Железодефицитные анемии

признаков анемии и сидеропении.

В основе возникновения ЖДА лежат различ- ные причины, самые важные из которых: хро- нические кровопотери различной локализации (желудочно-кишечные, маточные, носовые, по- чечные), появившиеся из-за различных заболе- ваний; нарушение всасывания поступающего с пищей железа в кишечнике (энтериты, резекция тонкого кишечника, синдром недостаточного всасывания, синдром «слепой петли»); повы- шенная потребность в железе (беременность, лактация, интенсивный рост и др.); алиментар- ная недостаточность железа (неполноценное питание, анорексии различного происхождения, вегетарианство и др.).

При обнаружении причин возникновения ЖДА лечение главным образом должно быть направлено на устранение анемии (оперативное лечение опухоли желудка, кишечника, лечение энтерита, коррекция алиментарной недостаточ- ности и др.).

588 Даников Н. И.

Довольно часто радикальное устранение при- чины ЖДА невозможно, например, при продол- жающихся меноррагиях, наследственных гемор- рагических диатезах, которые проявляются в носовых кровотечениях, у беременных и в ряде некоторых других ситуаций. Тогда важно на- значить патогенетическую терапию с помощью лекарственных препаратов железа (ПЖ), кото- рые выбирают для коррекции дефицита железа и уровня гемоглобина у больных ЖДА.

Сегодня существует много лекарственных ПЖ с различным составом и свойствами, а также ко- личеством содержащегося в них железа, нали- чием дополнительных компонентов, влияющих на фармакокинетику препарата, с разной лекар- ственной формой. Обычно лекарственные ПЖ применяются внутрь или парентерально. Спо- соб введения препарата у больных ЖДА зависит от конкретной клинической ситуации.

Лечение препаратами железа для приема внутрь

В большинстве случаев для коррекции дефи- цита железа при отсутствии специальных пока- заний ПЖ следует назначать внутрь. На россий- ском фармацевтическом рынке имеется широкий выбор ПЖ для приема внутрь. Они различаются количеством содержащихся в них солей железа, в том числе двухвалентного железа, наличием дополнительных компонентов (аскорбиновая и янтарная кислоты, витамины, фруктоза и др.), лекарственными формами (таблетки, драже, си- ропы, растворы), переносимостью, стоимостью. Основными принципами лечения ПЖ для при- ема внутрь являются следующие:

– предпочтительное назначение больным ЖДА при отсутствии специальных показаний к применению ПЖ парентерально;

– назначение ПЖ с достаточным содержани- ем двухвалентного железа;

– назначение ПЖ, содержащих вещества, усиливающие всасывание железа;

– избегать одновременного приема пищевых веществ и лекарственных препаратов, уменьша- ющих всасывание железа;

– нецелесообразность одновременного назна- чения витаминов группы В, В12, фолиевой кис- лоты без специальных показаний;

– избегать назначения ПЖ внутрь при нали- чии признаков нарушения всасывания в кишеч- нике;

– достаточная продолжительность насыщаю- щего курса терапии (не менее 1–1,5 месяца);

– необходимость проведения поддерживаю- щей терапии ПЖ после нормализации показате- лей гемоглобина в соответствующих ситуациях. При выборе конкретного препарата и оп- тимального режима дозирования необходимо иметь в виду, что адекватный прирост показа- телей гемоглобина при наличии ЖДА может быть обеспечен поступлением в организм от 30 до 100 мг двухвалентного железа. Учитывая, что при развитии ЖДА всасывание железа уве- личивается по сравнению с нормой и составля- ет 25–30 % (при нормальных запасах желе- за — всего 3–7 %), необходимо назначать от 100 до 300 мг двухвалентного железа в сутки. Применение более высоких доз не имеет смыс- ла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается. Таким образом, минимальная эффективная доза составляет 100 мг, а мак- симальная — 300 мг двухвалентного железа в сутки. Индивидуальные колебания в количестве необходимого железа обусловлены степенью дефицита железа в организме, истощения запа- сов, скоростью эритропоэза, всасываемостью, переносимостью и некоторыми другими факто- рами. С учетом этого при выборе лекарствен- ного ПЖ следует ориентироваться не только на содержание в нем общего количества, но главным образом на количество двухвалентно- го железа, которое только и всасывается в ки- шечнике. Так, например, при назначении пре- парата с низким содержанием двухвалентного железа (ферроплекс) количество принимаемых таблеток должно быть не менее 8–10 в сутки, в то время как препараты с высоким содержа- нием двухвалентного железа (ферроградумент, сорбифер дурулес и др.) можно принимать в ко-

личестве 1–2 таблетки в сутки.

С помощью современной технологии в насто- ящее время выпускаются ПЖ с замедленным высвобождением из них железа благодаря на- личию инертных субстанций, из которых через мелкие поры постепенно поступает железо. К таким препаратам относятся ферроградумент, сорбифер дурулес, фенюльс. Это обеспечивает пролонгированный эффект всасывания и сни- жает частоту нарушений со стороны желудоч- но-кишечного тракта. Входящие в состав многих лекарственных форм ПЖ аскорбиновая кисло-

Большой домашний лечебник

та, цистеин, фруктоза усиливают всасывание железа. Необходимо учитывать, что всасывание железа может уменьшаться под влиянием не- которых содержащихся в пище веществ (фос- форная кислота, соли, кальций, фитин, танин), а также при одновременном применении ряда медикаментов (тетрациклины, альмагель, соли магния). Для лучшей переносимости ПЖ следу- ет принимать во время еды. В то же время вса- сывание железа лучше при приеме лекарствен- ных препаратов перед едой.

В случаях назначения ПЖ в достаточной дозе на 7–10-й день от начала лечения наблюдает- ся повышение количества ретикулоцитов. Нор- мализация уровня гемоглобина отмечается в большинстве случаев через 3–4 недели от на- чала лечения. В ряде случаев сроки нормализа- ции показателей гемоглобина затягиваются до 6–8 недель. Иногда наблюдается резкое скачко- образное повышение гемоглобина. Эти индиви- дуальные колебания нормализации гемоглобина могут быть обусловлены выраженностью ЖДА, степенью истощения запасов железа, а также не полностью устраненной причиной (хронические кровопотери и др.).

Среди побочных проявлений на фоне приме- нения ПЖ внутрь наиболее часто возникают тошнота, анорексия, металлический вкус во рту, запоры, реже — поносы. Развитие запоров об- условлено, по всей вероятности, связыванием в кишечнике сероводорода, являющегося одним из стимулов кишечной перистальтики. В боль- шинстве случаев современные ПЖ вызывают незначительные побочные явления, требующие их отмены и перехода на парентеральный путь введения.

Диспептические расстройства могут умень- шаться при приеме препаратов после еды или уменьшении дозы.

Причины неэффективности терапии ПЖ для приема внутрь:

– отсутствие дефицита железа (неправильная трактовка природы гипохромной анемии и оши- бочное назначение ПЖ);

– недостаточная дозировка ПЖ (недоучет ко- личества двухвалентного железа в препарате);

– недостаточная длительность лечения ПЖ;

– нарушение всасывания ПЖ, назначаемых внутрь у больных с соответствующей патоло- гией;

– одновременный прием препаратов, наруша- ющих всасывание железа;

– продолжающиеся хронические (невыявлен- ные) кровопотери, чаще всего из желудочного тракта;

– сочетание ЖДА с другими анемическими синдромами (В12-дефицитной, фолиеводефи- цитной).

Тактика лечения ЖДА при различных клинических ситуациях

Лечение больных ЖДА имеет свои особенно- сти в зависимости от конкретной клинической ситуации с учетом многих факторов, в том числе характера основного заболевания и сопутству- ющей патологии, возраста больных (дети, ста- рики), выраженности анемического синдрома, дефицита железа, переносимости ПЖ и др. Да- лее приводятся наиболее часто встречающиеся в клинической практике ситуации и некоторые особенности лечения больных ЖДА.

ЖДА у новорожденных и детей. Основной причиной ЖДА у новорожденных считается на- личие ЖДА или скрытого дефицита железа у матери во время беременности. У детей раннего возраста наиболее частой причиной ЖДА явля- ется алиментарный фактор, в частности вскарм- ливание исключительно молоком, поскольку содержащееся в женском молоке железо вса- сывается в незначительных количествах. Среди ПЖ, которые показаны новорожденным и детям наряду с соответствующей коррекцией пита- ния (витамины, минеральные соли, животный белок), следует назначать препараты для при- ема внутрь, содержащие малые и средние дозы двухвалентного железа (ферроплекс, фенюльс). Предпочтительнее назначение ПЖ в каплях или в виде сиропа (актиферрин, мальтофер). У детей раннего возраста удобно применение ПЖ в виде жевательных таблеток (мальтоферфол).

ЖДА у девушек-подростков является чаще всего следствием недостаточных запасов же- леза в результате дефицита железа у матери во время беременности. При этом имеющийся у них относительный дефицит железа в период интенсивного роста и с появлением менстру- альных кровопотерь может приводить к раз- витию клинико-гематологических признаков ЖДА. Таким больным показана терапия ПЖ для приема внутрь. Целесообразно исполь- зование препаратов, содержащих различные

590 Даников Н. И.

витамины (фенюльс, иррадиан и др.), так как в период интенсивного роста повышается по- требность в витаминах группы А, В, С. После восстановления показателей гемоглобина до нормальных значений следует рекомендовать повторные курсы лечения, особенно если уста- навливаются обильные месячные или имеются другие незначительные кровопотери (носовые, десневые).

ЖДА у беременных является самым частым патогенетическим вариантом анемий, возни- кающих во время беременности. Чаще всего ЖДА диагностируется во II — III триместре и требует коррекции лекарственными ПЖ. Це- лесообразно назначать препараты, содержащие аскорбиновую кислоту (ферроплекс, сорбифер дурулес, актиферин и др.). Содержание аскор- биновой кислоты должно превышать в 2–5 раз количество железа в препарате. С учетом этого оптимальными препаратами могут быть ферро- плекс и сорбифер дурулес. Суточные дозы двух- валентного железа у беременных с нетяжелыми формами ЖДА могут не превышать 50 мг, так как при более высоких дозах вероятно возникно- вение различных диспептических расстройств, к которым и без того склонны беременные. Комбинации ПЖ с витамином В12 и фолиевой кислотой, а также ПЖ, содержащих фолиевую кислоту (фефол, ирровит, мальтоферфол), не оправданы, так как фолиеводефицитная анемия у беременных возникает редко и имеет специфи- ческие клинико-лабораторные признаки.

Парентеральный путь введения ПЖ у боль- шинства беременных без специальных показа- ний следует считать нецелесообразным. Лече- ние ПЖ при верификации ЖДА у беременных должно проводиться до конца беременности. Это имеет принципиально важное значение не только для коррекции анемии у беременной, но главным образом для профилактики дефицита железа у плода.

По рекомендации ВОЗ все беременные на протяжении II — III триместров беременности и в первые 6 месяцев лактации должны полу- чать ПЖ.

ЖДА у женщин, страдающих меноррагиями. Независимо от причины меноррагий (миома, эндометриоз, дисфункция яичников, тромбо- цитопатии и др.) и необходимости воздействия на соответствующий фактор, необходима дли-

тельная терапия ПЖ для приема внутрь. Доза, режим дозирования и конкретный ПЖ под- бираются индивидуально с учетом содержа- ния железа в препарате, его переносимости и т.д. При выраженной анемии с клиническими признаками гипосидероза целесообразно на- значение препаратов с высоким содержанием двухвалентного железа, что позволяет, с одной стороны, осуществлять адекватную компенса- цию дефицита железа, а с другой — облегчает и делает более удобным прием ПЖ (1–2 раза в сутки). После нормализации уровня гемогло- бина необходимо проводить поддерживающую терапию ПЖ в течение 5–7 дней после окон- чания менструации. При удовлетворительном состоянии и стабильных показателях гемогло- бина возможны перерывы в лечении, которые, однако, не должны быть длительными, так как продолжающиеся у женщин меноррагии бы- стро истощают запасы железа с риском реци- дива ЖДА.

