Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезі

Алғашқы туберкулез комплексі

Түйінді өкпе туберкулезі

Кпе туберкулемасы

Фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі

Клиникалық симптомокомплексі неге неғұрлым сәйкес: кенеттен кеуде шаншуы, үдемелі ентігу, көгеру, өкпеде қорапты перкуторлық дыбыс, өте әлсіз тыныс?

Пневмония

Плеврит

Спонтанды пневмоторакс

Миокардтың инфаркті

*Қабырға аралық невралгия

!Деструктивті туберкулезді абсцестен ажырату анықтау кезінде ем жүргізу тиімді:

Саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен

Кең спектрлі әсерімен антибиотиктермен

Туберкулезге қарсы препараттармен

Жүрек гликозидтерімен

*Ұлануға қарсы дәрілермен

!19 жастағы науқас Ж. Дене ыстығы 38°С дейін көтеріліп жедел сырқаттанған. Шағымы – кілегейлі іріңді сипаттағы қақырықты жөтел, терең дем алғанда кеуде клеткасының оң жағындағы ауырсыну, әлсіздік, тершеңдік. Стационар жағдайында тексерген кезде тері жамылғысы әдеттегі ылғалды және түсі өзгермеген. Аускультативті: везикулярлы тыныс, оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды сырыл естіледі. Перкуторлы: өкпе дыбысы тұйықталған зақым жерінде. СОЭ – 18 мм/сағ. Манту 2 ТБ сынамасы – 9 мм. Микроскопияда ТМБ табылмаған. Рентген орташа интенсивтілікті, гомогенді емес, контуры айқындалмаған диаметрі 4 см оң өкпенің төменгі бөлігіндегі қараю анықталады оның ішінде жарықтану көрінеді. Науқаста диагностикалық фибробронхоскопия жасалынған: сол жақ бронх қалыпты жағдайда, оң жағы – төменгі бөлікті бронхта кілегейлі-іріңді сипаттағы бөлінулер байқалады. Кілегейлі қабығы қызарған. Қолқаның жаймасуында ТМБ табылған. Клинико-рентгенологиялық бейнелеу негізінде болжам диагноз қойыңыз:

Абсцесті (іріңдік) пневмония

Бронхоэктаз ауруы

Инфильтративті өкпе туберкулезі

Обырдың (рак) қуысты формасы

Солитарлы киста

!Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы БК+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз:

Date: 2016-05-25; view: 992; Нарушение авторских прав