Задание №4: Профилактика пролежней

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить резиновый круг для профилактики пролежней, ватно-марлевые круги и валики, подушечки с семенами льна, пеленки, 10 %-ный камфорный спирт или 40 %-ный раствор этилового спирта, или 1 %-ный салициловый спирт, мыло, теплую воду, салфетки, полотенце, клеенку, таз, комплект чистого постельного и нательного белья, 5 %-ный раствор калия перманганата;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции;

3) изменять положение тела пациента через каждые 2 ч, если позволяет его состояние;

4) следить за тем, чтобы постельное и нательное белье не собиралось в складки;

5) подложить для профилактики пролежней круг, завернутый в пеленку, подушечки с семенами льна – под затылок и крестец пациента, а под локти и пятки – ватно-марлевые круги;

6) следить за чистотой кожи, обмывая ее дважды в день теплой водой с мылом, а после обсушивания смазывая 10 %-ным камфорным спиртом или 40 %-ным раствором этилового спирта;

7) ежедневно проводить кварцевание кожи спины и ягодичных областей.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ ЭКЗАМЕНУЮЩЕГОСЯ №2

Оцениваемые компетенции:

ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

ПК 4.3. Осуществлять уход за гериатрическими пациентами в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

Вариант№2

Больной, мужчина 68 лет, курит с 20 лет, предъявляет жалобы на ощущения давления, легкой ноющей боли за грудиной, иррадиирующей в шею и нижнюю челюсть. Данные неприятные ощущения возникают, как правило, при изменении метеорологических условий, при физической нагрузке или через 3-5 часов после приема жирной пищи, длятся они до 30 минут и купируются приемом нитроглицерина.

Объективно: больной гиперстенического телосложения, кожа и видимые слизистые бледной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Область сердца без видимых деформаций, верхушечный толчок визуально и пальпаторно не определяется. Тоны сердца ритмичные, приглушены. PS на левой 79 удара в минуту, на правой 78, слабого наполнения и напряжения. АД на левой 140/90мм.рт.ст., на правой 135/85мм.рт.ст. ЧДД 22 в минуту. ЭКГ: диффузные изменения в миокарде, депрессия сегмента ST ишемического типа не менее 1 минуты и времени между отдельными эпизодами не менее 1 минуты.

Задание №1. Сестринский диагноз и его обоснование.

Задание №2. Роль медицинской сестры в диагностики данного заболевания.

Задание№3. План сестринского ухода.

Задание №4. Подсчет пульса и его характеристика.

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте задание, ответьте на поставленные вопросы и выполните манипуляцию.

2.Приготовьте оснащение для выполнения практической манипуляции.

3.Вы можете воспользоваться: Нормативными документами и приказами МЗ РФ по СЭР.

4.Раздаточные и дополнительные материалы: фантомы, инструментарий, предметы ухода, оборудование кабинета.

Максимальное время выполнения задания: 25 мин.