Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






IV. ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПРАЦІ ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ЗАНЯТТЯ. 1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття: Термін Визначення





1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін Визначення
Недостатність печінки патологічний стан, при якому діяльність цього органу не забезпечує підтримання гомеостазу і призводить до порушення життєдіяльності організму
Цироз печінки хронічне прогресуюче захворювання, що характеризується розростанням сполучної тканини, патологічною регенерацією тканини печінки і перебудовою структури органа
Жирова дистрофія печінки збільшення у кілька разів проти норми вмісту тригліцеридів у печінкових клітинах, внаслідок чого розвивається дифузне або осередкове ожиріння печінки
Синдром гепатоцеребральної недостатності синдром, який виникає внаслідок порушення антитоксичної функції печінки і проявляється комплексом психічних і невротичних порушень аж до розвитку печінкової коми внаслідок накопичення церебротоксичних речовин
Печінкова кома патологічний стан, що виникає як прояв важких порушень антитоксичної функції печінки і супроводжується втратою свідомості, випадінням рефлексів, ознаками ураження головного мозку
Жовтяниця синдром, що зумовлений збільшенням рівня білірубіну у крові і жовтим забарвленням шкіри та слизових
Холемічний синдром (синдром холестазу) синдром зумовлений надходженням компонентів жовчі (жовчних кислот, прямого білірубіну, холестерину) у кров у зв’язку з порушенням формування і відтоку жовчі
Ахолічний синдром синдром зумовлений ненадходженням жовчі у кишечник у зв’язку з порушенням її утворення і відтоку
Жовчнокам’яна хвороба обмінне захворювання гепатобіліарної системи, що характеризується утворенням жовчних каменів у жовчному міхурі, загальній жовчній протоці та печінкових жовчних протоках
Дисхолія порушення фізико-хімічних властивостей жовчі та набуття нею літогенності
Синдром портальної гіпертензії підвищення тиску в басейні ворітної вени, що викликане порушенням кровоплину різного походження і локалізації
Гепато-ренальний синдром при розладах гемодинамічних функцій печінки проявляється порушенням фільтраційної здатності ниркових клубочків при збереженні функцій канальцевого епітелію
Гепато-лієнальний синдром спільність крово- й лімфообігу, іннервації та деяких функцій зв’язує печінку із селезінкою і зумовлює часте спільне ураження цих органів, що супроводжується збільшенням розмірів селезінки (спленомегалія) та збільшенням її функціональної активності (гіперспленізм)
Асцит значне накопичення вільної рідини у черевній порожнині
Цитолітичний синдром виникає внаслідок порушення структури клітин печінки, у першу чергу гепатоцитів
Цитоліз один з основних показників активності патологічного процесу в печінці

 



2. Теоретичні питання до заняття:

  1. Структура і функції печінки, її кровопостачання.
  2. Утворення і виділення жовчних пігментів
  3. Участь печінки в обміні речовин
  4. Поняття недостатності печінки, принципи класифікації
  5. Етіологія печінкової недостатності та її експериментальне моделювання
  6. Порушення обміну речовин і вітамінів при недостатності печінки
  7. Порушення антитоксичної функції печінки
  8. Патогенез печінкової коми
  9. Визначення поняття жовтянці, класифікація

10. Причини і механізми розвитку гемолітичних, печінкових, та механічних жовтяниць

11. Особливості порушень пігментного обміну при жовтяницях

12. Холемічний і ахолічний синдроми

13. Причини і механізми порушень гемодинамічної функції пе­чінки

 

3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

Дослід 1.Вивчити гемолітичну дію жовчі на кров.

Завдання
У дві пробірки налити цитратну кров, змішати з фізрозчином у розведені 1:4, в одну пробірку додати кілька крапель жовчі, друга – контрольна. Проаналізувати результати досліду.

Дослід 2. Вивчити вплив жовчі на ритм серцевої діяльності

Завдання Вказівки до завдання
Знерухомлену жабу прикріпити на дошці черевом вверх, розрізати грудну клітку та серцеву сорочку, оголити серце. Верхівку серця при допомозі серфінки з’єднати з важелем Енгельмана. Записати ритм та амплітуду серцевих скорочень на кімографі. Потім на серце нанести піпеткою кілька крапель жовчі у різних концентраціях. Після кожного визначення серце відмити фізрозчином. Проаналізувати результати досліду Жовч спочатку береться в розведенні 1:10, 1:5 та нерозведену жовч

 

Дослід 3. Проби на наявність білірубіну.

1. Проба Розіна:на 3-5 мл сечі обережно нашаровують розчин Люголя. При наявності білірубіну з’являється зелене кільце.

2. Реакція з діазореактивом Ерліха:на 3 мл сечі нашаровують реактив Ерліха. При наявності білірубіну з’являється вишнево-червоне кільце.

3. Реакція Ван-ден-Берга:

Пряма: Одну частину сироватки змішують з двома частинами води, додають 1,25 об’єму діазореактиву Ерліха. При позитивному результаті з’являється яскраво-рожеве забарвлення рідини, котре при додаванні 1-2 крапель соляної кислоти переходить у синьо-фіолетове.



Непряма: Одну частину сироватки змішують з двома частинами 96% спирту і центрифугують. З прозорою рідиною проводять попередню реакцію.

 

Дослід 4. Проби на наявність уробіліну (Реакція Богомолова).

До 5 мл сечі додають 0,5 мл 5% мідного купоросу, 1-2 мл хлороформу. Пробірку закривають і декілька разів перевертають для змішування. При відстоюванні хлороформ, у випадку наявності уробіліну, забарвлюється в рожевий колір.


 

 


ХОЛЕМІЧНИЙ СИНДРОМ (СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗУ)

Розвивається внаслідок надходження компонентів жовчі (жовчних кислот, прямого білірубіну, холестеролу) у кров.

Спостерігається при жовтяниці

  • механічній
  • печінковій (гепатоцелюлярній, холестатичній)

Основні прояви синдрому:

1. Поява в крові жовчних кислот – холалемія

a) токсична дія жовчних кислот на ЦНС (загальна астенія, дратів­ливість, яка змінюється депресією, сонливість вдень і безсоння вночі, головний біль, підвищена втомлюваність)

b) подразнення чутливих нервових закінчень шкіри жовчними кислотами (свербіж шкіри)

c) дія жовчних кислот на рецептори і центр блукаючого нерва, па­зушний вузол серця і кровоносні судини (артеріальна гіпо­тензія, брадикардія)

d) збільшення вмісту жовчних кислот в крові (гемоліз еритро­цитів, лейкоцитоз, некроз печінки, перитоніт, панкреатит)

e) поява жовчних кислот в сечі (холалурія)

2. Надходження у кров білірубіну (поява жовтого забарвлення шкіри і слизових оболонок)

3. Збільшення вмісту в крові холестеролу.






Date: 2015-05-22; view: 296; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию