Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
II этап
|
|
(Определение проблем пациента и формирование сестринского диагноза)
Далее м/с приступает ко II этапу, анализируя полученные данные. Исходя из того, какие потребности нарушены, выявляем проблемы ребенка и матери.
Проблемы:
1) Существующие проблемы
2) Потенциальные проблемы
3) Проблемы могут быть первоочередные - это те, которые угрожают больному ребенку и невозможно провести оценку состояния ребенка, пока не будут разрешены эти проблемы, не стабилизируются состояния ребенка.
Проблемы пациента
 |  |
Существенные Потенциальные
 |  |  |  | | | ||||||
первичные вторичные первичные вторичные
промежуточные промежуточные
Сестринский диагноз
Определив проблемы необходимо поставить сестринский диагноз
Проблема, связанная... и подтвержденная (осмотром, субъективными и объективными данными)
После чего выделяем цели.
Цели: краткосрочные и долгосрочные.
Помни!
Цель должна быть:
- Реальной и осуществимой
- Ставиться отдельно по каждой проблеме
- Доступной оценке
Переходим к III этапу сестринского процесса - планирование сестринской помощи, составляем план сестринских вмешательств.
Пример: План сестринского ухода
Ф.И.О.____________________________________________________
Отделение Детская комната роддома Врачебный диагноз Недоношенность II степени
| Оценка общего со- стояния медсестрой | Проблемы пациента | Цель (ожидае- мый ре- зультат) | Медсестринские вмешательства (действия м/с) | Перио- дич- ность частота оценки | Ко- неч.дата дости- жения цели | Итог оценка эффект. ухода |
| Падение темпера- туры до 35,5 | Неэффек- тивная терморе- гуляция, связанная с недораз- витием ЦНС и подкожно- жирового слоя | Температ ура не будет па- дать | 1. Срочно вы- звать врача 2. Достать пеленки из тер- мостата 3. Запеленать ре- бенка в теплые пеленки 4. Обложить грелками по стандарту 5. Укрыть одея- лом 6. Подготовить кувез 7. По назначе- нию врача пере- нести ребенка в кувез 8. Контроль тем- пературы, пуль- са, дыхания | Каж- дые 30 сек | К дню выпис- ки | Термо- регу- ляция будет эффек- тивна |
Date: 2015-05-19; view: 484; Нарушение авторских прав