Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Отдаленные результаты
Выполнение реконструктивных операций на аорте наряду с сохранением конечности способствует улучшению качества жизни. Значительная часть больных возвращается к трудовой деятельности. Реконструктивные операции на терминальном отделе аорты позволяют улучшить кровообращение на длительный срок у 70— 90 % больных [Затевахин И.И., Говорунов Г.В., 1993; Покровский А.В., Зотиков А.Е., 1996]. При естественном течении заболевания без операции через 5—7 лет в живых остается около 50 % пациентов [Heine H., 1981]. J.Malone и со-авт. (1977) установили, что продолжительность жизни у оперированных больных по поводу аортоподвздош-ных окклюзии была больше, чем у неоперированных, но на 10 лет меньше, чем в популяции людей того же возраста без поражения терминального отдела аорты. Если к тому же учесть, что среди оперированных превалируют пациенты с мультифо-кальным атеросклерозом, то преимущества хирургического лечения становятся очевидными. Наши наблюдения за 250 пациентами, перенесшими реконструкцию терминального отдела аорты, показали, что 10-летняя выживаемость составила 61 %. Основной причиной смерти в отдаленные сроки явились кардиальные осложнения, онкологические заболевания и инсульты [Покровский А.В., Зотиков А.Е., 1996]. Более чем у 90 % больных в сроки через 10 лет после реконструктивных вмешательств удалось сохранить оперированную конечность. Тем не менее для улучшения отдаленных результатов лечения больных с синдромом Лериша требуется комплексный подход, включающий следующие задачи: • устранение или уменьшение факторов риска (отказ от курения, снижение артериального давления, медикаментозная коррекция липидных нарушений); • диспансерное наблюдение для раннего выявления атеросклероти-ческих поражений брахиоцефальных и коронарных артерий; • своевременное выполнение реконструктивных операций на других артериальных сегментах при мульти-фокальном атеросклерозе (превентивные каротидные эндартерэктомии у асимптомных больных с гемодина-мически значимыми стенозами сонных артерий, аортокоронарное шунтирование у больных с ишемической болезнью сердца); • выполнение превентивных операций у больных с рестенозами дис-тальных анастомозов. Литература Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев. Реконструктивная хирургия поздней реокклю-зии аорты и периферических артерий. — М., 1993. Покровский А.В. Клиническая ангиология. — М.: Медицина, 1979. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Перспективы и действительность в лечении атеросклеро-тических поражений аорты. — М.: Медицина, 1996. Malone J., Moore W., Goldstone J. Life expectancy following aortofemoral arterial graf-ting//Surgery. - 1977. - V.188. - P. 817-823. Date: 2015-12-12; view: 454; Нарушение авторских прав |