Кровообращение у плода

Плод получает все необходимое для своего развития материалы из крови матери. По маточной артерии артериальная кровь поступает в материнскую часть плаценты (рис. 139). Из плодной части плаценты артериальная кровь направляется в организм плода по пупочной вене. Эта вена идет в составе пупочного канатика к нижнему краю печени, проходит в борозде пупочной вены и делится на две ветви на уровне ворот печени. Одна из ветвей пупочной вены впадает в воротную вену печени, другая - в венозный (аранциев) проток, открывающийся в одну из печеночных вен или в нижнюю полую вену. В результате артериальная кровь, оттекающая от плаценты, частично поступает в нижнюю полую вену, частично - в печень. Пройдя через печеночные сосуды (вены) и через венозный (аранциев) проток, кровь попадает в нижнюю полую вену и смеши-

Рис. 139. Кровеносные сосуды плода, вид спереди (передняя стенка груди и живота удалены; плацента - внизу): 1 - левая плечеголовная вена; 2 - дуга аорты; 3 - артериальный (боталлов) проток; 4 - нисходящая часть аорты; 5 - левая легочная артерия; 6 - левое предсердие; 7 - левое легкое; 8 - левый желудочек сердца; 9 - правый желудочек сердца; 10 - брюшная часть аорты; 11 - воротная вена печени; 12 - нижняя полая вена; 13 - правая общая подвздошная артерия; 14 - пупочные артерии; 15 - мочевой пузырь; 16 - печень; 17 - пупочная вена; 18 - капилляры печени; 19 - венозный (аранциев) проток; 20 - печеночные вены; 21 - правое предсердие; 22 - овальное отверстие; 23 - легочный ствол; 24 - верхняя полая вена; 25 - правая плечеголовная вена

вается с венозной кровью, оттекающей от нижней части туловища плода. Далее по нижней полой вене смешанная кровь попадает в правое предсердие. Оттуда через овальное отверстие межпредсердной перегородки эта смешанная кровь, содержащая значительную часть артериальной крови, поступает в левое предсердие. Из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек, затем по аорте и ее ветвям - к органам и тканям плода.

Венозная кровь (без смешения с артериальной кровью) от верхней части тела плода поступает в правое предсердие по верхней полой вене. Через правое предсердно-желудочковое отверстие эта венозная кровь попадает в правый желудочек, из него в легочный ствол. Из легочного ствола через артериальный (боталлов) проток кровь направляется в аорту (ниже отхождения от нее левой подключичной артерии).

В аорте к смешанной крови, поступающей из левого желудочка, прибавляется чисто венозная кровь от верхней части тела плода. В итоге ко всем органам и стенкам тела плода по ветвям аорты направляется смешанная кровь.

В результате верхняя половина тела (голова, головной мозг, верхние конечности), кровоснабжаемая ветвями аорты до уровня впадения артериального протока (через общие сонные, подключичные артерии), получает кровь, более богатую кислородом и питательными веществами, чем нижняя половина тела плода. Обогащение крови кислородом и питательными веществами у плода происходит в плаценте, куда смешанная кровь из аорты попадает через внутренние подвздошные артерии и далее через пупочные артерии. После рождения происходит резкий переход от плацентарного кровообращения у плода к легочному кровообращению. У родившегося ребенка начинают функционировать легкие, легочные артерии и вены. Пупочные сосуды (перевязанные сразу после рождения) запустевают. Пупочная вена превращается в круглую связку печени, пупочные артерии - в правую и левую латеральные пупочные связки (кроме их начального отдела). Венозный проток преобразуется в венозную связку, артериальный проток - в артериальную связку.