Туа пайда болған таңдай жырықтарын хирургиялық емдеу принциптері

Кірісудің мерзімі және сипаты жырықтың сызықтық көлеміне және таңдай жұтқыншақ затворының декомпенсация дәрежесіне байланысты болады.

М.М. Соловьева бойынша таңдайжұтқыншақ затворының декомпенсация дәрежесі.

Продолді және көлденен бағыттағы декомпенсация дәрежесі тыныштық жағадайда және «А» дыбысын шығарғанда немесе шпателмен тілдің түбіріне басу арқылы жұтынуды шақырту кезінде бағаланады.

1 дәрежелі. Көлденен бағытта жырық ені жұмсақ және қатты таңдай шекарасында 5мм аспайды, фонация кезінде оң және сол жақтары бір біріне тиеді. Продольді бағытта: фонация кезінде таңдайдың артқы қыры жұтқыншақтың артқы қабырғасымен тиеді,ал тыныштық жағдайда оның арасындағы ара қашықтық 5мм аспайды.

2 дәрежелі. Көлденен бағытта жырық ені жұмсақ және қатты таңдай шекарасында 5мм ден 10мм дейін, фонация кезінде оң және сол жақтары бір біріне тимейді. Продольді бағытта: жұмсақ таңдай жиегі және жұтқыншақтың артқы қабырғасы арасындағы саңылау тыныштық жағдайда 5-10мм құрайды, ал фонация кезінде ол кішірееді, бірақ жойылмайды.

3 дәрежелі. Көлденен бағытта жырық ені жұмсақ және қатты таңдай шекарасында 10мм асады, фонация кезінде жұмсақ таңдайдың оң және сол жақ арасы 5 мм асады. Продольді бағытта: жұмсақ таңдай жиегі және жұтқыншақтың артқы қабырғасы арасындағы саңылау тыныштық жағдайда 10мм асады, ал фонация және жұтыну кезінде – 5мм тең.

Таңдайжұтқыншақ затворының декомпенсация дәрежесіне байланысты операция түрлері және жастық көрсеткіштері.

1. Туа пайда болған толық(жартылай) жұмсақ таңдай жырығы.

1 дәрежелі – велопластика, велофарингопластика 1-2 жаста.

2 дәрежелі – Лимберг бойынша радикальді уранопластика 6-7 жаста.

2. Жұмсақ және қатты таңдайдың жартылай жырығы.

1 дәрежелі – велофарингопластика1-2 жаста қатты және жұмсақ таңдайдың сол уақыттағы немесе кейінгі пластикасымен бірге.

2 дәрежелі – 4-5 жастағы уранопластика.

3 дәрежелі – Лимберг бойынша 6-7 жастағы радикальді уранопластика.

3. Жұмсақ және қатты таңдайдың толық жырығы.

Date: 2015-12-12; view: 1723; Нарушение авторских прав