ЖДА у больных с нарушением всасывания (энтериты, резекция тонкого кишечника, син- дром «слепой петли») требует назначения ПЖ для парентерального введения наряду с лече- нием основного заболевания. Назначают ПЖ для внутримышечного (феррум-ЛЕК, ферле- цит) или для внутривенного введения (венофер). Курсовая доза препарата может быть рассчита- на по предлагаемым формам с учетом содержа- ния гемоглобина, массы тела больного.

Не следует применять более 100 мг железа в сутки (содержание 1 ампулы препарата), даю- щего полное насыщение трансферрина. Следует помнить о возможности развития побочных яв- лений при парентеральном введении ПЖ (фле- биты, инфильтраты, потемнение кожи в местах инъекций, аллергические реакции).

ЖДА у лиц пожилого и старческого возраста может иметь полиэтиологический характер. Так, например, причинами развития ЖДА у данного возрастного контингента могут быть хрониче- ские кровопотери на фоне опухолевого процесса в желудке, толстом кишечнике (трудно выявля- емая локализация опухоли у стариков), наруше- ние всасывания, алиментарная недостаточность железа и белка. Возможны случаи сочетания

ЖДА и В12-дефицитной анемии. Кроме того, признаки ЖДА могут появляться у больных В12-дефицитной анемией (наиболее частый ане-

Большой домашний лечебник

мический синдром в позднем возрасте) на фоне лечения витамином В12. Возникающая при этом активация нормобластического кроветворения требует повышенного расхода железа, запасы

которого у стариков по различным причинам мо- гут быть ограничены.

Если по объективным причинам не представ- ляется возможным верифицировать ЖДА у стариков (тяжесть состояния, декомпенсация сопутствующей патологии, отказ от обследова- ния и т.д.), то правомочно назначение пробного лечения ПЖ внутрь (при отсутствии признаков нарушения всасывания) желательно с высоким содержанием железа (хеферол, сорбифер дуру- лес). Ориентиром для правильности выбранной тактики и дальнейшего продолжения лечения ПЖ может быть повышение количества ре- тикулоцитов по сравнению с исходным через 7–10 дней после начала лечения. Наряду с ПЖ больным с сопутствующей ИБС рекомендуется назначение антиоксидантов (аскорбиновая кис- лота, токоферол). В случаях неэффективности лечения ПЖ в течение 3–4 недель или продол- жающегося снижения уровня гемоглобина сле- дует в первую очередь исключить скрытую кро- вопотерю, чаще всего из желудочно-кишечного тракта, а при наличии соответствующей симпто- матики (лихорадка, интоксикация) у больных с анемией — активный инфекционно-воспали- тельный процесс (туберкулез, нагноительные заболевания).

Народная медицина рекомендует:

Список растений: абрикос обыкновенный, авокадо, аир болотный, крыжовник обыкновен- ный, айва продолговатая, актинидия острая, ак- тинидия коломикта, алоэ древовидное, фиалка горная, барвинок малый, свекла обыкновенная, голубика, виноград культурный, вишня обыкно- венная, иссоп лекарственный, яснотка белая, орех грецкий, горох посевной, пажитник лесной, дыня обыкновенная, пикульник обыкновенный, сердечник горький, окопник лекарственный, зопник колючий, зверобой продырявленный, зи- зофус настоящий, звездчатка средняя, золото- тысячник красивый, золототысячник зонтичный, кник бенедиктинский, клевер луговой, костянка камнелистная, настурция большая, крапива дву- домная, укроп душистый, костянка камнелист- ная, крапива жгучая, крушина ольховидная, кув- шинка белая, салат посевной, медуница темная,

миндаль обыкновенный, облепиха крушиновид- ная, овес посевной, ежевика сизая, девясил вы- сокий, очиток едкий, пион узколистный, полынь лечебная, полынь горькая, редька посевная чер- ная, серпуха венценосная, инжир, горец птичий, земляника лесная, горечавка желтая, горечавка точечная, хрен обыкновенный, чай китайский, черешня, шиповник коричный, шпинат огород- ный, щавель обыкновенный.

При кровотечениях нужно прекратить поте- рю крови, при нарушении всасывания железа желудочно-кишечным трактом надо пролечить желудок и кишечник, при стрессах и депрессии следует употреблять по 1 таблетке в день ап- течного органического кальция или по 1/2 ч. л. перетертой в порошок скорлупы куриных яиц, запивая все 100 мл воды.

