Осложнения. Осложнения при приобретенной краснухе возникают очень редко

Осложнения при приобретенной краснухе возникают очень редко. Среди специфических осложнений отмечают артропатии, тромбоцитопеническую пурпуру, энцефалит, серозный менингит, менингоэн- цефалит, развивающийся чаще на 3-5-й день заболевания и отличающийся появлением очаговых симптомов, судорог, нарушением сознания. Клиническая картина синдрома врожденной краснухи зависит от сроков инфицирования плода. При инфицировании в I триместре после рождения у больного выявляют множественные пороки развития - «малый» краснушный синдром (триада Грегга), включающий глухоту, катаракту, пороки сердца.

«Большой» (расширенный) синдром врожденной краснухи включает:

- глубокое поражение головного мозга (анэнцефалия, микроцефалия, гидроцефалия);

- пороки развития сердца и сосудов (ОАП, стеноз легочной артерии, ДМЖП, ДМПП, тетрада Фалло, коарктация аорты, транс- позиция магистральных сосудов);

- поражение глаз (глаукома, катаракта, микрофтальмия, ретинопатия);

- пороки развития скелета (трубчатых костей в области метафиза) и черепа (незаращение твердого неба);

- пороки развития мочеполовых органов и пищеварительной системы;

- поражением органа слуха (глухота);

- гепатоспленомегалия, реактивный гепатит;

- тромбоцитопеническая пурпура;

- интерстициальная пневмония;

- миокардит.

По данным ВОЗ, вероятность развития синдрома врожденной краснухи в первые 16 нед беременности составляет 65%. Максимальный риск отмечают в первые 10 нед беременности (90%). При заражении на 11-12 нед данный показатель снижается до 35%, а с 13-16-й нед составляет лишь 18%. При инфицировании в III триместре у новорожденного наблюдают поражение головного мозга - менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, перивентрикулит. Стратегическая программа ВОЗ - предупреждение врожденной краснухи, снижение частоты синдрома врожденной краснухи до уровня менее 1 на 100 тыс. живорожденных детей.