Классификация детских церебральных параличей

Центральными клиническими проявлениями являются двигательные расстройства, параличи, парезы, гиперкинезы, атаксия, а также нарушения речи и психики. В результате поражения структур мозга, которые регулируют мышечный тонус, наблюдаются спастичность, ригидность (малоподвиж­ный высокий тонус), дистония и гипотония. В связи с этим у детей задерживаются или развиваются аномально устано-почные рефлексы (рефлекс держания головы и т.д.), появля­ются патологические синергии — включение мышц, которые обычно не участвуют в этом движении. По мере роста и разви­тия ребенка на основе патологических синергии и дистонии формируются вторичные изменения в мышцах, костях и сус­тавах: контрактуры (неподвижность суставов), деформации (изменение строения позвоночника и суставов), патология двигательных стереотипов.

Разнообразие клинических проявлений ДЦП, возрастных особенностей состояния нервной системы, многообразие эти­ологических факторов и т.п. осложняют определение формы ДЦП. Особенно сложно классифицировать ДЦП в раннем воз­расте ребенка.

Глава 3

Дизартрии у детей

Классификация с учетом возрастной динамики мозга пред­ложена Л.О. Бадаляном с сотрудниками (1987).