Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Хронический холециститСредства ЛФК при данном заболевании способствуют нормализации деятельности нервной системы, оказывают общетонизирующее воздействие на нервно-психическую сферу больного и обмен веществ, при этом происходят оздоровление и укрепление всего организма, улучшение кровообращения в брюшной полости, тренировка полного дыхания, уменьшение застойных явлений и снятие спастических явлений в желчных протоках, увеличение подвижности диафрагмы (основного регулятора внутрибрюшного Противопоказания и показания. ЛФК не назначают в период обострения заболевания: при высокой температуре, сильных болях, выраженных диспепсических расстройствах, высоком лейкоцитозе, повышенной СОЭ. ЛФК противопоказана также в первые 2—3 дня после купирования приступа неосложненного калькулезного холецистита. При снижении температуры до субфебрильной, подозрительной динамике СОЭ, лейкоцитоза, удовлетворительном общем состоянии, уменьшении болей, ликвидации диспепсических расстройств больной может начать занятия ЛФК. В процедуры ЛГ включают специальные физические упражнения: наклоны в стороны и вперед, повороты туловища с последующим наклоном, круговые движения туловища в сочетаний с движениями рук, упражнения для мышц брюшного пресса, дыхательные упражнения с акцентом на диафрагму в и.п. лежа на левом боку с согнутыми ногами. Не следует применять упражнения, вызывающие сотрясения тела. Значительное место в занятиях должно быть уделено ходьбе с умеренной физической нагрузкой. Одна из задач ЛФК при холециститах — улучшение кровообращения в брюшной полости. Внутрибрюшное давление, активность пищеварительных процессов, перистальтика кишечника усиливают приток крови к печени. На отток крови от печени влияют периодическое повышение внутрибрюшного давления, движение диафрагмы, дыхательные экскурсии грудной клетки, полноценная функция правого сердца и положение тела (лежа). Преимущественно используют исходные положения лежа на спине, на боку, стоя на четвереньках, на коленях, стоя и в движении. Для обеспечения оттока желчи из желчного пузыря наилучшее и.п. — лежа на левом боку с согнутыми ногами.
С первых дней занятий необходимо обращать внимание на развитие и постановку полного дыхания с акцентом на диафрагму. Число повторений каждого упражнения определяется состоянием больного: оно не должно превышать 4—5, дыхательных — 6—8. Упражнения следует выполнять плавно, без рывков, в медленном темпе с паузами для отдыха в 2—3 мин. Выделение желчи из желчного пузыря происходит через короткие промежутки времени небольшими порциями, следовательно, на опорожнение желчного пузыря требуется определенное время. Моторная плотность занятий малая и: средняя. Продолжительность процедуры — от 15 до 30 мин. Желательно, чтобы после ЛГ больной отдохнул, также лежа на левом боку в течение 20—30 мин. Для повышения эффективности лечения целесообразно в течение дня самостоятельно выполнять 3—5 специальных упражнений, способствующих оттоку желчи (табл. 7.2).
Методические рекомендации по выполнению ЛГ. • Резко ограничивается нагрузка на брюшной пресс, особенно статическое напряжение мышц живота; переход в положение сидя осуществляется из положения лежа на боку (как при инфаркте миокарда). • В положении сидя упражнения для брюшного пресса не давать; в положении лежа движения ногами выполняются поочередно, без отрыва от постели. Движения туловища с ограниченной амплитудой. • Насыщенность дыхательными упражнениями 1:2; дыхание средней глубины. • Паузы для оттока желчи включают 2—3 раза в основном разделе процедуры ЛГ и в конце занятия. После занятия рекомендуется отдых лежа на спине или левом боку с полным (по возможности) расслаблением всех мышц. • При болезненности в области печени за 30 мин до занятий Л Г больной должен принять 4—6 капель атропина. Спланхноптоз Спланхноптоз — опущение внутренних органов. Заболевание связано со слабостью мускулатуры и связочного аппарата, которые удерживают внутренние органы в нормальном положении. Недостаточность мышц и связок может быть врожденной или обусловлена конституциональной астенией. Приобретенная недостаточность мышечно-связочного аппарата возникает вследствие ослабления и перерастяжения связочного аппарата и мышц брюшного пресса. Этому могут способствовать значительное похудание, многочисленные роды у женщин, постоянное физическое перенапряжение (например, тяжелый физический труд, силовые виды спорта и др.). В результате гипотонии мышц, окружающих брюшную полость и тазовое дно, нарушается их поддерживающая функция: желудок, кишечник и тазовые органы смещаются вниз, а связки, удерживающие их, перерастягиваются. Задачи ЛФК: общее укрепление организма, повышение нервно-психического тонуса, улучшение функции желудка и кишечника, создание мышечного корсета (за счет мышц брюшной стенки и мышц промежности). Средства и формы ЛФК: курс ЛФК проводят в стационарных условиях с соблюдением режима движения и рациональным питанием, ношением специального бандажа и назначением массажа. Важную роль играет сознательное отношение больного к лечению, так как курс ЛФК продолжается 2—2,5 мес, а ежедневные занятия ЛГ занимают от 2,5 до 4 ч. Основное средств ЛФК — физические упражнения (в основном для мышц передней брюшной стенки и промежности, дыхательные упражнения) и аутогенная тренировка. Из всех заболеваний желудочно-кишечного тракта только при спланхноптозе необходимо столь строгое соблюдение исходных положений — лежа на спине с поднятым ножным концом кушетки, стоя на четвереньках (коленно-локтевое, коленно-кистевое). В этих исходных положениях желудок и поперечная ободочная кишка приобретают нормальные анатомические взаимоотношения, а улучшение кровообращения способствует нормализации трофических процессов в связочно-мышечном аппарате. При построении занятий ЛГ следует придерживаться методических рекомендаций. • Исходное положение стоя рекомендуется включать в занятия только после укрепления мышц живота и тазового дна. • Для укрепления мышц живота и тазового дна используются специальные упражнения: повороты туловища, отведения-приведения и ротация нижних конечностей, втягивание заднего прохода, изометрическое сокращение ягодичных мышц и мышц промежности (экспозиция 5—7 с), ходьба «скрестным» шагом и др. • Специальные упражнения проводятся на фоне общеразви- вающих и дыхательных; рекомендуются упражнения, направленные на воспитание правильной осанки, улучшение координации движений. • Не следует применять слишком разнообразные комплексы и часто их менять, так как на обучение правильному выполнению упражнений уходит значительное количество времени (порой до одной недели); только после того как больной овладел комплексом ЛГ, начинает проявляться терапевтический эффект. Комплекс ЛГ не следует менять раньше чем через один месяц. • Для увеличения объема физических нагрузок следует увеличить число повторений упражнений и продолжительность занятия. • При достижении клинического эффекта больной должен продолжать в течение всей жизни заниматься оздоровительной гимнастикой (по 20—30 мин ежедневно). • Исключаются упражнения, способные вызвать смещение органов брюшной полости вниз: силовые упражнения, резкие наклоны туловища, прыжки и подскоки, поднятие груза массой более 5 кг. упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления. Массаж. Область живота массируют поглаживанием и легким растиранием (по ходу часовой стрелки). После этого следует переходить к массажу спины (растирание, разминание и поглаживание). Показан самомассаж (рис. 7.5).
|