Техника

Положение больного на спине, на твёрдой поверхности. Суть метода состоит в ритмичных компрессиях сердца между грудиной и позвоночником, приводящих к изгнанию небольших объёмов крови из желудочков сердца. Максимальная компрессия должна приходится на грудину, на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка. Реаниматор располагается с любой стороны от больного, помещает одну руку на другую и грудину. Глубина вдавливаний 4-5 см у взрослых, у детей 1-8 лет 2,5-4 см. Частота компрессий у взрослых 80-100 в/мин, у детей 100 в/мин. Для массажа должны использоваться не только руки, но и тяжесть всего тела. В паузах между компрессиями руки не отнимают от грудины, пальцы остаются приподнятыми. Сила давления должна быть такой, чтобы на сонных артериях можно было определить искусственную пульсацию. Кроме этого критерием эффективности массажа являются: подъём систолического давления до 60-70 мм рт. ст., сужение зрачков, уменьшение цианоза.

Противопоказания. Проникающие грудной клетки, ранения сердца, пневмо- и гемоторакс, множественные переломы рёбер и грудины.

Осложнения. При нарушении техники возможны переломы грудины с повреждением лёгких и перикарда, разрыв внутренних органов (печень, селезёнка, желудок). Проведение массажа больному, лежащему на мягкой, пружинящей поверхности является не эффективным, также недопустимо проведение массажа без одновременной ИВЛ.