Хроническое воспаление губ (Cheilitis chronica)

Если при остром хейлите в процесс вовлекаются две губы, то при хроническом всегда одна - верхняя или нижняя. Хронический хейлит вызывается действием небольших, но повторяющихся факторов - курение, прикусывание, частое облизывание губ. Как профессиональная болезнь, встречается у стеклодувов, музыкантов духовиков; у работающих в неблагоприятных внешних условиях: сильное колебание температур, солнечная инсоляция, ветер. Визуально губа увеличена в объёме, плотна, немного выступает вперёд, красная кайма сухая. Движение губы болезненно, могут возникать кровоточащие трещинки. Микроскопически наблюдается гиперемия, отёк, застой лимфы, пролиферация соединительнотканных элементов стромы с последующим склерозированием ткани губы, скудная круглоклеточная инфильтрация. Развивающаяся макрохейлия спонтанно не исчезает и очень трудно поддается лечению.

Эксфолиативный хейлит (Cheilitis exfoliativa)

Самостоятельное заболевание, описанное Микуличем и Кюммелем (1922). Причину его видят в невротическом состоянии пациента, гиперфункции щитовидной железы. Разрешающими факторами являются: облизывание,. прикусывание губ, активные метеорологические воздействия, лихорадочные состояния. Выделяют сухую и экссудативную формы эксфолиативного хейлита.

При сухой форме губы гиперемированы, сухие, шелушащиеся, покрыты чешуйками, прикрепленными в центре. При снятии чешуек обнажается застойно-красная поверхность без эрозии. При микроскопическом исследовании ткань губы отёчная, полнокровная. Отмечаются нарушение микроциркуляции и незначительная круглоклеточная инфильтрация с примесью нейтрофилов. Эпидермис отёчен, отмечается его дискомплексация и отторжениё пластов ороговевающего эпителия.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита возникает из сухой или самостоятельно. Провоцирующими моментами являются грипп, герпес. Губы резко отёчны,гиперемированы.. В зоне Клейна и на -красной кайме шелушащиеся пластинки отторгающегося эпителия и массивные корки ссохшегося экссудата. При отделении корочек эрозия не возникает, подлежащая ткань резко гиперемирована. Процесс не распространяется на кожу губы. На красной кайме, в зоне, прилежащей к коже губы, патологические изменения отсутствуют. Гистологически ткань губы резко полнокровна, постоянно наблюдается нарушение микроциркуляции, инфильтрация небольшим количеством нейтрофилов, эозйнофилов и круглых клеток. Покровный эпителий отёчен, инфильтрирован нейтрофилами, отмечается его пластинчатое отторжение.