Кардиологическая помощь в амбулаторно-поликлинических условиях

261. Уребенка грудного возраста был обнаружен шум в сердце. Для оказания кардиологической помощи родителям следует обратиться в:

А)+ Кардиоревматологический кабинет детской поликлиники

Б) Кардиоревматологический центр

В) Специализированное кардиоревматологическое отделение стационара

Г) Специализироаванный кардиоревматологический санаторий

Д) Дневной стационар

262.Ребенок 10 лет перенес ревматическую атаку. Лечение получил в условиях кардиоревматологического стационара. Для дальнейшего лечения его необходимо направить::

А) Городской кардиологический центр

Б) Специализированное кардиоревматологическое отделение

В)+Специализированный кардиоревматологический санаторий

Г) Кардиоревматологический кабинет детской поликлиники

Д) Центр укрепления здоровья (ЦУЗ)

263. Кардиоревматолог детской поликлиники осмотрел ребенка с подозрением на врожденный порок сердца. Какое исследование поможет установить диагноз наиболее достоверно?

А) Сбор анамнеза

Б) Объективный осмотр

В) Измерение АД

Г) ЭКГ

Д) + ЭхоКГ

264. Ребенок состоит на диспансерном учете по поводу врожденного порока сердца. Наблюдение детей с ВПС в поликлинике включает следующий этап:

А) Обследование ребенка (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография, измерение АД)

Б) Создание режима с индивидуальным уходом (пребывание на свежем воздухе, разумное закаливание, ЛФК, профилактика инфекций)

В) +Своевременная госпитализация при ухудшении состояния

Г) Поддерживающая терапия, лечение осложнений

Д) Здоровый образ жизни

265. В кардиоревматологическом кабинете детской поликлиники наблюдаются дети с различной патологией сердечно-сосудистой системы. Группа детей, подлежащих диспансерному наблюдению кардиологом ПМСП:

А) Дети с хроническим тонзиллитом

Б) Дети с аденоидными вегетациями

В) +Дети с неревматическими миокардитами и кардиопатиями

Г) Дети с внутричерепной гипертензией

Д) Дети с кариозными зубами

266.При проведении диспансеризации больных детей кардиоревматолог детской поликлиники стремится к решению основной задачи:

А) Своевременная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Б) Лечение больных детей на уровне современных достижений медицинской науки и техники на основе доказательной медицины

В) Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (первичная и вторичная)

Г) +Улучшение трудоспособности, физической активности (реабилитация)

Д) Составление отчета о деятельности кардиоревматологического кабинета

267. Основными функциями кардиоревматолога ПМСП являются оздоровление и реабилитация больных детей. Метод, позволяющий осуществить эти функции:

А) Организация и проведение специализированных лечебных и консультативных приемов детей по направлению участкового педиатра

Б)+ Непосредственная диспансеризация отобранного контингента больных детей

В) Организационно-методическая работа

Г) Повышение квалификации участковых и других врачей – педиатров по своей специальности

Д) Участие в профосмотрах детей в детских садах,школах.

268. Ребенок 5-ти лет состоит на диспансерном учете у кардиоревматолога с диагнозом: дефект межжелудочковой перегородки. Отмеченное ухудшение в его состоянии обусловлено с развитием:

А) Право-левого шунта

Б) Лево-правого шунта

В) Повреждения сосудистого ложа легких

Г) +Легочной гипертензии

Д) Гепатолиенального синдрома

269.У ребенка 3-х лет при обследовании выявлен врожденный порок сердца: дефект межпредсердной перегородки. Клиническая характеристика данного порока обусловлена:

А) Лево-правым шунтом

Б) Право-левым шунтом

В) Дети жалоб не предъявляют, в физическом развитии не отстают

Г) Отмечается значительное отставание в физическом развитии

Д) +Имеют место частые инфекции верхних дыхательных путей

270. Известно, что к моменту рождения ребенка артериальный проток должен быть закрыт. В анамнезе детей с открытым артериальным протоком имеются указания на:

А)+ Преждевременные роды

Б) Переношенную беременность

В) Перинатальный дистресс

Г) Перенесенное в начале беременности инфекционное заболевание

Д) Многоплодную беременность

271.При аускультации сердца 2-х летнего ребенка кардиоревматолог предположила наличие у него врожденного порока сердца – открытого артериального протока. Какая картина характерна для этого порока?

