Симптомы Герке, Иванова, Равич- Щербо

характерны для:

- флегмоны дна полости рта;

- пневмонии;

+ медиастинита;

- сепсиса.

16. Симптом Герке - это:

+ усиление загрудинной боли при запрокидывании головы;

- втягивание области яремной впадины при вдохе;

- припухлость и крепитация в яремной впадине;

- постоянное покашливание.

17. Симптом Иванова - это:

- усиление загрудинной боли при запрокидывании головы;

+ усиление загрудинной боли при смещении нервно- сосудистого пучка шеи кверху;

-вынужденное положение больного;

- припухлость и крепитация в области грудины.

18. Югулярный симптом Равич-Щербо - это:

- появление пастозности в области грудины;

- припухлость и крепитация в яремной впадине;

+ втягивание области яремной впадины при вдохе;

- постоянное покашливание;

- усиление загрудинных болей, одышка и дисфагия при пассивных смещениях трахеи.

19. Компрессионный синдром - это:

- боль при надавливании на грудь;

- боль при поколачивании по грудине;

+ усиление боли в области средостения при покола- чивании по пяткам вытянутых ног в горизонтальном по- ложении больного;

~ усиление загрудинной боли, одышка и дисфагия при пассивных смещениях трахеи.

20. При пассивных смещениях трахеи усиливаются загрудинные боли, одышка и дисфагия. Это сиптом:

- Попова;

- Герке;

- Равич-Щербо;

+ Рутенбурга-Ревуцкого.

13. ОСЛОЖНЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

29. Критический уровень бактериальной обсемененности:

- 102 микробов на 1 г ткани;

- 103микробов на 1 г ткани;

21. Пульсирующая боль в области груди, иррадии- рующая в межлопаточную область и усиливающаяся при надавливании на остистые отростки грудных по- звонков, усиление боли при попытке проглотить пи- щу или во время глубокого вдоха наблюдается при:

- флегмоне дна полости рта;

- сепсисе;

- переднем медиастините;

+ заднем медиастините;

- воспалении легких.

22. Рентгенологические признаки медиастинита:

- сужение тени средостения;

- расширение тени средостения;

+ появление горизонтального уровня жидкости с пузырь- ками воздуха или наличие свободного газа в средосте- нии и расширение тени средостения.

23. В переднее средостение не входит:

-сердце;

-дуга аорты;

+ пищевод;

- верхняя полая вена;

-легочные артерии и вены;

-диафрагмальные вены и нервы;

- трахея;

- вилочковая железа.

24. В заднее средостение не входит:

- пищевод;

- грудной лимфатический проток;

- нисходящая аорта;

+ трахея;

- нижний отдел блуждающего нерва;

- непарная и полунепарная вены.

25. Симптом Ридингера - это:

- загрудинные боли, которые усиливаются при покола- чивании по грудине;

- боли усиливаются при смещении сосудисто-нервного пучка шеи кверху;

+ боли усиливаются при попытке проглотить пищу или во время глубокого вдоха;

- сглаженность яремной ямки;

~ ригидность длинных мышц спины.

26. Кто предложил операцию - срединная и боковая чрезшейная медиастинотомия и в каком году?:

- Ю.К. Шимановский (в 1862 г);

-Н.И. Пирогов (в 1864 г);

+ В.И. Розумовский (в 1899 г);

-А.А.Лимберг(1950г);

-А.И. Евдокимов (в 1959 г);

- Г.А. Васильев (1 964 г);

27. Разрез при боковой чрезшейной медиастиното- мии делают:

-вяремной ямке;

+ по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной

мышцы;

- по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

- по срединной линии шеи;

- по верхнему краю ключицы.

28. Оправдана ли профилактическая чрезшейная ме- диастинотомия?:

-да, оправдана;

+ нет, не оправдана.

- 104 микробов на 1 г ткани;

+ 105микробов на 1 г ткани;

- 10емикробов на 1 г ткани.

30.Синонимсептицемии:

- постоянная бактериемия с гнойными метастазами;

+ бактериемия без гнойных метастазов;

- токсемия.

