Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Возрастные особенности роста позвоночника





Основными антропометрическими показателями человека являются масса тела и об­щий рост. Последний складывается из высоты головы, туловища и длины нижних конеч­ностей. И хотя подобное «складывание» весьма условно, так как не учитывает частичное


Общая вертебрология

«перекрытие» сегментов, однако именно правильное соотношение этих показателей харак­теризует нормальный и пропорциональный рост позвоночника.

Известно, что пропорции человеческого тела существенно меняются от периода ново­рожденное™ к зрелому возрасту. Длина (рост) новорожденного характеризуется относи­тельно большими размерами головы и туловища. Для оценки пропорциональности разви­тия человеческого тела используют условное деление длины тела на верхнюю и нижнюю половины, при этом оценивают и сравнивают прежде всего два показателя — интенсивность ежегодного увеличения общего роста человека (т.н. ежегодный прирост длины тела) и от­ношение роста человека в положении сидя к росту в положении стоя (т.н. ростовой ко­эффициент).

Нарастание общей длины тела в процессе жизни происходит за счет роста преимуще­ственно нижних конечностей, менее значимо — за счет позвоночника и лишь незначитель­но—за счет увеличения размеров головы. Динамика ежегодного прироста общей длины тела (с учетом половых различий) отражена в схеме Р.А. Zorab'a (1970,1971, цит. noJ.E. Lonstein, 1995) (рис. 8). Из схемы видно, что наряду с относительно монотонным перио­дом, продолжающимся от 4-5-го до 10-12-го года жизни и характеризующимся средним ежегодным приростом в 4-5 см (т.н. период ростового плато), наблюдаются два перио­да, когда ежегодный прирост существенно выше — т.н. периодыросгяового спурта (от англ

 

? 24    
■s. •л    
S '1    
£-22 -'.    
ь - •    
у      
а го -1    
S _ 1    
о.      
5 18      
  < " 1    
§16 _    
о      
и      
W А 1 Я 14      
ы      
       
      •чмальчики
    и  
      девочки * х1 \
      >' ь \
  -   ' Iх \
      ^*<* * / * \
       
      \ \
      % \ \ \
  -   \ \ \ \

1 3 5 79 111315 17 19

Возраст, лет



Рис. 8. Динамика ежегодного увеличения общей длины тела с учетом возрастных различий (Zorab, Р.А., 1970)


Глава 4. Возрастные особенности позвоночника в норме

spurt — рывок). Первый из них совпадает с ясельным (младшим детским) возрастом — от рождения до 3-4 лет и характеризуется исходно резким ежегодным приростом (до 24 см на первом году жизни) с постепенным снижением его к моменту перехода в ростовое шгато. Длительность второго ростового спурта составляет 2-4 года, начало его соответствует у девочек препубертатному, а у мальчиков - пубертатному периоду, а завершение сопровож­дается замедлением, а затем и полным прекращением роста позвоночника к 16-19 годам. Несомненная связь во времени второго ростового спурта с половым созреванием подро­стков отражена на рисунке 9 (см. тест Таннера в разделе «Показатели зрелости скелета»).


мальчики

а)

ростовый спурт (щ5_ 16), 13,5-17]

половой член (10,5-14,5)«—^— (12,5-16,5)

яички (9,5-13,5) (13.5-17)

половой рейтинг (по Таннеру) 2™"3«"Ф"5

рост восос на лобке 2—3"Ф"5~-

14151617

8 9 Ю11^13

Возраст, лет


б)


ростовый спурт

менархе грудные железы

рост волос на лобке


14,5 (10-16,5)

(8-13)2""3*"4 5(13-18)

2«3ee*4*B5

г.. i—i I—i i ' * ■ ■

8 91011121314151617 Возраст, лет


Рис. 9. Сравнительные диаграммы сроков полового созревания у мальчиков (а) и девочек (б)

Что касается среднегодового прироста позвоночника, то этот показатель различен в разных возрастных группах, причем как в целом в отношении всего позвоночника, так и раздельно — в грудном и поясничном отделах (Di Meglio A., Bonnel F.1990) (табл. 1).

Таблица 1

Среднегодовой прирост позвоночника (в см/год)

 

 

Отдел позвоночника Возраст
0-5 лет 6-10 лет 11-16 лет
T.-S, Т-Т VS. 2,2 1,4 0,8 0,9 0,6 0,3 1,8 1,2 0,6

Общая вертебрология

Для новорожденного ребенка физиологичным является резкое преобладание величи­ны верхней половины тела в сравнении с нижней. В процессе дальнейшего естественного развития темпы роста нижних конечностей превышают темпы роста позвоночника, что на­ходит свое отражение в динамике ростового коэффициента — отношения рост сидя/ рост стоя (Risser J.C. et al, 1973; Willner S., 1975) (табл. 2).

Таблица 2

Возрастные показатели ростового коэффициента

 

Возраст Величина ростового
  коэффициента
1год 0,63
2 года 0,60
16 лет (девочки) 0,53
(мальчики) 0,52

Учитывая прекращение роста ребенка к 16-19 годам и разные темпы развития туловища и нижних конечностей, J.M. Tanner и R.H. Whitehouse (1976) разработали показатель при­роста длины конечностей и туловища в норме, рассчитав отношение роста ребенка в раз­личные возрастные периоды к его прогнозируемому окончательному росту (табл. 3). Этот показатель имеет принципиальное значение для оценки степени задержки роста позвоноч­ника при его заболеваниях или повреждениях у детей.

Таблица 3

Отношение роста ребенка в различные возрастные периоды

к его окончательному росту (в процентах)

 

 

Возраст (в годах) Мальчики Девочки
Рост стоя % Рост сидя % Рост стоя % Рост сидя %
2 5 10 12 14 16 49 62 77 83 90 97 57 67 80 84 91 97 53 66 84 92 97 58 70 84 91 97

Завершая описание антропометрических показателей, характеризующих физиологи­ческий рост позвоночника, мы считаем целесообразным привести данные о среднем по-сегментном приросте позвоночника в норме (Winter R.B. 1977, Di Meglio A., Bonnel F. 1990, Lonstein J.E. 1995) (табл. 4).

Таблица 4 Среднегодовой посегментныйрост позвоночника

 

Возраст Среднегодовой посегментный рост позвоночника
5-10 лет старше 10 лет 0,05 см 0,11см

Глава 4. Возрастные особенности позвоночника в норме

В этом разделе мы приводим также формулу R.B. Winter'a, логически вытекающую из таблицы 4 и позволяющую прогнозировать потенциальное укорочение позвоночника при проведении его костно-пластической фиксации в различные возрастные периоды. Хотя, мы прекрасно сознаем, что этот показатель вряд ли может быть отнесен к «физиологичес­ким параметрам»:

потенциальное укорочение позвоночника при спондилодезе = 0,07 см х п1 х п2,

где 0,07 — усредненный среднегодовой посегментный прирост позвонков (см. табл. 4), и/ — число блокированных сегментов, п2 — число лет, оставшихся до завершения роста.

Date: 2015-12-13; view: 661; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию