Менингококковая инфекция

Возбудителем являются менингококковые микроорганизмы. Заражение осуществляется воздушно-капельным путем от человека — но- сителя инфекции.

Менингококковый менингит, как правило, начинается неожиданно: резко поднимается температура, наблюдается многократная рво- та, не приносящая облегчения, из-за увеличе- ния внутричерепного давления начинается го- ловная боль.

В первый день заболевания у ряда больных возникает полиморфная кореподобная или эритематозная сыпь, исчезающая через 1–2 ч. До этого у больного выявляется ОРЗ.

В зависимости от тяжести болезни могут возникать судороги конечностей и туловища, человек может терять сознание, появляется затемнение сознания, бред. Такой менингит у грудных детей развивается поэтапно.

При неблагоприятном течении заболевания к концу первой недели наступает коматозное со- стояние, учащаются судороги, во время одного из приступов наступает летальный исход.

При благоприятном течении заболевания у больного появляется аппетит, температура па- дает, человек выздоравливает.

Менингококковый менингит продолжается от 2 до 6 недель, хотя известны случаи мгно-

682 Даников Н. И.

венного развития болезни, и больной погибал уже через несколько часов после начала забо- левания. Также встречаются затяжные случаи, когда после временного улучшения температу- ра опять растет, что свидетельствует или о ги- дроцефалической стадии, или о менингококко- вом сепсисе с проникновением менингококка в кровь. На коже возникает геморрагическая сыпь, появляется тахикардия, одышка, снижа- ется артериальное давление.

Самый тяжелый симптом этого вида менин- гита — бактериальный шок. Развитие болезни протекает остро, резко поднимается темпера- тура, появляется сыпь, пульс учащается, ды- хание становится неровным, могут быть судо- роги. Наступает коматозное состояние. Часто больной умирает, не приходя в сознание. Ос- ложнения менингококковой инфекции: некро- зы кожи, косоглазие, глухота (частичная или полная), увеит.

Реактивный менингит

Реактивный менингит является одной из форм острого бактериального менингита, которая вы- зывается бактериями группы В стрептококков, пневмококками и менингококками.

Болезнь развивается очень быстро, может привести к коме или смерти от гнойной инфек- ции оболочек мозга.

Для определения менингита данного типа нужно обязательно взять поясничную пункцию. Если за первые сутки не начать лечить болезнь, больной впадет в кому.

Развитие реактивного менингита сопровожда- ется лихорадкой, болью в горле, головной бо- лью, рвотой и ригидностью затылочных мышц. Иногда проявляются нарушения в лицевых и глазодвигательных нервах. Возможно развитие глухоты и паралича, а также осложнения при реактивном менингите: гипонатриемия, септи- ческий шок и ДВС-синдром.

Серозный менингит

Серозный менингит — это серозные воспале- ния головного или спинного мозга различного происхождения. Причинами болезни могут быть перенесенный грипп, свинка, ветряная оспа и другие инфекционные болезни. Серозный ме-

нингит вирусного происхождения вызывается вирусами полиомиелита, Коксаки и ЕСНО, эпи- дермического паротита или другими.

Источником вируса является больной или но- ситель инфекции, а также насекомые, например клещи. Также вирус передается через овощи, фрукты, воду, грязные руки, пищевые продукты и воздушно-капельным путем. Этот вид менингита у детей встречается в возрасте 3–6 лет, школь- ники болеют реже, взрослые — очень редко.

Заболевание развивается поэтапно и начина- ется продромальным периодом, который длит- ся до 3 недель: появляется общее недомогание, потеря аппетита, субфебрильная температура. После этого возникают головная боль, рвота, повышение температуры, запор и другие сим- птомы менингита.