Осложнения. Наиболее тяжелую форму течения среди всех респираторных КВинфекций человека имеет заболевание, обусловленное ТОРС-КВ и ставшее широко известным под названием

Наиболее тяжелую форму течения среди всех респираторных КВинфекций человека имеет заболевание, обусловленное ТОРС-КВ и ставшее широко известным под названием «атипичная пневмония». Клинические признаки в начале заболевания неспецифические. Начало острое, гриппоподобное, в большинстве случаев характеризуется высокой температурой тела (>38? С), сопровождающейся

чувством холода и ознобом, головной болью, общим недомоганием, головокружением, чувством дискомфорта, миалгиями, иногда легким или умеренным катаральным синдромом (боли в горле и ринит). В самом начале заболевания у отдельных больных наблюдают легкий кашель. У некоторых (в течение фебрильного периода) - диарею. Через 3-7 дней развивается респираторная стадия, связанная с поражением нижних дыхательных путей и появлением характерного сухого непродуктивного кашля, одышки, с развитием дыхательной недостаточности, гипоксии и прогрессирующей гипоксемии. На этой стадии заболевания больных разделяют на две группы. У большинства (80-90%) заболевших в течение последующих 6-7 дней наблюдают улучшение состояния и ликвидацию выраженной симптоматики. У 10-20% наблюдавшихся отмечают более тяжелые проявления, в связи с чем данное заболевание и получило свое название - «атипичная пневмония». У многих пациентов развиваются многоочаговые поражения легких, отек или острый респираторный дистресс-синдром, в связи с чем требуется интубация или перевод больного на ИВЛ. Смертность среди больных во 2-й группе высока, но может быть связана не только с наблюдением у больных описанных поражений легких, но и других заболеваний, в основном сердечно-сосудистых. Общая летальность при ТОРС составляет 9,6%. ТОРС-КВ-инфек- ции среди детей составляют не более 1-2%. У подростков от 13 лет и старше чаще наблюдают симптомы, характерные для взрослых пациентов, но заболевание протекает легче, без летальных исходов, тогда как у детей младшего возраста клиническая картина подобна той, которая описана для КВ-инфекции, обусловленной известными (КВ 229Е и ОС43) или вновь открытыми (HCoV-NL63 и НК1Л) воз- будителями. Причина более легкого течения ТОРС-КВ-инфекции у детей, чем у взрослых, остается неясной.

Date: 2016-02-19; view: 465; Нарушение авторских прав