А) Пульс слабого наполнения

Б)+ Систолодиастолический шум

В) Повышенное артериальное давление

Г) Систолический шум

Д) Протодиастолический шум

272.Тотальный аномальный дренаж легочных вен является нередким врожденным пороком у детей, требующим раннего оперативного вмешательства. Осмотр ребенка с этим видом порока позволяет выявить:

А) Усиленную левостороннюю прекардиальную пульсацию

Б) Левосторонний сердечный горб

В)+ Правосторонний сердечный горб

Г) Область сердца визуально не изменена

Д) Усиленный верхушечный толчок

273.Тетрада Фалло является наиболее частой формой пороков синего типа, сопровождающихся выраженным цианозом. Анатомическим признаком тетрады Фалло, ответственным за развитие цианоза, является:

А)+ Стеноз легочной артерии

Б) Дефект межжелудочковой перегородки

В) Гипертрофия левого желудочка

Г) Гипертрофия правого желудочка

Д) Стеноз аорты

274. Ребенку 3 года. Состоит на диспансерном учете у кардиолога, готовится к оперативному лечению по поводу тетрады Фалло. Известно, что при этом виде врожденного порока сердца ребенка часто беспокоят одышечно-цианотические приступы. Что может свидетельствовать о начале приступа?

А) Цианоз с рождения

Б) Одышка при нагрузке

В) Периоральный цианоз

Г) +Ребенок часто садится на корточки

Д) Бледность кожных покровов

275. Ребенка 5 лет, наблюдающегося по поводу тетрады Фалло, беспокоят одышечно-цианотические приступы, которые характеризуются нарастающей одышкой, усиливающимся цианозом и могут сопровождаться:

А) Внезапным беспокойством

Б) +Потерей сознания, развитием судорог

В) Повышенной потливостью

Г) Нарастающей бледностью

Д) Усилением кашля

276.У ребенка 2-х лет, состоящего на диспансерном учете с диагнозом: тетрада Фалло, участились одышечно цианотические прступы. Развитию этих приступов способствует следующий фактор риска:

А) Недоношенность

Б) ОРВИ

В)+ Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Г) Переношенность

Д) Резус-конфликт

277.Ребенку при рождении был установлен диагноз: тетрада Фалло на основании наличия разлитого цианоза, признаков сердечной декомпенсации и аускультативной картины. Тетрада Фалло представлена:

А) Систоло-диастолическим шумом у основания сердца

Б)+ Грубым систолическим шумом с максимумом в III-IV межреберье слева

В Ослаблением 1 тона у верхушки сердца

Г) Усилением обоих тонов сердца

Д) Протодиастолическим шумом

278. При объективном осмотре ребенка 10-ти лет кардиолог предположила наличие у него врожденного порока сердца - коарктации аорты. У детей с этой патологией обращает на себя внимание:

А) Холодные нижние и верхние конечности

Б) +Хорошее физическое развитие верхней половины туловища

В) Ребенок пропорционально физически развит

Г) Акроцианоз

Д) Астеническое телосложение

279.У ребенка 14–ти лет при аускультации был выявлен шум в сердце, которого раньше не обнаруживали. По данным ЭхоКГ был установлен вторичный пролапс митрального клапана, который может быть обусловлен:

А) +Вегетососудистой дистонией

Б) Климатическими условиями

В) Возрастными особенностями

Г) Характером питания

Д) Состоянием иммунитета

280. При сборе анамнеза у ребенка с пролапсом митрального клапана врач особое внимание обратила на следующий фактор, который мог способствовать развитию патологии:

А) Возраст матери старше 30 лет

Б) +Осложнения беременности в первые 3 месяца (токсикоз, угроза прерывания, ОРВИ)

В) Несоблюдение режима отдыха

Г) Отсутствие прогулок во время беременности

Д) Переношенная беременность

281. У ребенка 9 лет, состоящего на учете у невропатолога с внутричерепной гипертензией, диагностирован пролапс митрального клапана. На развитие этой патологи влияет:

А) +Астеноневротический синдром

Б) Логоневроз, энурез

В) Хронический тонзиллит

Г) Аденоидит

Д) Хронический риносинусит

282.Ребенку 10 лет. Пролапс митрального клапана выявлен у него при обследовании 3 года назад. Состояние ребенка с тех пор существенно не изменилось, но иногда он жалуется на:

А) Снижение аппетита

Б) Кашель

В) +Головокружение, слабость

Г) Одышка в покое

Д) Головные боли

283.При клиническом обследовании ребенка 10 лет с пролапсом митрального клапана обнаружены диспластические черты развития соединительной ткани, как например:

