Патогенез. На данный момент существуют три основные теории патогенеза бруксизма
На данный момент существуют три основные теории патогенеза бруксизма.
1) Допаминовая теорияисчезновениеи персистирование бруксизма объясняются действием нейромедиаторов в частности допамина и серотонина:
- Допамин и серотонин являются нейротрансмиттерами (обеспечивают связь между нейронами)
- Допамин участвует в передаче эмоций радости и удовольствия, а так же обеспечивает движение (дефицит допамина встречается при паркинсонизме и шизофрении).
- Серотонин участвует в регулировании сна, аппетита и проявлении юмора(дефицит при голоде и депрессии).
- Введение допаминовых стимуляторов, например амфетамина усиливает выраженность бруксизма.
Однако в наше время к этой теории относятся скептически ведь длительное применение селективных ингибиторов захвата серотонина (антидепрессантов) например «Прозак» в конечном итоге усиливает проявления бруксизма.
2) Теория стрессового раздражителя (Т.А. Гайдарова)
Механизм следующий:
При действии стрессового агента Гипофиз увеличивает секрецию АКТГ (адренокортикотропного гормона), стимулирующего кору надпочечников, в результате чего в кровь поступает Кортизол.
Кортизол оказывает множество эффектов, являясь главным глюкокортикоидом в организме человека.
а) запускает печеночный глюконеогенез
б) противодействует периферическому влиянию инсулина на глюкозу
в) вне печени он тормозит поглощение аминокислот (белка), уменьшает усвоение Ca и увеличивает его выведение почками, что вызывает явления остеопороза.
г)на кожу мышцы и кости соответственно оказывает катаболическое действие и вот что интересно: если Кортизол выбрасывается резко-то он оказывает лишь разрушающее действие на мышцы, то хронически высокое содержание этого гормона в крови приводит к постоянному стрессу, усилению раздражительности, а также изменениям, связанным с ухудшением обмена веществ.
Ещё один факт, говорящий в пользу этой теории заключается в том, что если вспомнить патофизиологию, то патологическое сокращение мышцы происходит при изменении Ca,Na,K. Соотношения, а при выбросе кортизола происходит значительное снижение иона Ca.
3) Теория окклюзионной дисгармонии:
На сегодняшний момент не является востребованной.
Date: 2015-05-22; view: 638; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|