Энцефалит клещевой весенне-летний

*1. Фазы патогенеза клещевого энцефалита:

А) первичная репликация вируса в области входных ворот

Б) лимфогематогенная диссеминация вирусов в лимфатические узлы

В) вирусемия

Г) проникновение вирусов во внутренние органы и ЦНС

Д) мезенхимально-воспалительные реакции с развитием отека, полнокровия сосудов

Е) все перечисленное выше

*2. При клещевом энцефалите поражаются отделы нервной системы:

А) двигательные нейроны

Б) корешки периферических нервов

В) мягкие оболочки мозга

Г) ретикулярная формация

Д) ядра черепномозговых нервов

Е) все перечисленное выше

*3. Формы периода неврологических расстройств

А) лихорадочная

Б) менингеальная

В) менингоэнцефалитическая

Г) менингоэнцефалитополиомиелитическая

Д) полирадикулоневритическая

Е) все перечисленное выше

4. При менингеальной форме клещевого энцефалита возникают:

А) высокая лихорадка

Б) ригидность мышц затылка

В) рвота, неприносящая облегчения

Г) симптом Кернига

Д) анурия

Е) все перечисленное выше

5. Очаговый менингоэнцефалит проявляется:

А) спастические парезами конечностей

Б) выраженной дегидратацией

В) парезами лицевого, подъязычного и других черепных нервов

Г) развитием офтальмоплегического синдрома

Д) парезом мягкого неба, афонией, нарушением глотания

Е) все перечисленное выше

6. Менингоэнцефалополиомиелитическая форма включает в себя:

А) раннее развитие вялых парезов мышц шеи, туловища, верхних конечностей

Б) общетоксические и менингеальные симптомы

В) быструю положительную динамику

Г) неспособность больного удержать голову вертикальном положении, отсутствие подвижности верхних конечностей

Д) развитие в дальнейшем атрофии отдельных групп мышц плечевого пояса, груди, конечностей

Е) все перечисленное выше

*7. Полирадикулоневритическая форма обусловливает:

А) симптомы общей интоксикации

Б) менингеальные симптомы

В) парастезии

Г) нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей

Д) симптомы натяжения

Е) все перечисленное выше

8. Клещевой энцефалит в начальном периоде необходимо дифференцировать:

А) полиомиелитом

Б) гриппом

В) менингитом

Г) пищевой токсикоинфекцией

Д) гепатитом

Е) все перечисленное выше

9. Клещевой энцефалит в периоде неврологических расстройств необходимо дифференцировать с:

А) менингококковой инфекцией

Б) опухолями ЦНС

В) столбняком

Г) полиомиелитом

Д) абсцессом мозга

Е) все перечисленное выше

10. Лечение клещевого энцефалита:

А) противоэнцефалитический донорский иммуноглобулин

Б) дезинтоксикационная терапия

В) регидратационная терапия

Г) дегидратационная терапия

Д) препараты интерферонового ряда

Е) все перечисленное выше

11. Клещевой энцефалит – это инфекция:

А) зоонозная

Б) природно-очаговая

В) факультативно-трансмиссивная

Г) облигатно-трансмиссивная

Д) все перечисленное выше

12. Источник инфекции при клещевом энцефалите:

А) больной человек

Б) носитель

В) дикие животные

Г) домашние животные

Д) все перечисленное выше

13. Человек может заразиться клещевым энцефалитом путями:

А) трансмиссивным

Б) контактным

В) воздушно-капельным

Г) пищевым

Д) все перечисленное выше

*14. Переносчики клещевого энцефалита:

А) краснотелковые клещи

Б) гамазовые клещи

В) кровососущие двукрылые (комары)

Г) иксодовые клещи

Д) аргасовые клещи

Е) все перечисленное выше

*15. Сезонность клещевого энцефалита:

А) летняя

Б) летне-осенняя

В) весенне-летняя

Г) весенняя

Д) все перечисленное выше

Ответ: 1,2,3 - е

4 -а, б, в, г

5 – а, в, г, д

6 – а, б, г, д

7 – е

8 – а, б, в

9 – а, б, г, д

10 – а, б, г, д,

11-а, б, в

12-б, в, г

13-а, г

14-г

15- в

Лайм-боррелиоз

1. Стадии лайм-боррелиоза:

А) локализованная

Б) регионарного лимфаденита

В) диссеминированная

Г) персистирующая

Д) терминальная

Е) все перечисленное выше

2. Патогенез лайм-боррелиоза

А) способность боррелий к диссеминации и длительной персистенции

Б) преимущественное поражение клеток ретикуло-гистиоцитарной системы

В) формирование аутоиммунных реакций

Г) периневральное распространение возбудителя

Д) стадийность развития

Е) все перечисленное выше

3. Локализованная стадия лайм-боррелиоза включает в себя:

А) локализацию возбудителя в месте входных ворот

Б) умеренную интоксикацию

В) развитие регионального лимфаденита

Г) развитие локализованной воспалительно-аллергической реакции

Д) эрозивно-язвенное поражение кожных покровов

Е) все перечисленное выше

4. Кожные проявления мигрирующей эритемы:

А) первоначально формируется небольшое пятно с последующим быстрым периферическим ростом

Б) наиболее часто эритема имеет кольцевидную форму

В) в зоне эритемы часто выявляются геморрагии

Г) типичен региональный лимфаденит

Д) после исчезновения эритемы возможны пигментация, шелушение, атрофические изменения кожи

Е) все перечисленное выше

5. Органы и системы, наиболее часто вовлекаемые в патологический процесс в диссеминированной стадии лайм-боррелиоза:

А) печень

Б) сердечно-сосудистая система

В) легкие

Г) нервная система

Д) кожные покровы

Е) все перечисленное выше

6. Стадия персистирующей инфекции проявляется:

А) формированием не позднее 3 мес с момента инфицирования

Б) длительно рецидивирующим течением

В) поражением опорно-двигательного аппарата

Г) поражением кожных покровов

Д) поражением нервной системы

Е) все перечисленное выше

*7. Локализованную стадию лайм-боррелиоза необходимо дифференцировать с:

А) рожей

Б) эризипелоидом

В) экземой

Г) дерматитом

Д) инфекцией, обусловленной вирусом простого герпеса

Е) все перечисленное выше

8.Методы лабораторной диагностики лайм-боррелиоза:

А) бактериоскопический

Б) бактериологический

В) биологический

Г) иммунофлюорисцентный (реакция непрямой иммунофлюорисценции)

Д) иммуноферментный

Е) все перечисленное выше

9.Для лечения лайм-боррелиоза используются:

А) тетрациклины

Б) фторхинолоны

В) пенициллины

Г) цефалоспорины

Д) аминогликозиды

Е) все перечисленное выше

Ответы: 1 – а,в,г,

2- а,б,в,д,

3- а,б,в,г,

4 – а,б,г,д,

5 – а,б,в,д,

6 – б,в,г,д,

7 – е

8 – а,б,г,д,

9- а,в,г

Лейшманиоз

1. Основные фазы патогенеза лейшманиоза:

А) при укусе москита возбудитель проникает в организм человека в виде жгутиковой формы (промастигота)

Б) возбудитель размножается в макрофагах дермы

В) происходит гематогенная диссеминация возбудителя в печень, селезенку, костный мозг

Г) лимфогенным путем возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы

Д) формируется специфическая гранулема в месте внедрения

Е) все перечисленное выше

2. Основные фазы патогенеза висцерального лейшманиоза

А) при укусе москита возбудитель проникает в организм человека в виде безжгутиковой формы (амастигота)

Б) возбудитель размножается в макрофагах дермы

В) важное прогностическое значение имеет гиперчувствительность замедленного типа

Г) происходит гематогенная диссеминация возбудителя в лимфатические узлы, печень, селезенку, костный мозг, и другие органы, возникает интоксикационный синдром

Д) развивается системный паразитарный ретикулогистиоцитоз

Е) все перечисленное выше

3. Клинические проявления кожного лейшманиоза:

А) развитие кожных язв на открытых местах

Б) появление характерной язвы на коже предшествует образованию безболезненного бугорка

В) развитие кожных язв на закрытых одеждой местах

Г) образовавшиеся язвы сопровождаются регионарным лимфаденитом

Д) длительная фебрильная лихорадка

Е) все перечисленное выше

4. Клинические проявления периода разгара висцерального лейшманиоза

А) повышение температуры до 39-40,0 С. Лихорадка может быть волнообразной в течение 2-3 мес

