Заболевания затылка

Затылочная область простирается от затылочной кости до 2-го шейного позвонка. Ее костной основой служит чешуя затылочной кости и 1-й шейный позвонок. От чешуи затылочной кости берет свое начало канатиковая часть затылочно-остистой (выйной) связки в виде двух симметрично расположенных тяжей (рис. 169), плотно сросшихся между собой.

Рис. 169. Поперечный разрез в области первого шейного позвонка у лошади (ориг.).

/ — кожа, 2 — жировая фиброзно-волокнистая подушка, 3—поверхностная фасция, 4—фасцикулярный футляр плече-головного мускула, 5 — глубокая пластинка глубокой фасции, 6— полуостистая мышца головы, 7 — прямой дорзальный большой мускул головы, S — прямой дорзальный малый мускул головы, 9 —косой каудальный мускул головы, 10 — сухожилие длиннейшего мускула головы, 11 — апоневроз плече-головного мускула, 12—затылочно-остистая связка. Пространства: / — подкожное, // — поданоневротическое, /// — подмышечное полуостистого мускула головы, IV—подсвязочное, V—внутризатылочное. Стрелками указаны пути распространения гноя.

Под затылочно-остистой связкой в области 1-го шейного позвонка располагается затылочно-атлантная, или подсухожильная (глубокая), слизистая сумка. У молодых лошадей она представляет собой соединительно-тканное щелевое пространство, начинающееся от чешуи затылочной кости, а у взрослых и старых лошадей — типичную слизистую сумку. Она окружает затылочно-остистую связку с вентральной и боковых сторон. Кроме глубокой слизистой сумки, в области затылка у некоторых лошадей имеется и поверхностная (подкожная) слизистая сумка.

Ушиб затылка. Заболевание сопровождается острым асептическим воспалением тканей на почве травматического воздействия (давление ремнем недоуздка, случайные повреждения).

Клинические признаки. Диффузное (разлитое) болезненное опухание с повышенной местной температурой.

Прогноз — благоприятный: воспалительный экссудат рассасывается в 10—15 дней, и животное выздоравливает. При неблагоприятных обстоятельствах (отсутствие лечения) болезнь переходит в хроническую форму или осложняется гнойным процессом.

Лечение. Покой. Устранение причины. Вначале применяют холод, а затем тепло в различных видах; показаны также массажи с камфорной, ихтиоловой и серой ртутной мазями, применение иод-вазогена или иодидо-калиевой мази (Jodi puri 1,0; Kalii jodati 2,0; Vaselini 50,0. M. f. unguentum).

Острый асептический бурзит затылка. Заболевание наблюдается у лошадей и редко у крупного рогатого скота на почве травматического повреждения области затылка. Представляет собой серозное или серозно-фибринозное воспаление подсухожильной слизистой сумки.

Клинические признаки сходны с признаками ушиба. Вследствие глубокого расположения слизистой сумки флюктуации как характерного признака не наблюдается. Для определения можно произвести пробный прокол.

Прогноз. При правильном и своевременном лечении животного с острым асептическим бурзитом прогноз ставят благоприятный.

Лечение аналогично лечению при ушибах.

Флегмона области затылка. Заболевание протекает в виде разлитого гнойного воспаления в рыхлой клетчатке: подкожной, межмышечной и подфасциальной.

Причиной является внедрение гноеродных микробов в поврежденную ткань.

Вначале ткани пропитываются серозным экссудатом, принимающим через некоторое время гнойный характер. Расплавление тканей приводит к очаговому скоплению гноя — абсцедированию.

Клинические признаки. Разлитая, болезненная, напряженная припухлость с повышенной местной, а иногда и общей температурой. Вследствие сильных болевых ощущений животное уклоняется от пальпации пораженной области. При абсцедировании появляются флюктуирующие участки, которые могут вскрываться.

Прогноз — осторожный из-за возможных осложнений. Лечение. Только в начальной стадии можно применять тепло в расчете на рассасывание экссудата или купирование (ограничение) процесса. Как правило, оно должно быть оперативным (вскрытие абсцессов, насечки) с целью обеспечения стока гноя и предотвращения осложнений гнойно-некротическими процессами.

