Післяпологові маткові кровотечі

Діагностичні критерії

1. Обумовлені зниженням тонусу (гіпотонія) або відсутністю тонусу (атонія) і скорочувальної здатності маткової мускулатури.

2. Необхідно диференціювати з травмою родових шляхів, що робиться шляхом огляду піхви, шийки матки, ручним обстеженням порожнини матки (розкривши матку).

Медична допомога

1. З метою зупинки кровотечі - масаж матки на кулаці (при проведенні анестезіологічного забезпечення).

2. Одночасно вводять у шийку матки або внутрівенно одне зі стимулюючих міометрій маткових засобів: пітуітрин (при нефропатії або гіпертензії не вводити!), окситацин, маммофізин та ін.

3. При тривалій рясній кровотечі на всіх етапах надання медичної допомоги і транспортування притиснути кулаком черевну аорту через передню черевну стінку до хребта на рівні пупка.

4. При явищах геморрагічного шоку - інфузія в магістральні вени колоїдних розчинів або 200,0 мл 7,5 % розчину натрію хлориду.

5. Термінова госпіталізація в положенні Тренделенбурга до пологового будинку або гінекологічного стаціонару.

Обструкція дихальних шляхів стороннім тілом

Діагностичні критерії

1. При підозрі на обструкцію дихальних шляхів стороннім тілом необхідно швидко оцінити ступінь обструкції, наявність свідомості, адекватність газообміну.

2. При частковій обструкції (нормальний колір шкірних покривів, збережений кашель) втручання на догоспітальному етапі не показано.

3. При обструкції з порушенням дихання (слабкість, неефективний кашель, хрипи, що свистять на вдосі, ціаноз, втягнення міжреберних проміжків) і швидкому наростанні гіпоксії необхідне термінове втручання; при обтурації (хворий не може говорити кашляти, дихати) - також необхідно термінове втручання.

Date: 2015-05-23; view: 481; Нарушение авторских прав