Двигательный режим больных

Различают три периода течения заболевания или травматичес­кого поражения челюстно-лицевой области.

Первый период — острое проявление патологического процес­са: развитие воспалительных или реактивных воспалительных процессов в поврежденных тканях, значительная интоксикация.

Задачи ЛФК:

• профилактика возможных осложнений со стороны внутрен­них органов;

• улучшение крово- и лимфообращения в зоне поражения с целью стимуляции репаративно-регенеративных процессов;

• профилактика развития грубых стягивающих рубцов в области слизистой оболочки рта и кожных покровов лица, конт­рактур жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава;

• выработка элементарных бытовых навыков (оттягивание угла рта для лучшего приема пищи, собирание губ в трубочку и др.);

• поддержание общей тренированности организма.

В этот период рекомендуется:

• проводить упражнения для мышц, не связанных с повреж­денными тканями, и дыхательные упражнения;

• применять дозированные движения общего характера и ло­кальные (местные) для непораженных мышц, косвенно воздейству­ющие на пораженные ткани;

• физические упражнения должны способствовать улучше­нию местного обмена, рассасыванию кровоизлияний и профилак­тике развития стягивающих рубцов.

Второй период — подострый: уменьшение или исчезновение воспалительных явлений, улучшение общего состояния больного.

Задачи ЛФК:

• борьба с развитием контрактур;

• восстановление подвижности височно-нижнечелюстных суставов;

• восстановление функций различных групп мыши.

Рекомендуются специальные упражнения (на фоне обще раз­вивающих и дыхательных):

• активные свободные, активные с помощью для нижней челюсти с максимально возможной амплитудой движения;

• массаж языком поврежденной слизистой оболочки и соб­ственно полости рта, что уменьшает образование грубых рубцов;

• активные движения мимических мыши и массаж кожных покровов с целью профилактики Рубцовых образований;

• активные движения с помощью и использованием резино­вых пробок, клиньев, активные движения для височно-нижнечелю- стного сустава;

• упражнения для языка (в случае его повреждения) для вос­становления нормальной функции речи; упражнения вне полости рта и произношение гласных звуков, слогов, слов (высунуть язык в виде «лопатки»- и расслабить его; загнуть язык крючком вверх, затем вниз; кончиком языка провести по зубному ряду с внешней стороны и др.).

'' Внимание! Если язык достиг хорошей подвижности, следует Переходить к произношению букв и слов. В дальнейшем рекоменду­ется чтение вслух и нараспев.

Третий период — восстановление функции челюстно-лицевого аппарата; образование костной мозоли при повреждении костной ткани, окончание рубцевания или эпителизации при повреждениях мягких тканей.

Задача ЛФК: восстановление нарушенных функций поражен­ного органа и трудоспособности больного.

Средства ЛФК применяются при контрактурах челюстей, Руб­цовых изменениях в приротовой области, поражениях лицевого нерва, повреждении языка, мышц шеи.