А) Сужение глазной щели

Б) Гипотрофия нижней части туловища

В) Деформация костей черепа

Г) +Слабое развитие мускулатуры, сколиоз, синдром «прямой спины»

Д) Килевидная грудь

284. Девочке 13 лет. Жалобы на головные боли, колющие боли в области сердца,головокружение. Кроме занятий в общеобразовательной школе, девочка учится музыке и танцам, изучает иностранные языки. Ведущим фактором в развитии синдрома вегето-сосудистой дистонии у данного ребенка могло быть:

А) Хронический тонзиллит

Б) Черепно-мозговые травмы

В) Опухоль головного мозга

Г) Частые ОРВИ

Д) +Психо-эмоциональное напряжение

285. У 14-летней девочки диагностирована вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Фактором, провоцирующим данный синдром, может быть:

А)+ Гормональный дисбаланс

Б) Гиподинамия

В) Материально-бытовые условия

Г) Нарушение диеты

Д) Нарушение сна

286. У ребенка 12-ти лет кисти рук холодные, влажные, отмечается мраморность кожных покровов. В пользу ваготонии также свидетельствует:

А) Белый дермографизм

Б) Повышение температуры тела

В) Сухая кожа

Г) +Повышенная потливость

Д) Акроцианоз

287. У ребенка 7 лет с симпатикотонией отмечается белый дермографизм, незначительное потоотделение. Для него характерно:

А)+ Сухая кожа

Б) Влажная кожа

В) Общий цианоз

Г) Повышенная потливость

Д) Мраморность кожных покровов

288. Ребенку 12 лет. Наблюдается кардиологом по поводу вегето-сосудистой дистонии. Жалобы на головные боли, головокружение, сердцебиение. Наиболее частый клинический симптом при этой патологии:

А) Снижение аппетита

Б) +Кардиалгия

В) Потеря массы теда

Г) Повышение температуры

Д) Функциональный запор

289. Девочка 14 лет наблюдается кардиологом по поводу вегето-сосудистой дистонии смешанного генеза. Жалобы на сердцебиение, кардиалгии, отдающие в руку, лопатку. Характерным для данного типа дистонии является:

А) Боли за грудиной

Б) Постоянная тахикардия

В) +Лабильность АД

Г) Нормальный сердечный ритм

Д) Склонность к брадикардии

290.После перенесенной вирусной инфекции, сопровождающейся высыпаниями на коже и слизистых с серозным содержимым, у ребенка был диагностирован кардит. Вероятным этиологическим фактором в развитии неревматического кардита мог быть:

А) Вирус цитомегалии

Б) +Вирус простого герпеса

В) Вирус краснухи

Г) Энтеровирус Коксаки

Д) Вирус эпидемического паротита

291.Ребенку 2 мес. Отмечается бледность кожных покровов, утомляемость при кормлении. При обследовании диагностирован врожденный кардит. Помимо клинической симптоматики врожденного кардита у ребенка имело место:

А) Нарушение сна

Б) Монотонный крик

В) +Плохая прибавка в массе тела

Г) Судороги

Д) Задержка нервно-психического развития

292.Ребенок 5 лет после вирусной инфекции перенес неревматический кардит с диффузным поражением миокарда. Для приобретенных кардитов с острым течением характерно:

А) Развиваются через несколько недель после перенесенной инфекции

Б) +Преимущественное поражение проводящей системы (блокады, тахиаритмии)

В) Проводящая система сердца интактна

Г) Наличие сердечного горба

Д) Торпидная сердечная недостаточность

293. У ребенка при рентгенологическом исследовании была выявлена кардиомиопатия. Важнейший признак для постановки диагноза:

А) Кардиалгия

Б) Сердцебиение

В) Обмороки

Г) Сердечная недостаточность

Д) + Кардиомегалия

294. Девочке 14 лет. Повышенного питания, гипергидроз ладоней, повышенная потливость, головные боли, раздражительность, плаксивость. Вегетативную дисфункцию усугубляет:

А) Нарушение режима питания

Б) +Ожирение

В) Глубокий сон

Г) Занятия спортом

Д) Обливание холодной водой

295.Ребенок с пролапсом митрального клапана жалуется на перебои в области сердца. При ЭКГ - исследовании наиболее часто при данной патологии обнаруживается:

А)+ Предсердная экстрасистолия

Б) Экстрасистолы из левого желудочка

В) Тахикардия

Г) Брадикардия

Д) Мерцательная аритмия