Ақырықтың туберкулез микобактерияларына тексерісі

Көкірек қуысын рентгенологиялық тексеру

Манту сынамасы

Жалпы қан және несеп талдауы

Көкірек қуысының перкуссиясы және аускультациясы

!Аталған аурулардың қайсысы ересектердегі ателектаздың жиі себебі болып табылады:

Көкірек ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

Кпенің орталық обыры

Бронхоэктаздық ауру

Обструктивті бронхит

Жедел пневмония

!Бронхтың ісікпен обструкциясының ең ерте симптомы:

*бөлік ателектазы (сегменттің)

*гиповентиляция
*+эмфизема
*бейспецификалық қабыну

*обструктивті бронхит

!Туберкулездік этиологиялы экссудативті плеврит үшін ең тән рентгенологиялық белгі:

Плевра қуысында сұйықтық пен ауаның болуы

Плевра қуысында сұйықтықтың және өкпенің жоғарғы бөліктерінде жұмсақ ошақтардың болуы

Плевра қуысында сұйықтықтың көлденең деңгейі

Кпе түбірінің бір немесе екі жақты ұлғаюы

Зақымдану жағынан диафрагманың жоғары тұруы

!Бронхоскопия осы мақсатпен жасалады:

Туберкулез микобактерияларын табу үшін

Бронх тармақтарының жағдайын анықтау үшін

Лимфа түйіндер зақымдалуны бағалау үшін

Диагностикалық мақсатпен

Емдік мақсатпен

Кпе туберкулезімен науқаста қандай сипатты қақырық жиі болады?

*мол, «ауыз толтыра»

Мол, шырышты-іріңді, үш қабатты

Мардымсыз, жабысқақ, тот басқан тәрізді

*мол, іріңді, сасық

Шамалы мөлшерде, шырышты-іріңді, кейде қан араласқан

!Манту сынамасы мен профилактикалық екпе аралығы кем болмауы керек:

*3 кун

*10 күн

*2 апта

*1 ай

*+2 ай

!Бала 6 жаста. 2ТЕ манту сынамасының нәтижесі – 10мм. Туберкулинді сынаманың динамикасы: 1 жас – 7 мм, 2 жас - 4 мм, 3-5 жас - теріс. Тексеру жоспарын тағайынданңыз:

БХҚА; бронхоскопия; спирометрия

БХҚА; кеуде клеткасының компьютерлі томографиясы

Ақырық микроскопиясы; кеуде клеткасының ультрадыбыстық тексеруі

ПЦР әдісімен қақырықты тексеру; бронхография

ЖҚТ, ЖЗТ, кеуде клеткасының рентгенографиясы

Науқас 22 жаста. Дене қызуының 37.6 С дейін жоғарылауы, үнемі емес құрғақ жөтел, тез шаршағыштық. Ренгенінде: оң жақ өкпенің жоғарғы аймағында гомогенді емес, сыртқы контуры айқын емес қараю байқалады. Қақырық микроскопиясында МТБ анықталмаған. Қандай тактика болуға тиіс?

*Туберкулезға қарсы препараттармен емдеу, қайта тексеру 2 аптадан соң

*+Кең спектрлі АБ препараттармен емдеу, қайта тексеру 2 аптадан соң

*Симптоматикалық ем, қайта тексеру 1 айдан соң

*Туберкулезға қарсы препараттармен емдеу, қайта тексеру 1 аптадан соң

*Кең спектрлі АБ препараттармен емдеу, қайта тексеру 1 айдан соң

!Науқас 42 жаста. Бала кезінде туберкулезбен ауырған. Шағымдары: қақырықты жәтел, арықтау, терлегіштік, дене температурасының 37,2 С жоғарылауы. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде масссивті қараю ошағы ағару аймақтарымен. Өкпе тамырлары ұлғаймаған. Диагноз қойыңыз.

*Ошақты туберкулез. Жаңа жағдай.

*Кавернозды туберкулез. Басқа.

*+Инфильтративті туберкулез.Рецидив.

*Диссеминирленген туберкулез. Жаңа жағдай.

*Туберкулема.

!Бала 6 жаста. 2ТЕ манту сынамасының нәтижесі – 10мм. Туберкулинді сынаманың динамикасы: 1 жас – 7 мм, 2 жас - 4 мм, 3-5 жас - теріс. Тексеру жоспарын тағайынданңыз: