Анемии сидероахрестические

ся в нарушении включения в молекулу гемогло- бина железа при нормальном или повышенном его содержании в сыворотке, после чего нару- шается синтез гема (железосодержащая часть гемоглобина), а неиспользованное железо со- бирается в депо, что способствует развитию ге- мосидероза органов и тканей.

Подобное заболевание может возникать вследствие генетических дефектов (заболевание наследуется по рецессивному типу, сцепленно- му с Х-хромосомой) или при влиянии различных факторов (свинцовая интоксикация, некоторые медикаменты, алкоголь и др.), которые могут угнетать активность ферментов, участвующих в синтезе гема.

Симптоматика схожа с проявлениями анемии, устойчивой к лечению препаратами железа. При гемосидерозе внутренних органов (печень, под-

желудочная железа и др.) может фиксироваться характерная клиническая симптоматика. В кро- ви возможно наличие гипохромной анемии. Ко- личество ретикулоцитов обычно снижено, кроме случаев хронической свинцовой интоксикации (ретикулоцитоз). Содержание железа в сыво- ротке может быть повышено или находиться в пределах нормы. Общая железосвязывающая способность сыворотки — нормальная или сни- женная. Количество сидероцитов в крови и си- деробластов в костном мозге сильно увеличено. Сидероахрестическую анемию можно уста- новить, если установлена гипохромная ане- мия вместе с высоким уровнем сывороточного железа (при отсутствии приема препаратов железа или гемотрансфузий), рефрактерной к лечению препаратами железа. В каждом слу- чае болезни нужно уточнять причину сидеро- ахрестической анемии. Верификация нару- шения синтеза гема в молекуле гемоглобина может проводиться при исследовании уровня

порфиринов в эритроцитах.

Лечение больных при выявленной причине развития анемии заключается в отмене лекар- ственных препаратов, использовании комплек- сонов.

582 Даников Н. И.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ

БОЛЕЗНЬ ВЕРЛЬГОФА

следованию режиму питания с исключением

острых блюд, уксуса, консервированных ово-

олезнь Верльгофа (хроническая иммунопа- тологическая тромбоцитопеническая пурпу- ра) — серьезное заболевание системы крови, когда в организме человека вырабатываются патологические антитела, воздействующие на кровяные клетки — тромбоциты, что способ-

ствует их разрушению.

Тромбоциты — это очень важные клетки, уча- ствующие в процессе образования тромбов. То есть при болезни Верльгофа нарушаются про- цессы свертывания крови.

Самым частым проявлением этой болезни мож- но назвать множественные кровоизлияния под кожу и под слизистые оболочки, а также кровоте- чения, поэтому болезнь Верльгофа имеет другое название — «пятнистая болезнь».

Эта болезнь не является врожденной, но есть генетическая предрасположенность к ее разви- тию, вследствие чего иммунная система организ- ма ломается и образуются эти антитела.

Иногда можно наблюдать семейные случаи бо- лезни Верльгофа: ею страдают все члены семьи и их ближайшие кровные родственники.

Лечение данного заболевания является дли- тельным и сложным. Вылечить пациента от этой болезни навсегда почти нельзя. Когда появля- ются кровотечения, назначают специфические кровоостанавливающие препараты для местного применения и приема внутрь.

Если происходит сильная кровопотеря, то кровь переливается. Главным способом лечения болезни Верльгофа является прием гормональ- ных препаратов, предотвращающих образование антител, которые разрушают тромбоциты.

Один из радикальных методов лечения данной патологии — удаление селезенки, где тромбоци- ты интенсивно разрушаются. В то же время уда- ление селезенки производят только тогда, когда из-за болезни Верльгофа постояно случаются кровотечения.

Народная медицина рекомендует:

Возникновение даже слабо выраженных кро- вотечений становится показанием к использо- ванию кровоостанавливающих средств, в том числе из многочисленных лекарственных рас- тений, обладающих кровоостанавливающим действием, глюкокортикоидных гормонов,

должительное время настои шиповника, кра- пивы, орехи арахиса.

Доказано, что кунжутное масло повышает количество тромбоцитов и ускоряет свертыва- емость крови. Поэтому его рекомендуют пить по 1 ст. л. 3 раза в день до еды при болезни Верльгофа, тромбоцитопенической пурпуре, эссенциальной тромбопении, геморрагических диатезах, малокровии, внутренних кровоизли- яниях.