Можно принимать по 1/2 ч. л. костного по- рошка, приготовленного из хорошо вымытых, просушенных и перетертых свиных костей. Нельзя при анемии пить натуральный кофе, так как это тоже ухудшает всасывание железа.

Для устранения анемии и повышения функ- ции кроветворения нужно смешать 1 часть по объему свежевыжатого сока алоэ с 3 частями вина «Кагор», настоять 14 дней и принимать по 1 ч. л. утром натощак за 20 мин до завтрака. Кроме этого, нужно есть черную шелковицу.

Полезно 2 раза в день в течение 14 дней при- нимать перед едой по 1 капле настойки майской полыни обыкновенной, каждый раз растворяя ее в 1 ст. л. молока. После десятидневного переры- ва повторить лечебный курс. Для приготовления настойки 1 часть по объему измельченной травы полыни заливают 10 частями водки и настаива- ют 2 недели, периодически встряхивая содержи- мое, процеживают. Беременным употреблять эту настойку противопоказано.

В рационе больного анемией обязательно должна быть петрушка (можно добавлять ее в супы), полезно при этом недуге 1 раз в сутки принимать под язык по 1 таблетке «Апилака» (маточное молочко) или по 0,5 ч. л. перги (пче- линого хлеба). Также нужно пить отвар ржаных отрубей с медом, а для приведения в норму кис- лотно-щелочного баланса употреблять, соглас- но инструкции, аптечный бальзам «Виватон».

Каждый день с утра, до еды съедать 100–150 г моркови со сметаной или растительным мас- лом.

592 Даников Н. И.

Утром натощак за 30 мин до еды принимайте 1 ч. л. молотой на кофемолке гречневой крупы. Повышает уровень гемоглобина.

Плоды айвы содержат большое количество железа, поэтому их следует употреблять в пищу как можно чаще при малокровии. Рецепт до- вольно прост — приготовить 30%-ю настой- ку и выпивать по 15–17капель на 1 ст. л. воды 3–4 раза в день при анемии.

Приготовить 1ст. л. из плодов тмина, корня аира (в соотношении 1:1), залить все 1 стака- ном кипятка и настаивать 20 мин, затем проце- дить. Принимать внутрь по 1 ст. л. за 20 мин до еды при малокровии.

Несколько раз в день съедать по 50–150 г ва- реной тыквы. Тыква является хорошим источ- ником железа и поэтому восполнит недостаток железа в организме.

При заболевании анемией взять листья кра- пивы и березы, в соотношении 1:1. 2 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 3 ч, процедить. Выпить все количество за день за 3–4 раза. Курс лечения 3–4 недели. Недельный перерыв, затем курс снова повторить. Провести в обязательном порядке 3–4 курса. Постепен- но формула крови восстанавливается, самочув- ствие улучшается.

Смешать 300 г белой части лука-порея, рас- тертого очень мелко, 3 стакана сухого белого вина, 100 г меда, настоять в темном прохладном месте 10–15 дней, периодически встряхивая емкость, где хранится, процедить. Принимать внутрь по 2 ст. л. через 30–40 мин после приема пищи при малокровии.

Взять в равных частях изюм, курагу, черно- слив (предварительно вынув косточки), инжир и шиповник. Залить на ночь холодной водой вровень с ягодами, утром пропустить через мя- сорубку. Полученную смесь хранить в холодиль- нике. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день.

Очистить и измельчить молодой чеснок, до- бавить измельченные листья золотого уса и за- лить 70%-м спиртом из расчета 200 г чеснока, 10 см усов и 0,5 л спирта. Настаивать 3 недели. Принимать по 20 капель настойки с молоком (1/2 стакана) 3 раза в день.

Взять 1 ст. л. измельченных плодов ряби- ны обыкновенной (собранной после первого мороза), 3 см измельченного золотого уса, за- лить 2 стаканами кипятка, настаивать 1 ч, до-

бавить сахар по вкусу. Выпить настой за день в 3–4 приема.

Желтки из 3 свежих яиц смешать с 1 ст. л. меда и залить 1/3 стакана крепленого красного вина. Принимать утром за 1 раз вместо завтра- ка. Курс лечения — 2 недели.

