Параклинические показатели. ЭКГ: синусовая тахикардия, 110 в мин

ОАК и ОАМ без патологии.

ЭКГ: синусовая тахикардия, 110 в мин.

Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой.

1. Диагноз?

2. Тактика лечения?

Вопрос 3. Первобеременная Д., 27 лет, поступила в роддом с беременностью 38 недель и начавшейся родовой деятельностью.

Менструации с 14 лет, установились сразу по 3-4 дня, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 25 лет. Настоящая беременность первая. Первая половина беременности протекала без особенностей и осложнений. При сроке беременности 30 недель по поводу гестоза легкой степени была направлена в отделение родильного дома, где находилась в течение 2 недель. После проведенного лечения состояние улучшилось, АД при выписке 120/80 мм рт. ст. При сроке беременности 37 недель вновь повысилось АД до 140/90 - 150/100 мм рт. ст. От госпитализации отказалась.

5 часов назад появились схватки, а через час излились околоплодные воды. С этого момента перестала ощущать шевеление плода.

При поступлении общее состояние средней тяжести, жалуется на головную боль. Лицо одутловатое, отеки на голенях и стопах. АД -170/105 - 165/100 мм рт.ст., пульс 86 ударов в минуту, ритмичный. Тоны сердца приглушены. В легких везикулярное дыхание. Окружность живота 96 см. Матка овоидной формы, высота стояния ее дна над лоном 36 см. Положение плода продольное, I позиция, передний вид. Предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, до 120 ударов в минуту. Размеры таза: 26-29-32-21.

Предполагаемая масса плода 2000-2200 гр. При экстренном исследовании мочи - белок - 3,4 г/л, единичные гиалиновые и зернистые цилиндры.

Влагалищное исследование: наружные половые органы без особенностей, влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, открытие 6 см, края тонкие, легко растяжимые, плодного пузыря нет. Предлежит головка, в плоскости входа в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок слева, спереди, ниже большого. Мыс не достигается, подтекают воды, окрашенные меконием.

1. Диагноз?

2. Тактика лечения?

Вопрос 4. Демографическая ситуация в Кореновском районе представлена следующими данными:

1. Вычислить и оценить показатели болезненности (распространенности) и заболеваемости взрослого населения в Кореновском районе. Определить вид относительных показателей.

2. Эпидемиология как раздел общественного здоровья и здравоохранения, изучающий пути возникновения, распространения и меры общественной профилактики заболеваний.

3. Заболеваемость по данным медицинских осмотров (методика изучения, структура).

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Эталон ответа к ситуационной задаче № этапа итогового междисциплинарного экзамена по специальности 060101 Лечебное дело 2011/2012 учебного года - оценка умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования