Пирацетам тағайындау

Кардиостимуляторлар тағайындау

Реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару

Г дозада В6 витаминді тамырға жіберу

Миорелаксанттар жіберу және басқарулы тыныс алуға көшу

!Өкпенің милиарлы туберкулезі алғашқы анықталған науқасына DOTS I категориясымен ем басталды, бірақ 2 аптадан кейін токсикалық гепатиттің белгілері пайда болды. Науқасты әрі қарай емдеуінің тиімді нұсқасын алыңыз:

Уақытша препараттарды тоқтату, гепатопротекторлар тағайындау

Этамбутолды қабылдауын тоқтату

Резервті препараттармен емдеуді бастау

DOTS II категориясына қайта тіркеу

Емді жалғастыру

!Емханада профилактикалық тексеруде кезінде лауазымды контингент жұмысшысы (босандыру бөлімінің медицина бикесі) флюорографиямен тексерілген, өкпеде өзгерістер жоқ деп қортынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жағдайы нашарлау кезінде (интоксикациялық және кеуделік синдромдар белгісі білінді), сол емхананың дәрігеріне барды және флюорографиялық қайта тексеру кезінде: өкпеде сол жағында жоғарғы артқы сегментінде айқын емес ошақты-фиброзды өзгерістер, жанында сақина тәрізді тұйық 3 см дейін қараю байқалды, туберкулезге күдіктенді. Науқастың диагнозын дәлелдеуге фтизиатр-дәрігердің ең тиімді іс-әрекетін көрсетіңіз:

Науқастың бұрынғы флюорограммасын қайта оқу

Кпе томографиялық зерттеуі

Тыныс алу мүшелерін рентгеноскопиялық зерттеу жүргізу

Кпе ангиографиясын тағайындау

Кпені компьютер томографиялық зерттеу жүргізу

Бала 3 жаста туберкулезге қауіп тобынан. Туберкулезбен ауыратын атасымен қысқа уақыттық контактіде болған. Жұғылықты анықтау мақсатында 2 ТБ Манту сынамасы жүргізілген. Папула - 10 мм. БЦЖ тыртығы 5 мм. Алдыңғы 2 ТБ Манту сынама нәтижесі: 1 жаста - 6 мм, 2 жаста - 4 мм. Аймақтық жалпы дәрігердің жүргізу керек тактикасы?

*+Өкпе R-графиясы, ЖКА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика

Date: 2016-05-25; view: 522; Нарушение авторских прав