В общем анализе мочи

Суточное количество– 700,0 мл

Цвет – соломенный

Прозрачность – мутная

Белок – 4,9 г/сутки. Обнаружен белок Бенс- Джонса (++)

Относительная плотность -1015-1025 (проба Зимницкого)

Микроскопия осадка мочи: небольшое количество – эпителий, лейкоциты 3-5 в п/з, эритроциты 1-2 в п/з, цилиндры – единичные гиалиновые.

Вопросы:

1. Напишите заключение по результатам анализов.
2. О какой патологии можно думать?

а) хронический нефрит с нефротическим синдромом

б) миеломная болезнь

Задача №11

Акимова, 23 года, продавец. Поступила в клинику с жалобами на слабость, сухость во рту, головную боль, плохой сон и кожный зуд.

При обследовании: кожные покровы и слизистые без особенностей. Артериальное давление 130/90 мм.рт.ст.

В общеклиническом анализе крови:

Гемоглобин – 125 г/л

Эритроциты – 4,0·10¹²/л

Гематокрит – 37%

Лейкоциты – 7,5·10⁹/л

Лейкоцитарная формула – без особенностей;

Тромбоциты - 230·10⁹/л

СОЭ – 15 мм в час

В биохимическом анализе крови:

Общий белок – 70 г/л

Общие липиды – 6,0 г/л

Глюкоза – 9,5 ммоль/л

Остаточный азот – 20 ммоль/л

Гликолизированный гемоглобин – 10% от общего количества гемоглобина.

Холестерин общий – 4,0 ммоль/л

Бета –липопротеиды – 3,5 ммоль/л

НЭЖК – 800 мкмоль/л

Общий билирубин – 15 мкмоль/л;

Непрямой (свободный) билирубин – 11 мкмоль/л (75%)

ЛДГ общая – 300 МЕ/л

АЛТ – 30 МЕ, АСТ – 25 МЕ

α-амилаза панкреатическая – 50 МЕ/л

Железо в сыворотке – 20 мкмоль/л

В общем анализе мочи

Диурез – 3,0 л

Прозрачность – прозрачная

Цвет – соломенно-желтый

Белок – следы

Глюкоза – 0,8 г/л

Ацетоновые тела – реакция отрицательная

Желчные пигменты и кровь – не обнаружены

Микроскопия мочи – без особенностей

Вопросы: 1. Напишите заключение по результатам анализов.

2. О какой патологии можно думать:

а) сахарный диабет

б) сахарный диабет осложненный

в) хронический панкреатит в стадии обострения

3. Предложите дополнительные лабораторные тесты.