Б) резко выраженный менингеальный синдром

В) значительное увеличение селезенки и печени

Г) полиаденопатия

Д) значительное похудание, возможен геморрагический синдром

Е) все перечисленное выше

5. Основные методы лабораторной диагностики кожного лейшманиоза

А) обнаружение возбудителя в мазках и толстой капли крови

Б) обнаружение возбудителя в пунктатах бугорков и язв

В) обнаружение возбудителя при микроскопии спинальной жидкости

Г) определение высокого титра специфических антител серологических реакциях

Д) биопробы на хомячках и белых мышах

Е) все перечисленное выше

*6. Основные методы лабораторной диагностики висцерального лейшманиоза

А) обнаружение возбудителя в мазках и толстой капли крови

Б) обнаружение возбудителя в пунктате костного мозга

В) посев биоматериала на среду NNN

Г) определение высокого титра специфических антител серологических реакциях

Д) исследование биоптата лимфатических узлов

Е) все перечисленное выше

7. Для лечения кожного лейшманиоза обычно используют:

А) аминохинолон

Б) мономицин

В) стрептомицин

Г) рекомбинантный γ-интерферон

Д) лазерное облучения язв

Е) все перечисленное выше

8. Для лечения висцерального лейшманиоза обычно используют:

А) препараты пятивалентной сурьмы

Б) амфотерицин В

В) дапсон

Г) рекомбинантный γ-интерферон

Д) фансидар

Е) все перечисленное выше

*9. Возбудители лейшманиозов:

А) вирусы

Б) риккетсии

В) боррелии

Г) простейшие

Д) все перечисленное выше

*10. Возбудители антропонозных и зоонозных лейшманиозов человеку передают:

А) клещи

Б) комары

В) москиты

Г) блохи

Д) все перечисленное выше

*11. Обязательные противоэпидемические мероприятия в очагах антропонозных лейшманиозов:

А) госпитализация больного

Б) дезинфекция

В) дезинсекция

Г) экстренная профилактика

Д) все перечисленное выше

*12. Основные профилактические мероприятия в регионах, эндемичных по зоонозному кожному лейшманиозу:

А) дератизация

Б) хозяйственное освоение земель, заселенных грызунами

В) благоустройство населенных пунктов

Г) использование репеллентов

Д) все перечисленное выше

Ответы:

1-а,б,г,д,

2- б,в,г,д,

3- а,в,г,д,

5- б,г,д,

6- е

7-а,б,г,д,

8- а,б,г

9- г

10-в

11-в

12- д

Токсоплазмоз

1. Основное значение в патогенезе токсоплазмоза имеют:

А) иммунные сдвиги и аллергическая перестройка

Б) формирование иммунодефицита

В) токсинемия

Г) присоединение вторичной инфекции

Д) образование цист возбудителя

Е) все перечисленное выше

2. При гематогенном распространении токсоплазмы заносятся

А) в органы и ткани системы мононуклеарных фагоцитов

Б) в нервную систему

В) в надпочечники

Г) в скелетные мышцы

Д) в миокард

Е) все перечисленное выше

*3. Опасность токсоплазмоза для беременных

А) выкидыши

Б) преждевременные роды

В) мертворождения

Г) развитие дефектов у плода

Д) генерализованный токсоплазмоз у новорожденного

Е) все перечисленное выше

*4. Клинические особенности хронической формы приобретенного токсоплазмоза:

А) длительная субфебрильная температура

Б) признаки хронической интоксикации, артралгии

В) гепатомегалия

Г) лимфаденопатия (особенно мезентериальных лимфатических узлов)

Д) неврологические реакции

Е) все перечисленное выше

*5. Клиническая картина острой формы врожденного токсоплазмоза:

А) высокая лихорадка, выраженная интоксикация

Б) макуло-папулезная экзантема

В) гепатолиенальный синдром

Г) энцефалит, менингоэнцефалит

Д) гидроцефалия, эпилептиформный синдром

Е) все перечисленное выше

*6. Абсолютное подтверждение диагноза токсоплазмоза:

А) обнаружение кальцификатов в мышцах при рентгенологическом исследовании

Б) выявление рубцовых изменений сетчатки глаза

В) положительные реакции РСК с токсоплазменным антигеном

Г) определение специфических антител IgM и IgG

Д) нахождение токсоплазм в биологических жидкостях и тканях организма

Е) все перечисленное выше

*7. В лечение токсоплазмоза используют:

А) хлоридин в сочетании с сульфадимизином

Б) делагил, хингамин

В) метронидазол

Г) тетрациклины

Д) макролиды

Е) все перечисленное выше

Ответы: 1-а,д

2-а,б,г,д

3- е

4- е

5- е

6- д

7 –е