Цельнолитые штифтовые зубы

Характерным для цельнолитых штифтовых зубов является соединение отдельных частей зуба во время литья без припоя, так как основные элементы выполняются методом литья по смоделированным восковым формам.

Эти штифтовые зубы могут быть:

1).Цельнолитыми,

2).Металлические штифтовые зубы с фасеткой или пластмассовой облицовкой.

Для изготовления металлического каркаса применяются материалы:

- хромокобальтовый сплав,

- хромоникелевый сплав,

- золотоплатиновый сплав.

Изготавливают этот штифтовый зуб несколькими методами:

1). После подготовки корня корневую защитную пластинку и штифт моделируют из специального тугоплавкого воска непосредственно в полости рта. Палочку воска разогревают над пламенем спиртовки и с некоторым усилием прижимают к корню зуба, чтобы отдавить слизистую оболочку и получить на воске отпечаток поверхности корня, охватывающего его десневого края и стенок корневого канала. Сняв излишки воска, берут металлический штифт (кусочек проволоки диаметром = 0,8-1,0мм) щипцами за загнутый конец, подогревают над огнем и вводят через воск в канал корня. Штифт расплавляет воск, который заполняет просвет канала. Охладив воск струей воды из шприца, штифт осторожно извлекают из канала вместе с воском и передают для отливки в литейную. Отлитый штифт снова вводят в канал корня и снимают гипсовый оттиск вместе со штифтом. Отливаем модель, причем металлический штифт из оттиска переходит на модель. Зубной техник спиливает выступающий наружу конец штифта, истончает, если нужно литую часть и далее изготавливает коронковую часть штифтового зуба, она может быть металлической или с облицовкой (пластмасса или фарфор).

2).После обработки корня и припасовки штифта в канале, снимают слепок. Штифт должен иметь небольшие насечки в коронковой части штифта. В зуботехнической лаборатории зубной техник отливает модели, составляет их в ЦО, проверяет соотношение выступающей части штифта с зубом-анта-

гонистом и если он касается антагониста, спиливаем его. Расстояние от штифта до зубов-антагонистов должно быть не менее 2мм. Затем модели фиксируют в ЦО. Уточняют рельеф клинической шейки зуба у корня, а если необходимо, то гравируют ее. Приступают к созданию восковой композиции корневой защитки и корневой части зуба. Для этого пропитывают гипс модели в области изготавливаемого зуба касторовым маслом или обжимают выступающую часть коронки и корня зуба слоем бюгельного воска. По охлаждению воска точность его прилегания в области клинической шейки проверяют методом заливки в эти участки дополнительной порции воска, для контраста. Желательно применять воск другого цвета. После создания колпачка моделируют коронковую часть зуба. Ее можно создать по типу цельнометаллической или облицованной конструкции. Отмоделировав коронку, ее снимают с модели, для этого с вестибулярной поверхности модели по переходной складке делают отверстие до штифта и за штифт, подтолкнув его, снимают восковую композицию. Затем ее отливают из металла, полируют и изготавливают облицовку, если необходимо.

3).Если данную конструкцию изготавливают из золотого сплава, то отливку хорошо вести на дублированной огнеупорной модели. Для этого модель отливают супергипсом и дублируют модель огнеупорной массой. Учитывая малую усадку золотого сплава, можно отгравировать шейку у корня таким образом, чтобы край корневой защитки заходил в десневой карман. Это делается так же, как и при изготовлении литых коронок. На поверхность корня, отгравированную на модели, накладывают пластинку бюгельного воска и, тщательно обжимают по рельефу. Моделирование ранее описанным способом. Когда моделирование закончено, вырезают смоделированный зуб с частью соседних зубов и формуют в кювету для литья и отливают.

ШТИФТОВЫЙ ЗУБ ИЗ ПЛАСТМАССЫ.

Показания к применению этих зубов с ограничены, так как пластмасса не обеспечивает надежной изоляции культи корня зуба от содержимого полости рта из-за своей гидрофильности и проницаемости для микробов. В тоже время методика изготовления простая. Но изготавливать такой зуб надо в тех случаях, когда по производственным условиям нет возможности изготовить совершенную конструкцию.