Способы получения ликвора

Показания. К пункциям субарахноидального пространства прибегают для получения спинномозговой жидкости с диагностической целью, введения противостолбнячной сыворотки и лекарственных веществ. Инъекционная игла должна быть длиною 9—10 см с тупо срезанным концом и точно пригнанным к нему мандреном.

Лошадь удобнее укреплять в боковом положении.

Проф. А. В. Синев для получения ликвора предлагает затылочную пункцию, для которой точка вкола иглы лежит в месте пересечения серединной линии затылка с поперечной линией, соединяющей передне-верхние углы крыльев атланта или на расстоянии 5—6 см каудальнее от затылочного гребня. Иглу вкалывают медленно, перпендикулярно к коже со вставленным в нее мандреном. При погружении иглы на глубине 4—5 см воспринимают своеобразное ощущение в момент прободения затылочно-атлантной мембраны, а после нее на 0,5 см глубже — твердой мозговой оболочки, которая при проколе дает ощущение прокола листа плотной бумаги. Вся глубина вкола в зависимости от величины животного колеблется в пределах 4,5—6,5 см. Мандрен извлекают вслед за проколом затылочно-атлантной мембраны с тем, чтобы спинномозговая жидкость начала вытекать сразу же после проникновения иглы через твердую мозговую оболочку. Шейная пункция субарахноидального пространства (по М. Г. Зайцеву) проводится следующим способом: он предлагает делать вкол непосредственно сбоку от затылочно-остистой связки на поперечной (сегментальной) линии, проходящей на расстоянии 0,5—1 см каудально от задне-нижнего угла крыла атланта. Ориентировочную глубину вкола он устанавливает путем измерения в сантиметрах длины обхвата шеи на уровне пункции и деления цифры на десять; частное от деления соответствует расстоянию в сантиметрах от кожи до субарахноидального пространства. Ориентиром глубины более точным будут служить все же данные о сопротивлении сначала междуговой связки, а затем твердой мозговой оболочки.

В практическом отношении наиболее удобным является затылочная пункция по А. В. Синеву.