Виконання цих завдань потребує того, щоб професійні медсестринські організації залишались чутливими до прав та законних інтересів пацієнтів та медсестер.

Стаття 19. Взаємозв¢язок та співробітництво між професійними медсестринськими організаціями. Асоціація медсестер України може створювати по всій Україні свої осередки. Встановлення зв¢язку та співробітництва між Асоціацією медсестер України, її територіальними філіями (осередками) та іншими організаціями медсестер є невід¢ємним кроком в напрямку забезпечення етичної поведінки медичних сестер.

частина 6. дія етичного кодексу медичної сестри україни. відповідальність за його порушення та порядок його перегляду.

Стаття 20. Дія етичного кодексу. Вимоги Кодексу обов¢язкові для усіх медичних сестер України. Лікарі та медичні сестри, які викладають в медичних училищах, коледжах та на медсестринських факультетах медичних вузів, повинні ознайомити студентів з Етичним Кодексом медичних сестер України. Лікарі та медичні сестри, які викладають в навчальних закладах, своєю поведінкою повинні подавати приклад студентам.

Стаття 21. Відповідальність за порушення етичного кодексу. Медичні сестри несуть відповідальність за порушення Етичного Кодексу медичної сестри України. За порушення етичних норм Кодексу до членів Асоціації медичних сестер України можуть бути застосовані такі стягнення:

1) зауваження;

2) попередження про неповну професійну відповідальність;

3) припинення членства в Асоціації на строк до 1 року;

4) повідомлення в місцеві та центральні керівні органи охорони здоров¢я про факти порушення.

Стаття 22. Перегляд та тлумачення Етичного Кодексу. Зміна обставин потребує постійного перегляду цього Кодексу. Додатки до Кодексу можуть бути необхідними для того, щоб знайти шлях у вирішенні особливої ситуації. Право перегляду Етичного Кодексу медичних сестер України та тлумачення його окремих положень належить Міністерству охорони здоров¢я України по узгодженню з Асоціацією медичних сестер України.

Кодекс міжнародної ради медсестер

На медсестру покладені чотири основні обов¢язки зберігати здоров¢я, запобігати захворюванням, відновлювати здоров¢я та полегшувати страждання.

Потреба в роботі медсестри універсальна. Сестринська справа передбачає повагу до життя, гідності і прав людини. Вона не має обмежень за національними або расовими ознаками, за ознаками віросповідання, кольору шкіри, віку, статі, політичного або соціального стану.

Медсестри надають медичну допомогу окремим особам, сім’ям та спільнотам та координують свою діяльність з роботою інших груп.

Медсестра і пацієнти

Основну відповідальність медсестра несе перед тими, хто має потребу в її допомозі. Надаючи допомогу медсестра намагається створити атмосферу чемного відношення до цінностей, звичаїв і духовних переконань пацієнтів. Медсестра зберігає отриману конфіденційну, особисту інформацію і поводиться з нею дуже обережно.

Медсестра і практика

На медсестрі лежить особиста відповідальність за здійснення сестринської справи на практиці і за постійне удосконалення кваліфікації. Медсестра намагається виконувати роботу на самому високому рівні, можливому в даній ситуації. Медсестра приймає виважені рішення про особисту компетенцію, даючи і беручи на себе доручення. Виконуючи професійні обов¢язки медсестра повинна постійно вести себе так, щоб не підірвати довіру до професії.

Медсестра і суспільство

Медсестра, як і інші громадяни, несе відповідальність за здійснення і підтримку заходів, спрямованих на задоволення суспільних запитів в галузі охорони здоров¢я.

Медсестра і співробітники

Медсестра підтримує стосунки співробітництва з іншими медсестрами і з тими, з ким їй доводиться працювати в інших галузях. Медсестра вживає необхідні заходи для безпеки пацієнта, якщо його стану існує загроза з боку працівників або інших людей.

Медсестра і її професія

Медсестра виконує головну роль у визначенні і втіленні бажаних стандартів сестринської практики і спеціальної освіти. Медсестра бере активну участь в розвитку професійних знань. Медсестра, працюючи в професійній організації, бере участь в розробці і забезпеченні справедливих соціальних і економічних умов праці.