Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Оглавление.

Экстренные ситуации в период беременности 5

САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ (ВЫКИДЫШ) 5

РВОТА БЕРЕМЕННЫХ 6

ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ 7

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ 8

ПРЕЭКЛАМПСИЯ (ГЕСТОЗ) 11

ПРИСТУП ЭКЛАМПСИИ 12

HELLP-СИНДРОМ 14

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА) 15

ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ 17

ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ 20

СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ 22

ЭКСТРЕННЫЕ СИТУАЦИИ В РОДАХ

СРОЧНЫЕ РОДЫ 26

РОДЫ ДОМАШНИЕ, ДОРОЖНЫЕ, УЛИЧНЫЕ 27

ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА 30

ПЛОТНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ (ПРИРАЩЕНИЕ) ПЛАЦЕНТЫ 30

РАЗРЫВ МАТКИ 31

СИНДРОМ ИНФИЦИРОВАННОГО АМНИОНА 32

ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ 33

ВНУТРИУТРОБНАЯ АСФИКСИЯ ПЛОДА 34

ОСОБЕННОСТИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТЯНИЙ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ И ПЕРИОДЕ ЛАКТАЦИИ

ЭКСТРЕННЫЕ СИТУАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИПИ

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 39

АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА 40

ПЕРЕКРУТ НОЖКИ КИСТЫ (КИСТОМЫ) 41

ПЕРФОРАЦИЯ ГНОЙНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПРИДАТКОВ 42

ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ДМК)

АДНЕКСИТ. ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ 44

СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ 45

СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА 45

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ 46

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ПРИ ПОЛОВОМ АКТЕ 47

ИЗНАСИЛОВАНИЕ 48

Контролирующие материалы, тестовые задания.

Список литературы 50

Экстренные ситуации в период беременности

САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ (ВЫКИДЫШ)

Преждевременное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока. Причины могут быть как со стороны матери (возраст матери, наличие самопроизвольных выкидышей в анамнезе, курение, анатомические, эндокринные и гормональные нарушения, тромбофилические состояния, инфекционные агенты и многие другие), так и со стороны плода – хромосомные нарушения.

Симптоматика и клиническая картина

Аборт с обильным кровотечением:

- положительный тест на беременность,

- боли в нижних отделах живота (спастические)

- обильное вагинальное кровотечение

Cептический аборт:

- лихорадка > 39ºС, озноб

- вагинальное кровотечение от умеренного до сильного

- гнойные выделения из влагалища

- защитное напряжение мышц брюшной стенки (пельвиоперитонит)

- рвота, метеоризм, позывы к рвоте

- нарушение сознания

- тахипноэ, одышка

- септический шок.

Дифференциальный диагноз

· внематочная беременность

· пузырный занос

· кровотечение из злокачественной опухоли

· аднексит

· пельвиоперитонит.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

При угрожающем жизни кровотечении

- горизонтальное положение, ноги приподняты на 30º

- стерильная салфетка на область промежности

- формирование венозных доступов

- восполнение ОЦК

- оксигенотерапия: маска, носовой зонд

- транспортировка в дежурное гинекологическое отделение.