Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Причины. 1. Нарушения целостности сосудов, обусловленные травмой, изъязвлением с эрозией сосуда, распадом опухоли
|
|
1. Нарушения целостности сосудов, обусловленные травмой, изъязвлением с эрозией сосуда, распадом опухоли, разрывом сосудистой стенки при повышении внутрисосудистого давления.
2. Геморрагические диатезы.
Обе эти причины могут сочетаться при нарушении гемостаза, даже незначительное повреждение сосуда приводит к обильному кровотечению.
Клиническая картина. Важно выявить симптомы, указывающие на источник кровотечения, и оценить уменьшение внутрисосудистого объема крови. Начальным симптомом может быть обморок. По тяжести кровотечение (кровопотерю) условно делят на три степени.
• 1-я степень - заметная слабость, тахикардия до 100 сердечных сокращений в I мин, некоторая бледность, но кожа теплая, систолическое АД не ниже 100 мм рт. ст.
• 2-я степень - выраженная слабость, тахикардия более
100 сердечных сокращении в 1 мин, АД 80-100 мм рт. ст., кожа прохлад- ная, влажная.
• 3-я степень - геморрагический шок, резкая слабость, кожа
холодная, бледная, влажная, пульс нитевидный, систолическое АД 80 мм рт. ст. и ниже, анурия.
Лабораторная диагностика. Симптомы кровотечения обусловлены острой анемией и острой гиповолемией. Проводя лабораторную диагностику, следует помнить, что вначале, когда пропорционально теряются плазма и эритроциты, концентрация гемоглобина в крови не уменьшается. Это происходит позднее, в процессе компенсаторной реакции с мобилизацией водоудерживающих структур (глобулинов, натрия) и увеличением плазматического объема - компенсаторной гемодилюцией, препятствующей гиповолемии. Анемия может не выявляться.
Решающим в лабораторной диагностике является определение ОЦК (это можно осуществить уже в приемном отделении больницы), так как именно волемические нарушения обусловливают тяжесть состояния больного и проявлений кровопотери. По снижению ОЦК и его компонента - глобулярного объема - окончательно уточняют тяжесть кровопотери: 1-я степень - дефицит глобулярного объема до 15-20%; 2-я - до 29%; 3-я – 30% и более.
Date: 2015-05-23; view: 762; Нарушение авторских прав