Значение и порядок проведения урологического обследования

Опросом больного, его осмотром можно только приблизительно определить характер заболевания. Действительно, определяемое пальпаторно опухолевидное образование в проекции почек может оказаться не только опухолью почки или забрюшинно расположенной опухолью, исходящей из других анатомических образований, но и гидронефротически измененной или поликистозной почкой. Поэтому наличие урологических симптомов является только показанием к проведению урологического обследования в том или ином объеме. На основании урологического обследования устанавливается характер врожденной или приобретенной патологии, степень деструктивных изменений в больных органах и вторичные осложнения. Только полноценно и качественно проведенное обследование позволит врачу сориентироваться в причинах заболевания, его виде и степени вторичных изменений, и, соответственно, разработать тактику лечения.

Обследование урологических больных подразделяется на лабораторные и специальные методы обследования. Если нет экстренных показаний, в начале проводится лабораторное обследование, а затем уже переходят к специальным методам. Это связано, во-первых, с тем, что некоторые методы обследования могут вызвать изменения в данных лабораторного обследования. Например, после проведения хромоцистоскопии вследствии микроскопических повреждений слизистой уретры, в анализах мочи могут появиться эритроциты. Во-вторых,

данные лабораторного обследования могут оказаться необходимыми для выбора того или иного метода специального обследования. Например, в зависимости от результатов, полученных пробой Зимницкого проводят или обычную экстреторную или инфузионную урографию.

Что касается специальных методов обследования, то здесь соблюдается также два принципа. Первый принцип обследования - от простых в техническом исполнении, более информативным и наиболее безопасным для ребенка, к более сложным и менее информативным. Второй принцип обследования - вначале проводятся обязательные методы обследования для детей - экстреторная и микционная цистоуретрография - а затем уже, по необходимости. Эти методы обследования дополняются другими.

Объем лабораторных и специальных методов обследования больных с урологическими заболеваниями на современном этапе развития медицины огромен. В этом учебном материале проведены основные, наиболее распространенные методы урологического обследования у детей.