Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
IV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття. 1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: термін визначення
1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
| Термін | Визначення |
| Недостатність печінки | патологічний стан, при якому діяльність цього органу не забезпечує підтримання гомеостазу і призводить до порушення життєдіяльності організму |
| Цироз печінки | хронічне прогресуюче захворювання, що характеризується розростанням сполучної тканини, патологічною регенерацією тканини печінки і перебудовою структури органа |
| Жирова дистрофія печінки | збільшення у кілька разів проти норми вмісту тригліцеридів у печінкових клітинах, внаслідок чого розвивається дифузне або осередкове ожиріння печінки |
| Синдром гепатоцеребральної недостатності | синдром, який виникає внаслідок порушення антитоксичної функції печінки і проявляється комплексом психічних і невротичних порушень аж до розвитку печінкової коми внаслідок накопичення церебротоксичних речовин |
| Печінкова кома | патологічний стан, що виникає як прояв важких порушень антитоксичної функції печінки і супроводжується втратою свідомості, випадінням рефлексів, ознаками ураження головного мозку |
| Жовтяниця | синдром, що зумовлений збільшенням рівня білірубіну у крові і жовтим забарвленням шкіри та слизових |
| Холемічний синдром (синдром холестазу) | синдром зумовлений надходженням компонентів жовчі (жовчних кислот, прямого білірубіну, холестерину) у кров у зв’язку з порушенням формування і відтоку жовчі |
| Ахолічний синдром | синдром зумовлений ненадходженням жовчі у кишечник у зв’язку з порушенням її утворення і відтоку |
| Жовчнокам’яна хвороба | обмінне захворювання гепатобіліарної системи, що характеризується утворенням жовчних каменів у жовчному міхурі, загальній жовчній протоці та печінкових жовчних протоках |
| Дисхолія | порушення фізико-хімічних властивостей жовчі та набуття нею літогенності |
| Синдром портальної гіпертензії | підвищення тиску в басейні ворітної вени, що викликане порушенням кровоплину різного походження і локалізації |
| Гепато-ренальний синдром | при розладах гемодинамічних функцій печінки проявляється порушенням фільтраційної здатності ниркових клубочків при збереженні функцій канальцевого епітелію |
| Гепато-лієнальний синдром | спільність крово- й лімфообігу, іннервації та деяких функцій зв’язує печінку із селезінкою і зумовлює часте спільне ураження цих органів, що супроводжується збільшенням розмірів селезінки (спленомегалія) та збільшенням її функціональної активності (гіперспленізм) |
| Асцит | значне накопичення вільної рідини у черевній порожнині |
| Цитолітичний синдром | виникає внаслідок порушення структури клітин печінки, у першу чергу гепатоцитів |
| Цитоліз | один з основних показників активності патологічного процесу в печінці |
2. Теоретичні питання до заняття:
- Структура і функції печінки, її кровопостачання.
- Утворення і виділення жовчних пігментів
- Участь печінки в обміні речовин
- Поняття недостатності печінки, принципи класифікації
- Етіологія печінкової недостатності та її експериментальне моделювання
- Порушення обміну речовин і вітамінів при недостатності печінки
- Порушення антитоксичної функції печінки
- Патогенез печінкової коми
- Визначення поняття жовтянці, класифікація
10. Причини і механізми розвитку гемолітичних, печінкових, та механічних жовтяниць
11. Особливості порушень пігментного обміну при жовтяницях
12. Холемічний і ахолічний синдроми
13. Причини і механізми порушень гемодинамічної функції печінки
3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
Дослід 1. Вивчити гемолітичну дію жовчі на кров.
| Завдання |
| У дві пробірки налити цитратну кров, змішати з фізрозчином у розведені 1:4, в одну пробірку додати кілька крапель жовчі, друга – контрольна. Проаналізувати результати досліду. |
Дослід 2. Вивчити вплив жовчі на ритм серцевої діяльності
| Завдання | Вказівки до завдання |
| Знерухомлену жабу прикріпити на дошці черевом вверх, розрізати грудну клітку та серцеву сорочку, оголити серце. Верхівку серця при допомозі серфінки з’єднати з важелем Енгельмана. Записати ритм та амплітуду серцевих скорочень на кімографі. Потім на серце нанести піпеткою кілька крапель жовчі у різних концентраціях. Після кожного визначення серце відмити фізрозчином. Проаналізувати результати досліду | Жовч спочатку береться в розведенні 1:10, 1:5 та нерозведену жовч |
Дослід 3. Проби на наявність білірубіну.
1. Проба Розіна: на 3-5 мл сечі обережно нашаровують розчин Люголя. При наявності білірубіну з’являється зелене кільце.
2. Реакція з діазореактивом Ерліха: на 3 мл сечі нашаровують реактив Ерліха. При наявності білірубіну з’являється вишнево-червоне кільце.
3. Реакція Ван-ден-Берга:
Пряма: Одну частину сироватки змішують з двома частинами води, додають 1,25 об’єму діазореактиву Ерліха. При позитивному результаті з’являється яскраво-рожеве забарвлення рідини, котре при додаванні 1-2 крапель соляної кислоти переходить у синьо-фіолетове.
Непряма: Одну частину сироватки змішують з двома частинами 96% спирту і центрифугують. З прозорою рідиною проводять попередню реакцію.
Дослід 4. Проби на наявність уробіліну (Реакція Богомолова).
До 5 мл сечі додають 0,5 мл 5% мідного купоросу, 1-2 мл хлороформу. Пробірку закривають і декілька разів перевертають для змішування. При відстоюванні хлороформ, у випадку наявності уробіліну, забарвлюється в рожевий колір.
ХОЛЕМІЧНИЙ СИНДРОМ (СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗУ)
Розвивається внаслідок надходження компонентів жовчі (жовчних кислот, прямого білірубіну, холестеролу) у кров.
Спостерігається при жовтяниці
- механічній
- печінковій (гепатоцелюлярній, холестатичній)
Основні прояви синдрому:
1. Поява в крові жовчних кислот – холалемія
a) токсична дія жовчних кислот на ЦНС (загальна астенія, дратівливість, яка змінюється депресією, сонливість вдень і безсоння вночі, головний біль, підвищена втомлюваність)
b) подразнення чутливих нервових закінчень шкіри жовчними кислотами (свербіж шкіри)
c) дія жовчних кислот на рецептори і центр блукаючого нерва, пазушний вузол серця і кровоносні судини (артеріальна гіпотензія, брадикардія)
d) збільшення вмісту жовчних кислот в крові (гемоліз еритроцитів, лейкоцитоз, некроз печінки, перитоніт, панкреатит)
e) поява жовчних кислот в сечі (холалурія)
2. Надходження у кров білірубіну (поява жовтого забарвлення шкіри і слизових оболонок)
3. Збільшення вмісту в крові холестеролу.
Date: 2015-05-22; view: 623; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |