Энхондромдар

Клиникалық өсімі- баяу. Біріншілік симптомдары- ауырсыну, ісік аймағында орналасқан тістердің қозғалғыштығы немсе ығысуы. Кейде спонтанды ауырсыну инткаті тісте де болады. Ауырсыну тағамды тістегенде пайда болады, ары қарай жақтың ісінуі көрінеді. Ісіну тығыздалған, қозғалмайды, сүйектен бөлінбейді, пальпациялағанда жиі ауырсыну, яғни кейде «пергамент сықырлауы» естіледі. Ісік үстіндегі тері және шырышты қабық әдеттегідей өзгермеген. Тері астылық және шырыш астылық венозды тор кеңеймеген. Жергілікті температура қалыпты жағдайда. Ажырату диагностика фиброзды лисплазияның ошақты формасынан, орталықты фибромадан және одонтогенді кисталармен. Емі хирургиялық (жақ сүйегінің қырып алу резекциясы). Сәулелік терапия эффективті емес.

Остеобластокластома (гигантты клеткалық ісік)

Бұл ісік остеогенді дамиды.

Орталық остеобластокластома ұяшықты, кистозды және литическая деп бөлінеді.

Ұяшықты формасы- өсімі баяу. Сүйекті қабырға жұқармайды. Тығыз ісіну анықталады. «Пергаментті сықырлау» жоқ. Зақымдалған жердегі сүйектің бұдырлы беті диффузды қалыңдаған, ісік сау сүйекті тін аймақтарынан ажыратылмайды, жақ веретено тәрізді формалы болады. Ісік аймағында орналасқан тістер өзінің орналасуын сирек өзгертеді. Инткатілі тістердегі ұлпаның электроқозғыштығы бұзылмайды. Ісікті жауып тұрған альвеолярлы өсіндінің шырышты қабығы біраз анемияланған.

Кистозды формасы- баяу дамиды. Тіс ауруына шағымданады. Пальпациялағанда сүйектің веретено тәрізді үрленуі сирек анықталады. Көп жағдайларда ісіктің жеке бөліктерін басқанда «Пергаментті сықырлау» симптомы анықталады; ісікті жауып жатқан жұқарған сүйек тегіс шығыңқы және купол тәрізді.

Литическая форма- тез дамиды. Бірінші көріністері- ауырсыну. Пальпация ауырсынусыз. Ісікті жабушы шырышты қабықтың тамырының венозды торы кеңейген. Тістер жиі ығысқан, қозғалмалы болады. Зақымдалу аймақтарында патологиялық сынулар болуы мүмкін.

Рентгенологиялық:

· Кистоздщы формасы: жақ сүйегінің мөлдір, сопақша пішінді ошағы, жақтың одонтогенді кистасын еске алады;

· Литическая форма- дестркуция ошағы құрылымсыз.

Емі хирургиялық:

· Қыру;

· Сүйек үзіліссіздігін бұзбай, жартылай резекция жасау;

· Жақ фрагментінің резекциясы

Ажырату диагностикасы қиын. Қорытынды диагноз гистологиялық зерттеу негізінде қойылады.

Бет қаңқасы сүйегінің ісік тәрізді түзілістері (фиброзды дисплазия, херувизм, эозинофильді гранулема).

Date: 2015-12-12; view: 682; Нарушение авторских прав