Актуальность проблемы

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Актуальность проблемы.

Проблема варикозного расширения вен нижних конечностей и вен бассейна малого таза, возникшего у женщин в связи с беременностью и родами, решена далеко не окончательно. В мировой литературе обсуждаются различные аспекты клиники, диагностики, патогенеза и лечения этой патологии. Между тем, поражение вен конечностей занимает одно из первых мест в общей структуре заболеваемости сердечно - сосудистой системы. Р. С. Колесникова (2009) указывает на то, что из 15-20% всего населения России с патологией вен 2/3 составляют женщины, при этом в 60- 80% случаев заболевание связано с беременностью. Частота варикозной болезни нижних конечностей от общего числа беременных и родильниц составляет 20-40% (О. М. Елисеев, 2010).

Варикозная болезнь, являясь одной из форм позднего гестоза (Т.С. Быстрицкая), способствует развитию тромботического процесса, формированию хронической венозной недостаточности нижних конечностей с ее тяжелыми последствиями, приводящими к длительной нетрудоспособности и преждевременной инвалидности. Кроме того, патология вен бассейна малого таза является причиной возникновения хронических болей в последующие годы жизни женщины.

Установлено, что хроническая венозная недостаточность (ХВН) впервые возникает у 50-96% женщин во время беременности. Варикозное расширение вен наблюдается, по данным статистики у 32% беременных, причем более чем у 16 % беременных заболевание возникает в период гестации. Во многом это обусловлено физиологической перестройкой венозной системы малого таза в течение беременности и сдавлением венозных коллекторов беременной маткой, прогрессирующим воздействием гормонов плаценты.

Нас заинтересовала данная проблема, так как эта патология значительно осложняет течение гестационного и послеродового периодов, создавая угрозу для здоровья женщины и плода, что нередко вызывает необходимость оперативных вмешательств, ведет к росту материнской и перинатальной смертности, поэтому тему своей работы считаю актуальной.

Цель исследования -уменьшить осложнения гестационного периода при варикозной болезни и снижение развития хронической венозной недостаточности путем проведения разработанных профилактических мероприятий.

Объект исследования – беременные, роженицы, родильницы женской консультации, отделения патологии беременных и послеродового отделения.

Предмет исследования.

Проблема венозных осложнений в акушерстве, в частности варикозной болезни при беременности, освещена в литературных источниках недостаточно. Многие вопросы этиологии, диагностики, врачебной тактики при этом заболевании в период гестации остаются недостаточно до конца изученными. В то же время увеличивается частота осложнений и последствий заболевания таких как: флебиты и тромбозы (10%), тромбоэмболия сосудов (0,6%), трофические язвы нижних конечностей (2,3%), ранний токсикоз и гестоз (10%), хроническая гипоксия плода (10%), патология пуповины (22–24%), преждевременное излитие околоплодных вод (22%), слабость родовой деятельности (15%), преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (2%), угроза кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде (15–17%) (Шехтман М.М., 2003).

В индустриально развитых странах заболеваниями венозной системы нижних конечностей страдает до 20% женщин трудоспособного населения, что определяет социальную значимость проблемы. Развитие и прогрессирование варикозной болезни вен нижних конечностей у беременных резко снижает качество их жизни, развиваются осложненные формы венозной недостаточности, сопровождающиеся стойкой и длительной инвалидизацией женщин.