Задача №13

А., 37 лет, преподаватель СШ. Поступила в клинику с жалобами на общую слабость, повышение температуры до 38˚С, головокружение, одышку при нагрузке.

В общеклиническом анализе крови:

Гемоглобин – 80 г/л

Эритроциты – 2,0·10¹²/л

Ретикулоциты – 65%

Лейкоциты – 11,8·10⁹/л

Эозинофилы – 2%

Базофилы – 1%

Нейтрофилы: п/я- 3%, с/я – 67%

Лимфоциты – 20%

Моноциты – 7%

Тромбоциты - 170·10⁹/л

СОЭ – 25 мм в час

В биохимическом анализе крови:

Общий белок – 78 г/л

Альбумины – 36 г/л

Глобулины – 42 г/л:

α₁-глобулины – 4 г/л

α₂ – глобулины – 5 г/л

β – глобулины – 5 г/л

γ – глобулины – 28 г/л

Сыв. железо – 30 мкмоль/л

ОЖСС – 53 мкмоль/л

Билирубин общ. – 46,1 мкмоль/л

Билирубин непрямой (свободный) – 25 мкмоль/л

Натрий – 140 ммоль/л; Калий – 5,5 ммоль/л

Фибриноген – 2,5 г/л

ПДФ (продукты деградации фибрина) – 0,15 г/л

Протромбиновое время – 13 секунд

Мочевина – 7 ммоль/л

Креатинин – 71 мкмоль/л

АСТ – 30 МЕ/л; АЛТ – 35 МЕ/л; ЛДГ – 320 МЕ/л

В анализе мочи:

Уд.вес – 1015

Белок – 0,99 г/л

Реакция на гемосидерин – положительная

Вопросы: 1. Напишите заключение по результатам анализов.

2.О какой патологии можно думать:

а) бронхо-легочное заболевание

б) гемолитическая анемия

в) железодефицитная анемия

Задача №14

Михайлов, 65 лет. Доставлен в стационар машиной скорой помощи с предположительным диагнозом пневмония. Жалобы на сильную слабость, повышение температуры до 38,2˚С, носовые кровотечения, увеличение лимфатических узлов.

В общеклиническом анализе крови:

Гемоглобин – 90 г/л

Эритроциты – 2,8·10¹²/л

Гематокрит – 40%

Ретикулоциты – 50%

Лейкоциты – 50·10⁹/л

Эозинофилы – 1%

Нейтрофилы: п/я- 5%, с/я – 20%

Лимфоциты – 70%

Моноциты – 4%

СОЭ – 27 мм/час

Тромбоциты - 180·10⁹/л

В биохимическом анализе крови:

Общий белок – 82 г/л

Альбумины – 30 г/л

Глобулины – 51 г/л:

α₁-глобулины – 2 г/л

α₂ – глобулины – 7 г/л

β – глобулины – 10 г/л

γ – глобулины – 32 г/л

Сыв. железо – 16 мкмоль/л

ОЖСС – 53 мкмоль/л

Билирубин общ. – 35 мкмоль/л

Билирубин непрямой (свободный) – 25 мкмоль/л

Натрий – 119 ммоль/л; Калий – 5,0 ммоль/л

Мочевина – 3 ммоль/л

Креатинин – 80 мкмоль/л

АСТ – 20 МЕ/л; АЛТ – 30 МЕ/л; ЛДГ – 300 МЕ/л

В анализе мочи:

Относительная плотность - 1018

Белок – 0,6‰

Лейкоциты – 5-6 в п/з

Вопросы:

Напишите заключение по результатам анализов.

2. О какой патологии можно думать:

а) бронхо-легочное заболевание в острой стадии

б) острый лимфолейкоз

в) хронический лимфолейкоз