Патогенез. На данный момент существуют три основные теории патогенеза бруксизма

На данный момент существуют три основные теории патогенеза бруксизма.

1) Допаминовая теорияисчезновениеи персистирование бруксизма объясняются действием нейромедиаторов в частности допамина и серотонина:

- Допамин и серотонин являются нейротрансмиттерами (обеспечивают связь между нейронами)

- Допамин участвует в передаче эмоций радости и удовольствия, а так же обеспечивает движение (дефицит допамина встречается при паркинсонизме и шизофрении).

- Серотонин участвует в регулировании сна, аппетита и проявлении юмора(дефицит при голоде и депрессии).

- Введение допаминовых стимуляторов, например амфетамина усиливает выраженность бруксизма.

Однако в наше время к этой теории относятся скептически ведь длительное применение селективных ингибиторов захвата серотонина (антидепрессантов) например «Прозак» в конечном итоге усиливает проявления бруксизма.

2) Теория стрессового раздражителя (Т.А. Гайдарова)

Механизм следующий:

При действии стрессового агента Гипофиз увеличивает секрецию АКТГ (адренокортикотропного гормона), стимулирующего кору надпочечников, в результате чего в кровь поступает Кортизол.

Кортизол оказывает множество эффектов, являясь главным глюкокортикоидом в организме человека.

а) запускает печеночный глюконеогенез

б) противодействует периферическому влиянию инсулина на глюкозу

в) вне печени он тормозит поглощение аминокислот (белка), уменьшает усвоение Ca и увеличивает его выведение почками, что вызывает явления остеопороза.

г)на кожу мышцы и кости соответственно оказывает катаболическое действие и вот что интересно: если Кортизол выбрасывается резко-то он оказывает лишь разрушающее действие на мышцы, то хронически высокое содержание этого гормона в крови приводит к постоянному стрессу, усилению раздражительности, а также изменениям, связанным с ухудшением обмена веществ.

Ещё один факт, говорящий в пользу этой теории заключается в том, что если вспомнить патофизиологию, то патологическое сокращение мышцы происходит при изменении Ca,Na,K. Соотношения, а при выбросе кортизола происходит значительное снижение иона Ca.

3) Теория окклюзионной дисгармонии:

На сегодняшний момент не является востребованной.