Гнойный бурзит затылка. Заболевание представляет собой гнойное воспаление подсухожильной или подкожной слизистых сумок.

Причины: глубокие гнойные раны затылка; иногда гнойный бурзит возникает при бруцеллезе.

Клинические признаки. Болезненная напряженная припухлость по обеим сторонам затылочноостистой связки (рис. 170). Животное уклоняется от пальпирования пораженной области; держит голову вниз в вытянутом положении. При расплавлении и истончении стенки гнойной полости ткани разрываются и через образовавшуюся фистулу (свищ) начинает выделяться слизистый гной. Гнойный бурзит подкожной слизистой сумки по клиническим признакам сходен с абсцессом.

Течение. Заболевание протекает в острой форме и, как правило, при гнойном воспалении подсухожильной слизистой сумки переходит в хроническую.

Осложнения. Развитие парабурзита, некроза затылочно-остистой связки, кариеза позвонков и затылочной кости и воспаления спинного мозга.

Прогноз при гнойном бурзите, осложненном воспалением спинного мозга, ставят неблагоприятный.

Лечение — оперативное (см. некроз затылочно-остистой связки).

Некроз затылочно-остистой связки. Под этим заболеванием понимают некротический распад сухожильных волокон связки; происходит разволакивание пораженных участков и пропитывание их гнойным экссудатом; ткань становится дряблой и меняет окраску. Местами связка прорастает соединительной тканью.

Рис. 170. Бурзит затылка.

Причины: ранение связки, гнойный бурзит, абсцесс, флегмона и онхоцеркоз затылка (см. онхоцеркоз холки).

Клинические признаки. Плотное малоболезненное опухание; гнойные свищи по одну или обе стороны затылка. Вместе с гноем выделяются кусочки некротической ткани. При онхоцеркозе гной имеет слизистый характер и содержит отдельные фрагменты паразита Onchocerca cervicalis. Течение — хроническое. Лечение — оперативное. Лучшим способом оперативного удаления некротизированной связки являются разрез вдоль по гребню затылка (рис. 171). Он выполняется так. Лошади придают лежачее положение, проводят сочетанный наркоз (в вену 10-процентный хлоралгидрат 300— 400 мл, по месту разреза инфильтрационная анестезия 0,5-процентным раствором новокаина) или применяют просодниковую анестезию (по М. В. Плахотину) и после подготовки операционного поля приступают к операции. По сагитальной линии затылка, начиная от затылочной кости, делают глубокий разрез тканей длиною 20—25 см. При этом затылочно-остистую связку рассекают сначала продольно глубиною до измененной уже полости слизистой сумки, а затем поперечно (в центре некроза). Связку удаляют по частям; передние доли тщательно отделяют от затылочной кости, а задние иссекают в здоровом участке. Операция кровоточивая, особенно если будет повреждена ar. occipitalis. Заканчивается операция лигированием сосудов, скарификацией измененной стенки слизистой сумки с укреплением провизорными швами тампона, вложенного в рану и пропитанного жидкой мазью Вишневского, иодоформным эфиром (1: 10), а при большой кровоточивости — скипидаром пополам с настойкой иода. Швы снимают на 4—6-й день. Послеоперационное лечение — парафинотерапия (выздоровление наступает на 25—30-й день) или периодическое применение бальзамических эмульсий с ежедневной обработкой окружности раны. На регенерацию тканей благотворно влияет жидкость Оливкова.

Рис. 171. Место разреза при гнойном бурзите затылка и некрозе заты-лочно-остистой связки у лошадей (вид сверху).

Профилактика. Для предупреждения обычно тяжело протекающих заболеваний в области затылка необходимо следить за тем, чтобы затылочный ремень недоуздка не сдавливал и не травмировал тканей затылка, прилегал к затылку свободно и плашмя, а не ребром, не был в этом месте прошит, тем более проволокой. Пугливых лошадей нельзя привязывать на короткий чумбур, а также ставить в помещения с низким потолком и низкими косяками дверей. В то время, когда лошадь подбирает корм под кормушкой, следует издали привлечь ее внимание окриком, а не появляться неожиданно. При первых признаках воспаления в области затылка от любой причины недоуздок немедленно снять, а лошадь поместить в денник, не привязывая.