Перед обедом и ужином в качестве закуски съедать 1–2 головки печеного лука без хлеба или салат из свежих листьев моркови, петруш- ки и верхушек люцерны (1:1:1), заправленный оливковым маслом и винным уксусом. Курс ле- чения — 1 месяц.

Смесь. Шиповник, люцерна, крапива, мята, чистотел, девясил, стручки фасоли, сельдерей, ромашка — в равных частях. 4 ст. л. смеси за- лить 2 стаканами кипятка, настаивать 1 ч, про- цедить. Выпить в течение дня. Курс: 1–2 месяца. Можно приготовить «маринад» из плодов бузины черной — 2 части, кофе из ячменя —

1 часть, порошка сухой крапивы — 1 часть, меда — 1 часть и красного крепленого вина — 1 часть. Принимать по 1 ч. л. 2–3 раза в день после еды. Курс лечения — 1 месяц.

Полезно вегетарианское вино: сок моркови, яблок, сочного сладкого перца взять в равных количествах. В 100 мл смеси добавить 1 ч. л. меда и 100 мл сухого красного вина. Выпить в течение дня. Курс — 10–15 дней.

Мед, добавленный в каши и молоко, является хорошим средством при лечении анемии (мало- кровия) у детей. Известно, что 1 ст. л. меда со- держит 100 калорий, а стакан молока — 124. Таким образом, молоко с медом является вы- сококалорийным напитком. Анемичные дети, получающие мед, быстрее прибавляют в весе и лучше развиваются. Мед рекомендуется давать детям, с учетом возраста и рациона питания, — по 1/2 ч. л. 3 раза в день.

Хорошим средством является чай из цветков липы с медом с добавлением 2 ст. л. красного виноградного вина на стакан.

Взять 800 мл кипяченой воды комнатной тем- пературы, 180 г меда и 50 г перги. Растворить в воде мед, затем при непрерывном помешива- нии добавить пергу и полученную смесь настаи- вать несколько дней при комнатной температуре до начала ферментации. Принимать по 200 мл за 20–30 мин до еды при анемии, а также как общеукрепляющее и омолаживающее средство. Эффективно и при колитах.

Большой домашний лечебник

1,5 кг меда смешать с 2 стаканами измельчен- ных недозрелых грецких орехов, настаивать в теплой комнате 20 дней, перемешивая ежеднев- но несколько раз. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

В 1/2 стакана теплой воды, молока или мине- ральной воды растворить 1 ч. л. падевого меда, собранного пчелами с хвойных деревьев. Вы- пить утром натощак и такую же дозу вечером перед сном.

Смешать 300 г измельченного лука, 100 г меда и 600 мл белого вина, настаивать не менее 2 су- ток, часто помешивая, процедить. Принимать по 2–4 ст. л. в день.

По 1 ст. л. меда, разведенного в 1 стакане молока, принимать 3 раза в день в течение 20–

30 дней (при плохой переносимости молока мед надо растворять в воде или соке — яблоч- ном, виноградном). Наиболее эффективны темные сорта меда (особенно гречишный), что объясняется повышенным содержанием в них железа и марганца, необходимых для крове- творения.

Отвар листьев земляники лесной принимают по 1 стакану в день. Они богаты железом, ме- дью, марганцем, кобальтом, аскорбиновой кис- лотой, рибофлавином, органическими кислота- ми, что обеспечивает их гемостимулирующее действие. Для приготовления настоя 1 ст. л. сбора из указанных трав и плодов (предвари- тельно измельченных) заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 2–3 ч, проце- живают.

Плоды абрикоса следует употреблять по не- скольку штук в день, сок — 3 раза в день. Хо- рошо применять настой листьев медуницы ле- карственной, шпината огородного, одуванчика. Лекарственные растения широко используются для остановки кровотечений.

Народная медицина советует пить свежевы- жатый сок красной свеклы, смешанный с со- ком яблока и моркови. С вечера выжмите све- кольный сок, оставьте его в холодильнике на ночь. Утром приготовьте сок из яблок зеленых сортов и моркови. Все соки смешайте и пейте по 1/2 стакана между приемами пищи. За сутки можно выпивать 0,25 л сока.

