Зерттеу деректері Данные исследования

Жағдайы (Положение) _________________________________________________
Алдында жатқан (Предлежит) __________________________________________
Позициясы (Позиция) _________________________ БПР ___________________
____________ мм ______________ апта (недель)
Кеудесі (Грудь) _________________________________ мм
Іш қуысының диаметрі (Диаметр брюшной полости)
____________________________ мм.
Саны (Бедро) _________________________________ мм _____________ апта
(недель)
Ұрықтың ағзасы (Органы плода): миы (мозг) ___________________________
Жүрегі (Сердце) _____________________________________________________
Бауыры (Печень) _____________________________________________________
Іш қуысы (Брюшная полость) __________________________________________
Ұрықтың жүрек қызметі (Сердечная деятельность) плода ________________
Ұрықтың қимылдық белсенділігі (Двигательная активность плода)
____________________________________________
Бала жолдасының орнығуы (Локализация плаценты) ______________________
Бала жолдасының төменгі шеті (Нижний край плаценты на) __________ см. ая (лоно), ішкі аңқа деңгейінен биік (выше уровня лона, внутреннего
зева)
Бала жолдасының қалыңдығы (Толщина плаценты) ____________________ см.
Бала жолдасының құрылымы (Структура плаценты) _______________________
Ұрық маңы суларының мөлшері (Количество околоплодных вод)
______________________________________________
Қорытынды мен нұсқаулар (Заключения и рекомендации): ________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Дәрігер (Врач) _____________________________ Қолы (Подпись) _________

А4 форматы
Формат А4

Ескерту. № 247-3/1е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.

Жүктіліктің 1 триместріндегі ультрадыбыстық зерттеудің хаттамасы
(Протокол ультразвукового исследования в 1 триместре беременности)

20 __ ж (г) "___" ______ Зерттеу (исследования) N ___________
Зерттеу ______________________________________ аппаратында жүргізілді
(Исследование проведено на аппарате)
Пациенттің ТАӘ (ФИО беременной) _____________________________________
жасы (возраст) ___________________
Соңғы етеккір келген күн (Последняя менструация)
Жүктіліктің І-ші триместріндегі (10-14 апта) ультрадыбыстық
зерттеудің хаттамасы (протокол ультразвукового обследования в I
триместре беременности (10 - 14 недель)
Жүктілік мерзімі (Срок беременности) _________ апта (недель) ________
күн (день)
Босанудың болжамды күні (Предполагаемая дата родов) 20__ жыл (год)
"___" _________
Зерттеу түрі: трансабдоминалдық, трансвагиналдық (Вид исследования:
трансабдоминальный, трансвагинальный (нужное подчеркнуть))
Ұрық жатыр қуысында (В полости матки визуализируется, плод)
______________ көрінеді
Сегізкөз-бел өлшемі _____ мм, етеккір мерзіміне сәйкес, сәйкес емес
(КТР соответствует, не соответствует менструальному сроку)
Ұрықтың жүрек соғысының жиілігі (частота сердечных сокращений плода)
_________ 1 минуттағы соғуы (ударов в 1 минуту)
Жаға кеңістігінің қалыңдығы (Толщина воротникового пространства) _ мм
Ұрықтың мұрын сүйектерінің ұзындығы (Длина носовых костей плода) _ мм
Ұрықтың анатомиясы (Анатомия плода)
Бассүйек күмбезінің сүйектері (Кости свода черепа) __________________
«Көбелек» («Бабочка») __________ Асқазан (Желудок) __________________
Алдыңғы іш қуысы (Передняя брюшная стенка) __________________________
Қуық (Мочевой пузырь) _______________________________________________
Омыртқа (Позвоночник) _______________________________________________
Аяқ-қолдары (Конечности) ____________________________________________
Сарыуыз қабының орталық ішкі диаметрі (СВД желточного мешка) _____ мм
Хорионның ерекше орналасуы: жатырдың алдыңғы, артқы, оң, сол
қабырғалары, түбі, ішкі аңқа жанында (Преимущественная локализация
хориона: передняя, задняя, правая, левая, боковая стенка, дно матки,
область внутреннего зева) (нужное подчеркнуть)
Хорион құрылымы: өзгермеген, өзгерген (Структура хориона: не
изменена, изменена (нужное подчеркнуть))
Жатыр қосалқыларының ерекшеліктері (Особенности придатков матки): ___
_____________________________________________________________________
Жатыр құрылысының ерекшеліктері (Особенности строения матки): _______
_____________________________________________________________________
Қарау: қанағаттанарлық, қиын (Визуализация: удовлетворительная,
затруднена)
Ерекшеліктері (Особенности): ________________________________________
_____________________________________________________________________
Ұйғарым (Заключение): _______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ұсыныстар (Рекомендации): ___________________________________________
_____________________________________________________________________
Ультрадыбыстық бақылау (Ультразвуковой контроль в) __ аптада (недель)
Дәрігердің ТАӘ (ФИО врача) ______________________ қолы (подпись)

А4 форматы
Формат А4

Ескерту. № 247-3/2е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.

