Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Психикалық (есірткіден) бұзылысы бар адамды бақылау КАРТАСЫ КАРТА наблюдения за лицом с психическим (наркологическим) расстройством





Картаны толтырған күні
Дата заполнения карты ___________________________________
айы, жылы (месяц, год)

1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _________________
Туған күні (Дата рождения) __________________________________________
2. Мекен-жайы (Адрес) _______________________________________________
_____________________________________________________________________

Мекен-жайының коды
Код места жительства

республика, өлке, облыс
(республика, край, область)

қала, аудан (город, район)
3. Тұрғыны (житель): қаланың (города), ауылдың (села)
4. Жынысы (пол): ер (мужской), әйел (женский)
5. Жұмыс істеуі (работает): иә (да), жоқ (нет)
Жұмыс орны, лауазымы (Место работы, должность) ______________________
_____________________________________________________________________

Жұмыс iстемейтiндер үшiн (для не работающих):
Жасы бойынша зейнетақы (пенсия по возрасту) - 2
Мүгедектiгi бойынша зейнетақы (пенсия по инвалидности) - 3
Стипендия - 4
Жеке адамдар қолында (на иждивении отдельных лиц) - 5
Басқалар (прочее) - 6
6. Оқуы (Учится в):
орта мектепте (средней школе) --1
КТК (ПТК) --2
орта арнаулы оқу орны (среднем специальном учебном заведении)
--3
жоғары оқу орнында (высшем учебном заведении) --4
басқалар (прочее) --5
оқымайды (не учится) --6
7. Білімі (образование):
жоғары (высшее) --1
аяқталмаған жоғары (незаконченное высшее) --2
арнаулы орта (среднее специальное))
орта мектепте бітірген сыныбының саны
ақыл-ойы кемдерге арналған мектеп саналмайды
(число оконченных классов средней школы, --3
исключая школу для умственно отсталых)
ақыл-ойы кемдерге арналған мектеп --4
(школа для умственно отсталых)
басқа (прочее) --5
оқымаған (не учился) --6
8. Кім жіберді (астын сызу керек) (кем направлен (подчеркнуть)):
психиатриялық (психоневрологиялық) ұйым --1
(психиатрическая (психоневрологическая) организация)
наркологиялық ұйым ( наркологическая организация); --2
басқа медициналық ұйым (другая медицинская организация); --3
медициналық емес ұйым (немедицинская организация); --4
өзідiгiнен (самостоятельно); --5
басқа (прочее); --6



8.1. Источник выявления заболевания:
8.1.1. Медицинская организация (указать)

_____________________________________________________________________
8.1.2. Органы образования (подчеркнуть): областной детский дом, дом юношества, школа (профосмотр), администрация школы, ВУЗ, детский приют;
8.1.3. Правоохранительные органы: УИП, ГДН, ЦВИАРН, ОПМ, УДП, СОБР, УИС, Спецприемник для административно задержанных лиц, СИЗО;
8.1.4. Экспертиза: СНЭК, медицинское освидетельствование;
8.1.5. Выписные эпикризы: областного наркологического диспансера, областной психиатричечкой больницы;
8.1.6. Военкомат: городской, областной;
8.1.7. Самостоятельное обращение;
8.1.8. Центр временной адаптации и детокскации.
9. Сырқаты басталған күні (Дата начала заболевания)

айы (месяц) жылы (год)

10. Бақылауға алынды (Взят под наблюдение): өмірінде бірінші рет (впервые в жизни) қайталануы (повторно);

11. ХАЖ-10 бойынша диагнозы қойылып қайта қаралған күнімен
Диагноз по МКБ-10 с датой установления и пересмотра

Қойылған және (қайта қаралған) күні айы жылы Дата установления (пересмотра) месяц год Негізгі және қосалқы сырқаттарының тұжырымдалуы Формулировка основного и сопутствующего диагноза Негізгі диагнозының коды Код основного диагноза Қосалқы диагнозының коды Код сопутствующего диагноза

12. Қоғамға қауіпті іс-әрекеттері - болған жағдайда (бұдан әрі – ҚҚІӘ)
Общественно-опасные действия – при наличии (далее – ООД)

ҚҚІӘ түрі Вид ООД*) Бабы Статья Кодекс Жасалған күні Дата совершения ҚҚІӘ түрі Вид ООД*) Бабы Статья Кодекс Жасалған күні Дата совершения
айы месяц жылы год айы месяц жылы год