Чтобы увеличить уровень гемоглобина в кро- ви, принимают смесь из цветочной пыльцы, меда, маточного молочка и апилактозы.

Для профилактики и лечения анемии можно использовать одуванчик и его корни. Это рас- тение содержит фолиевую кислоту. Хорошень- ко промойте и обдайте кипятком собранные растения вместе с корнями, пропустите через мясорубку. Затем из полученной массы выжми- те сок, используя сложенную в несколько слоев марлю. Пейте по 1/3 стакана сока разведенно- го отваром крапивы, 3 раза в сутки.

Полезно чисто вымытое яблоко проткнуть чисто вымытыми гвоздями насквозь как можно большее число раз. Оставить 2 яблока до утра и утром съесть. Лечить анемию следует 2–3 ме- сяца. Кстати, такие яблоки очень полезны всем ослабленным людям.

Принимать отвар корневищ кровохлебки по 1 ст. л. 3–4 раза в день.

При атонических маточных кровотечениях применяют настойку из листьев барбариса амурского по 25–30 капель 3 раза в день в те- чение 2–3 недель.

Настой водяного перца назначают при ма- точных и геморроидальных кровотечениях по 1 ст. л. 2-4 раза в день.

С кровоостанавливающей целью рекоменду- ется также хвощ полевой. Отвар принимают по 1 ст. л. 3–4 раза в день.

Стальник пашенный в виде настойки из кор- ней или отвара у больных геморроем облегчает стул, останавливает кровотечение и уменьшает отек. Настойку стальника назначают внутрь по 40–50 капель на прием 3 раза в день в тече- ние 2–3 недель. Отвар стальника принимают по 2–3 ст. л. 3 раза в день перед едой в течение 2–4 недель.

Пейте сок моркови ежедневно натощак по 1/2 стакана в течение 2 недель.

Грецкие орехи, курагу, чернослив в равных количествах измельчить в мясорубке или блен- дере и заправить густым медом. Принимать по 1/2–1 ч. л. 2–3 раза в день в течение 2 недель. 50 г сухих цветков боярышника, 1 л 70%-го спирта, 50 г сухих цветков календулы, корва- лол, спиртовая настойка валерианы. Цветки боярышника раздробить, засыпать в бутылку из темного стекла и залить 0,5 л спирта. Настаивать в темном месте около 2 недель, периодически взбалтывая содержимое. Процедить. Из цвет- ков календулы и остального спирта приготовить таким же способом настойку. 10–15 капель на-

594 Даников Н. И.

стойки боярышника, 10–15 капель настойки календулы и 10–15 капель корвалола смешать вместе и принимать ежедневно 3 раза за 30 мин до приема пищи в течение 15 дней. Перед сном вдыхать спиртовую настойку корня валерианы: 3 вдоха одной ноздрей, 3 вдоха — другой. Курс лечения — 1 месяц. Если сильно изменяется давление, то боярышник пить не более 10 дней. Потом сделать перерыв на 10 дней и опять воз- обновить лечение.

1 кг ягод боярышника, 400–500 г сахара, 1 ч. л. лимонной кислоты, молоко. Ягоды боя- рышника залить небольшим количеством воды и проварить их до размягчения (1,5–2 ч). Про- тереть через сито и прибавить сахар и лимонную кислоту, хорошо размешать и проварить до гу- стоты. Сложить в банку и принимать при мало- кровии, общей слабости по 1–2 ч. л., запивая небольшими глотками молока 3 раза в день.

Ягоды боярышника, ягоды шиповника, яго- ды рябины. Ягоды измельчить, перемешать и 1 ч. л. смеси заварить 1 стаканом кипятка. На- стаивать 7–10 мин и пить как чай по 1 стакану в день как вспомогательное витаминное средство для проведения поддерживающей терапии при анемиях.

Ягоды боярышника, сахар. Хорошо созрев- шие ягоды боярышника постепенно, небольши- ми порциями всыпать в банку с широкой шей- кой, чередуя с сахаром. Энергично встряхивать время от времени, чтоб ягоды покрывались са- харом и уплотнялись. Сверху засыпать сахаром слоем 3–4 см и закрыть на 8–10 недель марлей. Принимать по 1–2 ст. л. 3 раза в день при ане- мии, малокровии.

