Система нижней полой вены

Нижняя полая вена (v. cava inferior), длиной 18-20 см, шириной 2-3 см, принимает кровь от парных органов брюшной полости и таза, стенок этих полостей, и от нижних конечностей. Нижняя полая вена образуется на уровне межпозвоночного диска между IV-V поясничными позвонками при соединении правой и левой общих подвздошных вен, она лежит на поясничных позвонках (рис. 129). Позади нижней полой вены расположены правые поясничные, почечная, средняя надпочечниковая и нижняя диафрагмальная артерии. Правая поверхность нижней полой вены прилежит к большой поясничной мышце. В брюшной полости левая сторона нижней полой вены находится возле нисходящей части аорты. Справа от нижней полой вены расположены правая почка и правый мочеточник. Возле правого края нижней полой вены проходит симпатический ствол. Спереди от вены находится париетальная брюшина. В грудную полость нижняя полая вена проходит через сухожильный центр диафрагмы, проникает в полость перикарда и открывается снизу в правое предсердие. Нижняя полая вена имеет париетальные и висцеральные притоки.

Париетальные притоки. Париетальными притоками нижней полой вены являются парные нижние диафрагмальные и поясничные вены. Нижние диафрагмальные вены (vv. phrenicae inferiores) расположены рядом с одноименными артериями и впадают в нижнюю полую вену; они в толще диафрагмы анастомозируют с перикардодиафрагмальной и мышечно-диафрагмальной венами (притоками внутренней грудной вены). Поясничные вены (vv. lumbales) в количестве 4-5 располагаются рядом с поясничными артериями, отводят кровь от боковых стенок живота, от кожи и мышц поясничной области, внутреннего и наружных позвоночных сплетений. Справа поясничные вены анастомозируют с правой восходящей поясничной веной, с левой стороны - с левой восходящей поясничной веной. Поясничные вены образуют также анастомозы с крестцовыми венами, с притоками наружной подвздошной вены.

Висцеральные притоки. Висцеральными притоками нижней полой вены являются парные яичковая (яичниковая), почечная, надпочечниковая вены. Яичковая (яичниковая) вена (v. testicularis, s. ovarica) парная. Яичковая вена начинается у заднего края яичка, оплетает яичковую артерию, образует лозовидное сплетение (plexus pampiniformis), входящее в состав семенного канатика. После выхода вен этого сплетения из пахового канала правая яичковая вена под острым углом впадает в нижнюю полую вену, левая яичковая вена впадает в левую почечную вену. Яичниковая вена начинается от ворот яичника, следует вверх и впадает в нижнюю полую вену справа и в левую почечную вену слева.

Рис. 129. Нижняя полая вена и ее притоки, вид спереди (органы брюшной полости и таза частично удалены): 1 - печеночные вены; 2 - левые нижние диафрагмальные вены; 3 - пищевод; 4 - левая желудочная артерия; 5 - левые верхние надпочечниковые вены; 6 - диафрагма; 7 - левый надпочечник; 8 - левая нижняя диафрагмальная вена; 9 - чревный ствол; 10 - селезеночная артерия; 11 - верхняя брыжеечная артерия; 12 - левая почечная артерия; 13 - левая почечная вена; 14 - левая почка; 15 - мочеточник; 16 - левая яичковая вена; 17 - квадратная мышца поясницы; 18 - большая поясничная мышца; 19 - левая общая подвздошная артерия; 20 - внутренняя подвздошная артерия; 21 - наружная подвздошная артерия; 22 - наружная подвздошная вена; 23 - бедренная вена; 24 - внутренняя подвздошная вена; 25 - прямая кишка; 26 - мочевой пузырь; 27 - крестцовое венозное сплетение; 28 - нижние надчревные артерия и вена; 29 - глубокие артерия и вена, огибающие подвздошную кость; 30 - срединная крестцовая артерия; 31 - срединная крестцовая вена; 32 - правая общая подвздошная вена; 33 - брюшная часть аорты; 34 - нижняя полая вена; 35 - правая яичковая (яичниковая) вена; 36 - поясничные артерия и вена; 37 - правая почечная вена; 38 - нижняя полая вена; 39 - правая надпочечниковая вена; 40 - правые нижние диафрагмальные вены

Почечная вена (v. renalis), парная, идет от ворот почки, располагаясь кпереди от почечной артерии. Левая почечная вена длиннее правой, идет почти поперечно впереди аорты. Правая почечная вена следует косо снизу вверх. Обе почечные вены впадают в нижнюю полую вену. Надпочечниковая вена (v. suprarenalis) справа впадает в нижнюю полую вену, левая надпочечниковая вена - в почечную вену. Мелкие поверхностные надпочечниковые вены впадают в нижние диафрагмальные, почечные вены и в притоки воротной вены печени (в панкреатические, селезеночную, желудочные вены).

Печеночные вены (vv. hepaticae) формируются внутри печени и впадают в нижнюю полую вену на уровне борозды нижней полой вены.

Date: 2015-12-12; view: 600; Нарушение авторских прав