Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
АИТВ-ның антиретротровирустық препараттарға резистенттілігіне жолдама Направление на резистентность ВИЧ к антиретровирусным препаратам
|
|
Ескерту. 4-қосымша нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Тегі
(Фамилия): __________________________________________________________
Аты
(Имя): ______________________________________________________________
Әкесінің аты
(Отчество): _________________________________________________________
Туған күні
(Дата рождения) _____________________________________________________
Күні, ИБ № (Дата, № ИБ) _____________________________________________
Мекенжайы (Домашний адрес): _________________________________________
Тексерілу сәтіндегі диагнозы
(Диагноз на момент обследования) ____________________________________
Вирустарға қарсы препараттардың үзілісі мен ауыстыруды көрсете отырып АРТ басталу күні
(Дата начала АРТ, с указанием перерывов и смены противовирусных препаратов) _________________________________________________________
АРВ перпараттары
(АРВ препараты) _____________________________________________________
Емделуді сақтауы
(Приверженность) ____________________________________________________
Зертзаналық зерттеулердің соңғы нәтижелері
(Результаты последних лабораторных исследований): ___________________
СД4, күні (дата) ____________________________________________________
ВН, күні (дата) _____________________________________________________
Материалды жолдаған ұйымның атауы мен мекенжайы (Адрес и наименование организации, направившего материал): ________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Жіберілген күні (Дата отправки): ____________________________________
Материалды жолдаған адамның ТАӘ, лауазымы (Должность, ФИО, направившего материал) ______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
| А4 форматы Формат А4 | ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО______ | |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 264-10/е нысанды медициналық құжаттама | |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № 264-10/у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 |
АИТВ-ның антиретровирустық препараттарға тұрақтылығын анықтау нәтижелерін тіркеу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации результатов на определение резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам
Ескерту. 4-қосымша нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2011.09.05 № 583 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
| № | Тіркеу номері Регистрационный номер | ТАӘ ФИО | Туған күні Дата рождения | Өңір Регион | Түскен күні Дата поступления | ИБ № (№ИБ) | Зертханалық талдаудың соңғы нәтижелері Последние результаты лабораторных анализов | |
| СD4*, күні (дата) | ВЖ**/ВН, күні (дата) | |||||||
кестенің жалғасы
| АРТ басталу уақыты Дата начала АРТ | АРВ препараттары АРВ препараты | Зертханалардағы зерттеудің нәтижесі Результаты исследования в лаборатории | Зерттеу күні Дата исследования | Нәтиженің берілген күні дата выдачи результата | |||
| *** КТНИ НИОТ | **** КТНЕИ ННИОТ | ***** ПИ ИП | субтип | ||||
* CD4 – ішке иммундық жасушаларды енгізу үшін АИТВ-ға қажетті Т-лимфоциттердің бетіндегі кластерлік айырмашылық антигені (антиген кластерной диференциации, находится на поверхности Т-лимфоцитов, необходимый ВИЧ для внедрения внутрь иммунных клеток);
** ВЖ - вирустық жүктеме (ВН-вирусная нагрузка);
*** КТНИ - кері транскриптазаның нуклеотидті ингибиторы (НИОТ-нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы);
**** КТНЕИ - кері транскриптазаның нуклеотидті емес ингибиторы (ННИОТ- ненуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы);
***** ПИ протеазаның ингибиторы (ИП-ингибитор протеазы).
А4 форматы
Формат А4
| ОКУД бойынша мекеменің коды Код учреждения по ОКПО | ||
| Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 265/е нысанды медициналық құжаттама | |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № 265/у Утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан 23 ноября 2010 года № 907 |
Референс зертханаға қанда АИТВ-ға антиденелердің болуын зерттеуге ЖОЛДАМА № _________ НАПРАВЛЕНИЕ № ______ на исследование крови на наличие антител к ВИЧ – в референс лабораторию
Тегi (Фамилия) ___________________ Аты (Имя) ____________ Әкесiнiң
аты (Отчество) _________________
Жынысы (Пол) __________ Туған күнi (Дата рождения) _________ Азаматты
ы (Гражданство) ____________
Тұрғылықты мекенжайы (Местожительство) (ауыл, қала) (город, село)
________________________________
Жұмыс, оқу орны (Место работы, учебы) ______________________________
Әлеуметтiк жағдайы (Социальное положение) __________________________
Контингент коды (Код контингента) __________________________________
Жіберуші-зертханада алынған ИФА қорытындысы
Результаты ИФА, полученные в лаборатории-отправителя
| Сарысудың № № сыворотки (S1 S2) | Қойылған күнi Дата постановки | Тест-жүйенiң түрi мен оны өндiрушi Производитель и тип тест-системы | Серия № № серии | ОТ-қиын-қыстау ОП- критический | ОТ-сарысуы ОП-сыворотки |
| S1 | I | ||||
| S2 | II |
Сарысуды жiберген ұйымның мекенжайы, атауы (Адрес и наименование
организации направившего сыворотку) _________________________________
_____________________________________________________________________
(ұйымның тел.) (тел.организ.) телетайп, телеграф, электрондық пошта
мекенжайы (адрес электрон. почты)
Материалды жіберген адамның лауазымы, тегi, қолы (Должность, фамилия,
подпись лица направившего материал) _________________________________
_____________________________________________________________________Ескертпе: «контингент коды» бағанына тексерiлушi жататын тiзiмдегi барлық кодтар кiредi. 113, 117 және 2 кодтары үшiн толық диагнозы жазылады (примечание: в графу «код контингента» заносятся все коды из списка, к которым относится обследуемый. Для кодов 113,117 и 2 развернутый диагноз)
*ЖИТС-тың алдын алу және оған қарсы күрес республикалық орталығының зертханасына жiберiледi; мекенжайы 480008. Алматы қаласы, Әуезов көшесi, 84
*Представляется в лабораторию Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД по адресу:480008. г. Алматы. ул. Ауэзова, 84.
| А4 форматы Формат А4 | ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО______ | |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 265-1/е нысанды медициналық құжаттама | |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № 265-1/у Утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 |
Ескерту. № 265-1/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.
Date: 2015-11-14; view: 995; Нарушение авторских прав