Задача № 8. Больная М. 20 лет поступила в 17:05 в приемное отделение ТОКБ с жалобами на ожоговую рану правой верхней конечности

Больная М. 20 лет поступила в 17:05 в приемное отделение ТОКБ с жалобами на ожоговую рану правой верхней конечности, а так же на жгучую боль в области ожога. При осмотре комбустиологом был поставлен диагноз: инфицированный ожог правой кисти, предплечья IIIст.-IVст.

S ≈ 3,5%.

История настоящего заболевания: Больной себя считает когда получил травму в быту «дома» 16.01.2005г. в 23:00 во время растопки печи, была нарушена техника безопасности в результате чего была получена травма. Разжигала печь легко воспламеняемым материалом, рука застряла в печи и некоторое время находилась под воздействием открытого пламени. На следующий день своим транспортом доехали до больницы, где была госпитализирована в ожоговое отделение.

В этот же день ей была сделана некротомия, перевязка с йодопироном 1% для подсушения раны и образования струпа. Перевязки через 2-3 суток. На фоне проведенной терапии пальцы правой кисти (мумифицировались). 25.01.05г. была проведена экзартикуляция пальцев правой кисти на уровне основной и средней фаланги. Согласие больной на операцию было получено.

31.01.05г. Жалобы больной на боли в области раны.

07.02.05г. Предоперационный эпикриз.

Больная М., 20 лет, находится на стационарном лечении в ожоговом отделение.

Диагноз: тот же самый.

На фоне проведенной терапии 25.01.05г. была проведена операция по удалению пальцев правой кисти. Планируется операция с ампутацией правой кисти. Согласие больной на операцию получено.

08.02.05г. Под общим наркозом была выполнена экзартикуляция основных фаланг всех пальцев правой кисти (пальцы мумифицированы).Головки пястных костей резерцированны. Экзартикуляция правой кисти с резекцией головки локтевой кости. Были закреплены швами гранумрующие лоскуты. Элекстродерматонуляция в области правого бедра, 4 расщепленных кожных лоскута толщиной 0,4 мм. Этот метод используется при реабилитации пациентам которым было произведено оперативное восстановление кожного покрова на участках ожога IIIст.-IVст.

История жизни: Уроженка города Тюмени. Семейное положение – замужем. Отношение в семье на взаимном доверии и взаимопомощи. В школу пошла в 7 лет, училась на 4-5. После школы закончила ПТУ, имеет профессию повар-кондитер, в данный момент нигде не работает. Материально-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное. Вредных привычек не имеет. Наследственность не отягощена. Алергоанамнез не отягощен. tbs, Hbs, гепатиты, венерические заболевания отрицает.