Чай витаминный: плоды рябины — 25 г, пло- ды шиповника — 25 г. Плоды измельчить. За- лить 0,5 л кипятка, настаивать 2–3 ч. Прини- мать по 1 стакану в день.

Настой плодов шиповника — 25 г, ягоды черной смородины — 25 г. Плоды измельчить.

Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

Листья ежевики, листья смородины черной, трава череды, плоды шиповника, трава по- лыни обыкновенной, исландский мох, цветки калины — поровну. Пропорция, как в предыду- щем сборе, настаивать в термосе 3 ч. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана после еды 3 раза в день.

Трава зверобоя, плоды шиповника, корне- вище дягиля, трава череды, корневище аира, цветки гречихи, цветки калины, побеги обле- пихи, листья ореха грецкого, трава первоцве- та, трава яснотки — поровну. Приготовление: 8 г измельченного порошка на 400 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Рациональны для закрепления антианемиче- ского лечения занятия больных физкультурой, прогулки в лесу (хвойном), пребывание в горах. Рекомендуется использование минеральных источников: Железноводска, Ужгородского, Марциальных вод в Карелии. Это источники с типом слабоминерализованных железосуль- фатно-гидрокарбонатномагниевых вод, в кото- рых железо находится в хорошо ионизирован- ной форме и легко всасывается в кишечнике.

Учитывая рецидивирующий характер этих ане- мий, необходимы профилактические мероприя- тия, особенно весной и осенью.

В последние годы внедряется обогащение пи- щевых продуктов железом (хлеб, детское пита- ние, кондитерские изделия и т.д.). Рецидивирую- щее течение железодефицитной анемии требует постоянного клинико-гематологического кон- троля и поддерживающего лечения с помощью препаратов железа и фитосборов.

КРОВОХАРКАНИЕ

Трава зверобоя, листья земляники лесной, солома овса, корневище солодки, трава яснот- ки, побеги черники, трава тысячелистника — поровну. Приготовление: 6 г смеси на 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать 2 ч в тепле (в термосе), процедить.

ародное лечение кровохаркания.

Пить отвар из семян айвы.

Пить сок редьки черной.

Пить по 150 мл настой из цвета яснотки (жгу- чая белая крапива): 20 г цвета на 0,5 л кипят- ка — суточная доза.

Большой домашний лечебник

Пить по 30 мл отвар из буквицы: 1 ст. л. на 200 мл вина «Портвейн». Кипятить 5 мин.

Взять поровну и перемешать измельченную траву тысячелистника, манжетки, пастушьей сумки, хвоща и вероники лекарственной; 1 ч. л. С верхом этой смеси залить 0,25 л кипятка, на- стаивать 1 мин, пить по 150 г 4 раза в день. Кро- ме того, в течение 2 недель принимать сидячие ванны из этих же трав: на одну ванну достаточно 100 г смеси, которую предварительно заливают холодной водой и выдерживают всю ночь, а на другой день подогревают. Ванну принимают в течение 20 мин; эту жидкость можно использо- вать 2 раза.

Взять 100 г травы горца перечного, по 50 г зверобоя, тысячелистника, земляники, пасту- шьей сумки, листьев скумпии, подорожника, корневищ свинороя (или пырея), корней яс- нотки белой и лопуха; к 1 ст. л. смеси добавить 1/2 ч. л. плодов можжевельника обыкновенного (или можжевельника красного), залить 0,3 л ки- пятка, кипятить 20 мин. Пить по 25–50 г с ме- дом и лимонным соком.

Взять 1 ч. л. цветков жарновца метельчато- го на 0,25 л кипятка, настаивать 10 мин; спер- ва пить по 150 мл в день и, если будет хорошая переносимость, увеличить прием до 2–3 таких доз в день.

Мумие. Пить по 0,2 г утром до еды. Курс: 10 дней, через 5 дней повторить, всего 4–5 кур- сов.

Глиняная вода: развести 1 ст. л. глины в 1 ста- кане воды и употребить в течение дня. Курс: 21 день, через 9 дней повторить.

Date: 2016-05-25; view: 517; Нарушение авторских прав