Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Патогенез газового алкалоза
|
|
Все указанные причины приводят к усилению выведения углекислого газа из организма и возникновению гипокапнии.
Основные патологические изменения при газовом алкалозе:
1) нарушение кровоснабжения органов: сужение мозговых сосудов и расширение сосудов внутренних органов. Такие изменения наблюдаются при значительном снижении парциального давления углекислого газа в крови. Изменение тонуса сосудов вызывает падение артериального и венозного давления, уменьшение ОЦК за счет депонирования крови в расширенных сосудах, снижение венозного возврата и ударного объема крови. Эти нарушения кровообращения ведут к снижению органного кровотока и развитию гипоксии тканей и метаболическому ацидозу;
2) снижается диссоциация оксигемоглобина в тканях (смещение кривой диссоциации влево). Это нарушает оксигенацию тканей и выведение из них углекислого газа;
3) газовый алкалоз сопровождается нарушением углеводного обмена, которое сопровождается накоплением лактата;
4) электролитные сдвиги при газовом алкалозе проявляются:
- гипокалиемией;
- гипонатриемией;
- гипокальциемией.
Указанные нарушения ведут к снижению осмолярного давления плазмы и оттоку жидкости из межклеточного пространства в клетки.
Помимо снижения количества положительно заряженных ионов в крови отмечается гиперхлоремия.
Таким образом, при алкалозе всегда существует выраженная угроза развития гипокалиемии. Установлена следующая закономерность, характеризующая взаимосвязь величины рН крови и содержания калия в плазме: если рСО2 в крови снижается на 10 мм. рт. ст., то концентрация калия уменьшается на 0,5 ммоль/л; если рН крови увеличивается на 0,1, то концентрация ионов К+ плазме уменьшается на 0,4 ммоль/л.
Гипокалиемия менее 3,8 ммоль/л обуславливает развитие следующих симптомов: адинамия, мышечная слабость, парез кишечника, судороги, аритмии, при большем падении содержания калия возможна остановка сердца в систолу, остановка дыхания.
Дефицит ионов кальция в плазме ведет к повышению нервно-мышечной возбудимости, тоническим судорогам, пароксизмальной тахикардии.
Date: 2016-07-25; view: 782; Нарушение авторских прав