Жүктіліктің 2 және 3 триместріндегі ультрадыбыстық зерттеудің хаттамасы
(Протокол ультразвукового исследования во 2 и 3 триместрах беременности)

20 __ жыл (год) "___" ______ Зерттеу (исследования) N ___________
Зерттеу ______________________________________ аппаратында жүргізілді
(Исследование проведено на аппарате)
Пациенттің ТАӘ (ФИО беременной) _________ жасы (возраст) ________ лет
Соңғы етеккір келген күн (Последняя менструация) ____________________
Жүктілік мерзімі (Срок беременности) ___ апта (неделя) ___ күн (день)
Басымен/жамбасымен ______ жатқан тірі ұрық(тар) бар
Имеется живой(ые) плод(ы) в головном/тазовом предлежании (нужное
подчеркнуть)
Фетометрия:
Бастың бипариеталдық өлшемі _____ мм Бас шеңберінің өлшемі _____ мм
Бипариетальный размер головы Окружность головы
Маңдай-шүйде өлшемі _____ мм Іш шеңберінің өлшемі _____ мм
Лобно-затылочный размер Диаметр/окружность живота
Жамбас сүйегінің ұзындығы: сол ____ мм оң ____ мм
Длина бедренной кости: левой правой
Тізе сүйегінің ұзындығы: сол _____ мм оң _____ мм
Длина кости голени: левой правой
Иық сүйегінің ұзындығы: сол _____ мм оң _____ мм
Длина плечевой кости: левой правой
Білек сүйектерінің ұзындығы:сол ___ мм оң ___ мм
Длина костей предплечья: левой правой
Ұрықтың ұзындығы: _______ аптаға сәйкес
Размеры плода: соответствуют неделям
Пропорционалды емес және жүктілік мерзімін анықтауға мүмкіндік
бермейді
непропорциональны и не позволяют судить о сроке беременности
Ұрық анатомиясы (анатомия плода):
Мидың бүйірлік қарыншалары ____________ Мишық _______________________
Боковые желудочки мозга Мозжечок
Үлкен цистерна ____________________ Көз шарасы __________________
Большая цистерна Глазницы
Беттік құрылым: бейін _________ Өкпе ________________________
Лицевые структуры: бейін Легкие
Мұрын-ерін үштігі _____________ Асқазан _____________________
Носогубной треугольник Желудок
Омыртқа _____________________ Қуық ________________________
Позвоночник Мочевой пузырь
4-камералық жүрек кескіні _____________ Өт қабы _____________________
4-камерный срез сердца Желчный пузырь
3 қантамырлық арқылы жүрек кескіні _________
Срез сердца через 3 сосуда
Ішектер (Кишечник) _______________
Бүйрек (Почки) __________________
Алдыңғы құрсақ қабырғасына кіндіктің бекуі ___________
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке
Бала жолдасы, кіндік, қағанақ суы (плацента, пуповина,
околоплодные воды):
Бала жолдасы жатырдың алдыңғы, артқы қабырғасында орналасқан, көбірек
оң/сол, түбінде ____ см ішкі ернеуден жоғары, ішкі ернеудің
аймаймағы _______.
(Плацента расположена по передней, задней стенке матки, больше
справа/слева, в дне на___ см выше внутреннего зева, область
внутреннего зева) (нужное подчеркнуть).
Бала жолдасының калыңдығы: қалыпты, ____________ _____ мм – ге дейін
кішірейген, үлкейген
Толщина плаценты: ____ мм - нормальная, уменьшена, увеличена (нужное
подчеркнуть).
Бала жолдасының құрылымы _______ Жетілу дәрежелері _____, жүктіліктің
мерзіміне сәйкес/ сәйкес емес
Структура плаценты _________________. Степень зрелости
соответствует/не соответствует (нужное подчеркнуть) сроку
беременности.
Қағанақ суының мөлшері: қалыпты, көпсулылық/су аздық
(Количество околоплодных вод: нормальное, многоводие/маловодие)
(нужное подчеркнуть).
Амниотикалық суықтықтың индексі __________ см
Индекс амниотической жидкости
Кіндік бауының ___________ қан тамыры бар. Пуповина имеет ____ сосуда
Туа біткен даму ақаулары: деректер анықталмады
Врожденные пороки развития: данных не обнаружено (нужное
подчеркнуть).
Анықталды ___________________________________________________________
Обнаружены
Жатырдың мойны және қабырғасы: құрылымының ерекшеліктері
Шейка и стенки матки: особенности строения
Аналық безінің аймағы _______________________________________________
Область придатков
Қарау: қанағаттанарлық, қиын
Визуализация: удовлетворительная/затруднена (нужное подчеркнуть).
Ұйғарым: ____________________________________________________________
Заключение:
Дәрігердің ТАӘ ____________________________ қолы ____________________
ФИО врача подпись

А4 форматы
Формат А4

Ультрадыбыстық зерттеу
(бауыр, от қабы, ұйқыбез, көкбауыр, бүйректер)
Ультразвуковое исследование
(печень, желчный пузырь, поджелудочная железа,
селезенка, почки)

№ ______ 20__ жылғы (года) «__» ____________

ТАӘ (ФИО) __________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения) ____________________ (Жынысы) Пол
____________
Кім жіберді (Кем направлен) ________________________________________
Алдын ала қойылған диагнозы (Диагноз предварительный) ______________

Date: 2015-11-14; view: 1689; Нарушение авторских прав