31. Стадии развития ДВС синдрома:

- гипокоагуляции, коагулопатия потребления, активация фибринолиза, восстановительная;

- гиперкоагуляции, коагулопатия потребления, восста- новительная;

- гипокоагуляции, гиперкоагуляции, коагулопатия по- требления, восстановительная;

+ гиперкоагуляции, коагулопатия потребления, актива- ция фибринолиза, восстановительная;

- гипокоагуляции, гиперкоагуляции, коагулопатия по- требления, активация фибринолиза, восстановительная.

32. Найдите по клиническим признакам 2-ю стадию ДВС синдрома - коагулопатию потребления:

- судороги, почечная, дыхательная и сосудистая недос- таточность, носовые, желудочно-кишечные и другие кро- вотечения;

- кожа бледной окраски, «мраморный» рисунок, акро- цианоз, цианоз носогубного треугольника, тахикардия, тахипноэ, олигурия, гемоколит;

+ гемоколит, гематурия, рвота «кофейной гущей», кро- воточивость из мест инъекций, петехиальные кровоиз- лияния на коже.

33. Правильное определение понятия «сепсис»:

- патологическое состояние, обусловленное периодиче- ским поступлением в кровь микроорганизмов из гнойного очага, характеризуется несоответствием тяжелых общих расстройств местным проявлениям;

+ патологическое состояние, обусловленное периодиче- ским или непрерывным поступлением в кровь микроор- ганизмов из гнойного очага, характеризуется несоответ- ствием тяжелых общих расстройств местным проявле- ниям и часто образованием гнойного воспаления в раз- личных органах и тканях;

- патологическое состояние, обусловленное непре- рывным поступлением в кровь микроорганизмов из гнойного очага, характеризуется несоответствием тяже- лых общих расстройств местным проявлениям и все- гда образованием гнойного воспаления в различных ор- ганах и тканях.

34. Гематомы в мягких тканях могут ли снизить кри- тический уровень бактериальной обсемененности?:

- нет, не могут;

- могут, но лишь в единичных случаях;

+ могут.

35. Местные механические факторы (проколы мягких тканей иглой и др.) могут ли изменить критический уровень бактериальной обсемененности?:

- нет, не могут;

+ могут;

- могут, но лишь в редких случаях.

36. Снижение реактивности организма может ли изменить критический уровень бактериальной об- семененности?:

- нет, не может;

+ может;

- может, но лишь в единичных случаях.

А.А. Тимофеев, "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"

14. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

14.1. ТУБЕРКУЛЕЗ

14.2. АКТИНОМИКОЗ

14.3. СИФИЛИС

14.1. ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез - хроническая инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберку- леза. В последние годы туберкулез все чаще стал встречаться в челюстно-лицевой области.

Этиология и патогенез. Возбудитель туберкулеза - микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis). Микобактерии - это тонкие, прямые или слегка изогнутые палочки длиной от 1 до 10 мкм, шириной - 0,2-0,6 мкм. Морфология и размеры бактерий подвержены значительным колебаниям. Различают микобактерии туберкулеза трех видов: человеческий (вызывает туберкулез в 92% случаев), бычий (в 5% случаев) и промежуточный (в 3% случаев).

Заболевание распространяется больными с открытой формой туберкулеза органов ды- хания. Микобактерии, выделившиеся при кашле, могут попадать в дыхательные пути капель- ным путем или вместе с пылью, проглатываться, попадать на кожу или слизистую оболочку контактным путем и т.п. Микобактерии бычьего вида распространяются главным образом али- ментарно, т.е. при употреблении некипяченного молока от больных коров.

В развитии туберкулеза большое значение имеет иммунитет и устойчивость организма к микобактериям туберкулеза, а также функциональное состояние различных органов и систем (центральной нервной, эндокринной и др.), условия быта, труда, питания и жизни больного. Факторы внешней среды играют важную роль в формировании адаптационных механизмов че- ловека и накладывают отпечаток на развитие заболевания.

Первое проникновение микобактерии в организм дает начало развитию определенных изменений. Часть возбудителей задерживается на месте проникновения, а другие переносятся током лимфы в ближайшие лимфатические узлы. В дальнейшем происходит размножение ми- кобактерии туберкулеза и формируется гранулема - туберкулезный бугорок. Туберкулезный бугорок распадается с образованием очага казеозного распада. Спустя 4-8 недель организм уже сенсибилизируется к туберкулопротеину.

Date: 2016-11-17; view: 1357; Нарушение авторских прав