Задача № 21

Серов, 49 лет поступил в отделение интенсивной терапии с жалобами на головную боль, тошноту, боли в поясничной области. Несколько дней назад заметил появление крови в моче. Объективно: АД 180/105 мм.рт.ст., пульс 92уд в мин., температура 38⁰С. Нет ортостатической гипотонии. Пальпируются большие двухсторонние массы в верхних квадрантах живота, правая напряжена. Перистальтика обычная. На снимке брюшной полости двухсторонние массы. Ультразвуковое исследование выявило двусторонние увеличенные поликистозные почки. Некоторые участки верхнего полюса правой почки имеют на экране множественную эхогенность. Твердых масс не обнаружено.

Креатинин крови 26,5 ммоль/л. В анализе мочи белок +, эритроцитов более 100 в п/зр, лейкоцитов 5-10 в п/зр.

Вопросы:

Напишите заключение по результатам анализов.

Что является наиболее вероятной причиной такого состояния.

Задача № 22

Арипов, 49 лет поступил в отделение интенсивной терапии с жалобами на головную боль, тошноту, боли в поясничной области. Несколько дней назад заметил появление крови в моче. Объективно: АД 180/105 мм.рт.ст., пульс 92, температура 38. Нет ортостатической гипотонии. Пальпируются большие двухсторонние массы в верхних квадрантах живота, правая напряжена. Перистальтика обычная. На снимке брюшной полости двухсторонние массы. Ультразвуковое исследование выявило двусторонние увеличенные поликистозные почки. Некоторые участки верхнего полюса правой почки имеют на экране множественную эхогенность. Твердых масс не обнаружено.

Креатинин крови 3.0. В анализе мочи белок +, эритроцитов более 100 в п/зр, лейкоцитов 5-10 в п/зр.

Вопросы:

Напишите заключение по результатам анализов.

2. Какая процедура для пациента наиболее показана в настоящее время?