Диференційна діагностика дизартрій

Состояние артикуляционной моторики соотносится с общими моторными возможностями ребенка, отмечаются даже незначительные двигательные расстройства. Для дифференциальной диагностики дизартрии и дислалии необходимо сопоставить произношение звуков в словах (у дошкольника - при назывании картинок, у школьника - при дополнении слов и предложений, а также при чтении отраженно вслед за логопедом в словах и изолированно в звуках) и сопоставить эти данные с особенностями спонтанного произношения. Логопед определяет характер нарушений артикуляционных движений, приводящих к неправильному звукопроизношению. Наиболее частыми нарушениями при дизартрии являются: недостаточный подъем языка, нарушенная скорость в образовании смычки, неправильные структуры, используемые в контакте, недостаточное напряжение, короткая продолжительность контакта, замедленное ослабление или выход из контакта, неправильное направление воздушного потока

Ведущие синдромы дизартрии

Рассмотренные формы дизартрии иногда встречаются в изолированном виде, однако при детском церебральном параличе дизартрии чаще всего отличаются смешанным характером нарушения. В клинике детского церебрального паралича выделяются следующие формы дизартрии по ведущему неврологическому синдрому, т. е. на основе синдромологического подхода:

1. Спастико-паретическая (ведущий синдром – спастический парез) встречается почти при всех формах дизартрических расстройств.

2. Спастико-ригидная (ведущие синдромы спастический парез и нару-шение тонуса по типу ригидности) – при экстрапирамидной и псевдобуль-барной дизартриях.

3.Спастико-гиперкинетическая (ведущие синдромы – спастический парез и гиперкинезы) соответствует псевдобульбарной и экстрапирамидной дизартриям.

4. Спастико-атактическая (ведущие синдромы – спастический парез и атаксия) соответствует псевдобульбарной форме и мозжечковой.

5 Атактико-гиперкинетическая (ведущие синдромы – атаксия и гиперкинезы) – при мозжечковой и экстрапирамидной дизартриях.