Гинекомастия

Стероиды с существенной эстрогенной или прогестагенной активностью могут вызвать гинекомастию у мужчин (увеличение груди по женскому типу). Это нарушение характеризуется ростом излишней ткани желез у мужчин, из-за дисбаланса мужских половых гормонов и женских половых гормонов в тканях груди. Эстроген – основной активатор роста грудных желез и он действует на рецепторы в груди для продвижения гиперплазии эпителиальных протоков, удлинения протоков и увеличения фибробластных тканей. Андрогены, напротив, тормозят рост железистой ткани. Высокий уровень андрогена в крови и низкий уровень эстрогена обычно предотвращают развитие этих тканей у мужчин. Гинекомастия расценивается как нарушающий внешний вид побочный эффект употребления ААС. В крайних случаях грудь может выглядеть так, что этот дефект трудно будет скрыть даже свободной одеждой.

Гинекомастия развивается в несколько стадий. Серьезность этого процесса изменяется в зависимости от типа и дозы используемых препаратов и индивидуальной чувствительности. Первый признак, как правило, боль в области сосков (гинекодинея). Это может совпасть с незначительной опухолью вокруг сосков (липомастия). Иногда это называется псевдогинекомастией, так как вовлекает в процесс жировые ткани, а не железистые. На данном этапе легко вернуться назад, уменьшив дозы или убрав из курса эстрогенные ААС, и начав принимать анти-эстрогены в течение нескольких недель. Если оставить это без внимания, это может спрогрессировать до настоящей гинекомастии, которая включает в себе существенный рост железистой ткани. Рост твердых тканей легко прочувствовать на ранних стадиях, прощупывая пространство под соском. Значительная гинекомастия, вероятней всего, потребует корректирующего косметического вмешательства.

Гинекомастия – очень распространенный побочный эффект злоупотребления стероидами, но она легко преодолима. Осторожный выбор стероидов и разумные дозировки – самые надежные методы для ее предотвращения. Многие «химики» также принимают какие-либо препараты для погашения активности эстрогена. Обычно это анти-эстроген тамоксифен или ингибитор ароматазы типа анастрозола. Рекомендуется проводить послекурсовую терапию, так как после курса, из-за неустойчивости гормонального баланса, также может развиться гинекомастия.

Важно помнить, что прогестерон тоже может увеличить стимулирующий эффект эстроген на ткани груди. Прогестагенные препараты могут вызвать гинекомастию у чувствительных людей и без подъема уровня эстрогена. Многие анаболики, полученные из нандролона, могут проявлять сильную прогестагенную активность. В этом случае требуется прием анти-эстрогенов, типа тамоксифена, для замещения эстрогена в эстрогенных рецепторах.