*) Қылмыстық құқық бұзу (Уголовное правонарушение) – 1; әкімшілік (административное) - 2 өзіне-өзі қол жұмсау (суицидальная попытка) - 3 басқа (прочее) - 8
12.1. Аутоозбырлық мінез-құлық - болған жағдайда (бұдан әрі –АОМ)
Аутоагрессивное поведение – при наличии (далее – АП)



АОМ түрі Вид АП* Уәжі Мотив** Аяқталуы Исход** Жасалған күні Дата совершения
айы месяц жылы год

*Өзін-өзі асу (cамоповешение)-1, Өзін-өзі кесу (самопорез)-2, өзін-өзі улау (самоотравление)-3, биіктіктен құлау (падение с высоты) -4, өзін-өзі ату (самострел)-5, құрамды (комбинированное)-6, басқа (прочие)-7
** сандырақтық (бредовой)-1, ауырғыш анестезия (болезненная анестезия)-2, дауыстардың бұйыруы ("приказ голосов")- 3, наразылықтың реакциясы (реакция протеста)-4, еліктеу реакциясы (реакция имитации)-5, тұлғааралық кикілжің (махаббат) (межличностный конфликт (любовь))-6, өмірден шаршауы ("усталость от жизни")-7, аурудан шаршауы («усталость от болезни»)-8, құрамды (комбинированный)-9, басқалар (прочие)-10
***Тірі (жеңіл жарақат) (Жив (легкие травмы))-1, Тірі (ауыр жарақат) (Жив (тяжелые травмы))-2, өлді (умер)-3, тірі (жарақаты жоқ)( жив (травм нет))-4

13. Бақылау динамикасы
Динамика наблюдения

Бақылау түрі Вид наблюдения *) Тобы **) Группа **) Басталған мерзімі Дата начала Аяқталған мерзімі Дата окончания Бақылау түрі *) Вид наблюдения *) Тобы **) Группа **) Басталған мерзімі Дата начала Аяқталған мерзімі Дата окончания
айы месяц жылы год айы месяц жылы год айы месяц жылы год айы месяц жылы год

*) Бақылау түрі (вид наблюдения): диспансерлік (диспансерное) – 1; кеңестік (консультативное) – 2; профилактикалық (профилактическое) – 3;
**) Арнайы есеп (спецучет) – 8; 1-ден 6 топтарын аймақтың бас психиатрінің (наркологінің) нұсқауымен тағайындайды (с 1 по 6 группы устанавливаются инструкциями главных психиатров (наркологов) территории; белгісіз (неизвестно) – 9;
13.1. Получает опийзамещающую терапию с _______ ____________ ________г. по ____________ _________________ __________ г.
13.2. Причина окончания опийзамещающей терапии: 1-добровольное прекращение; 2-в связи с нарушением контракта: а) исключение из программы б) выписка из программы; 3-выезд; 4-смерть; 5-прочие
14. Дәрімен емдеу (Фармакотерапия)*

Дәрінің атауы Наименование препарата** Басталған мерзімі Дата начала Аяқталған мерзімі Дата окончания Енгізудің тәсілі Способ введения*** Тәуліктегі ең үлкен мөлшер Максимальная суточная дозировка (мг) Аяқталған себебі****
айы месяц жылы год айы месяц жылы год

*) ауруға берген дәрілердің бәрін енгізіледі (вносятся все препараты, назначенные больному)
**) саудалық атау (торговое название)
***)бүлшық ет ішіне (внутримышечно)-1, көктамыр ішіне(внутривенно)-2, ауыз арқылы (перорально)-3
***) нәтиженің жоқ болуы (отсутствие эффекта)-1, аурудың бас тартуы (отказ больного)-2, дәрінің жоқ болуы (отсутствие препарата)-3, емдеудің қаламайтын құбылыстары (нежелательные явления терапии)-4, емдеу курсының аяқталуы (окончания курса лечения)-5, аллергия-6
15. Емдеудің қаламайтын құбылыстары (нежелательные явления терапии)

ЕҚҚ түрі Вид НЯ* Дәрінің атауы Наименование препарата** Енгізудің тәсілі Способ введения ЕҚҚ жасаған мөлшерлеме Дозировка, вызвавшая НЯ (мг)

*) жедел экстрапирамидтік синдром (острый экстрапирамидный синдром)-1, гормондық бұзылыстар ( гормональные нарушения)-2, ұйқышылдық( сонливость)-3, психоздық симптомдардың күшеюі (усиление психотических симптомов)-4, ішкі мүшелер тарапынан бұзылыстар (нарушения со стороны внутренних органов)-5, аллергия-6, басқа (прочее)-7.
**) саудалық атау (торговое название)

Бақылауды тоқтатқанда толтырылады
Заполняется при прекращении наблюдения

16. Бақылауды тоқтату себебі (причина прекращения наблюдения):
жазылуы және жақсаруының тұрақталуы (выздоровление или стойкое
улучшение) --1
қайтыс болуы (смерть) --2
басқа ауданға көшуі (выезд в другой район) --3
бір жыл бойы мәлімет болмауы (отсутствие сведений в течении года) --4
психикалық (наркологиялық) сырқат диагнозының алынуына байланысты (в связи
со снятием диагноза психического (наркологического) заболевания --5
осужден --6
басқа (прочее) --7
17. Қайтыс болу себебі (причина смерти):
Өзіне өзі қол жұмсауы (самоубийство) --1
Қайғылы жағдай (несчастный случай) --2
Басқа белгілі себептер (другие известные причины) --8
Белгісіз (неизвестно) --9
18. Бақылау алынған күн (дата снятия наблюдения):

күні (день) айы (месяц) жылы (год)

Дәрігердің ТАӘ (ФИО врача) __________________________________________

19. УАҚЫТША ЖҰМЫСҚА ЖАРАМСЫЗДЫҒЫ ТУРАЛЫ БЕЛГІЛЕР (жұмыстағы адамдар үшін)
ОТМЕТКИ О СЛУЧАЯХ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (для работающих)

Р/с № п/п Код *) Басталуы Начало Аяқталуы Окончание Күндер саны Число дней
күні день айы месяц жылы год күні день айы месяц жылы год

кестенің жалғасы

Р/с № п/п Код *) Басталуы Начало Аяқталуы Окончание Күндер саны Число дней
күні день айы месяц жылы год күні день айы месяц жылы год

*) амбулаторлы (амбулаторно) – 1; стационарлы (стационарно) – 2; күндізгі стационар (дневной стационар) – 3;

20. ЖЫЛ БОЙҒЫ ЖҰМЫСҚА ЖАРАМСЫЗДЫҒЫ ЖАЙЛЫ ЖИЫНТЫҚ МӘЛІМЕТ
СУММАРНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЗА ГОД

Жыл Год Амбулаторлы Амбулаторно Стационарлы Стационарно Күндізгі стационар Дневной стационар Жыл Год Амбулаторлы Амбулаторно Стационарлы Стационарно Күндізгі стационар Дневной стационар
қанша рет число случаев күндер саны число дней қанша рет число случаев күндер саны число дней қанша рет число случаев күндер саны число дней қанша рет число случаев күндер саны число дней қанша рет число случаев күндер саны число дней қанша рет число случаев күндер саны число дней

21. НАУҚАСТЫҢ БАҚЫЛАУ КЕЗІНДЕ АРНАУЛЫ СТАЦИОНАР (КҮНДІЗГІ СТАЦИОНАР) БӨЛІМДЕРІНДЕ БОЛҒАНЫ ЖАЙЛЫ БЕЛГІЛЕР
ОТМЕТКИ О ПРЕБЫВАНИИ БОЛЬНОГО В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ СТАЦИОНАРЕ (ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ) ПОДРАЗДЕЛЕНИИ ЗА ВРЕМЯ НАБЛЮДЕНИЯ

Стационар түрі Вид стационара *) Түскен күні Дата поступления Шыққан күні Дата выбытия Стационар түрі Вид стационара *) Түскен күні Дата поступления Шыққан күні Дата выбытия
күні день айы месяц жылы год күні день айы месяц жылы год күні день айы месяц жылы год күні день айы месяц жылы год

*) психиатрлік (психиатрическое) – 01; психоневрологиялық (психоневрологоческое) – 02; психосоматикалық (психосоматическое) – 03; соматопсихиатр (соматопсихиатр) – 04; күндізгі психиатрлік стационар (дневной стационар психиатр) – 05; түнгі психиатрлік стационар (ночной стационар психиатр) – 06; ықтиярынсыз психиатрлік емдеу (принудительное лечение психиатрическое) – 07; наркологиялық стационар (наркологический стационар) – 11; өндір кәсіпорындағы (при промышленном предприятии) – 12; күндізгі наркостационар (дневной наркостационар) – 13; түнгі наркостационар (ночной наркостационар) – 14; ықтиярынсыз емдеу нарко (принудительное лечение нарко ) – 15; ЛТП – 16.

22. КЕЛІП ТҰРУЫ ТУРАЛЫ БЕЛГІЛЕР (ҮЙДЕ ҚАРАЛУЫН ҚОСА)
ОТМЕТКИ О ПОСЕЩЕНИЯХ (ВКЛЮЧАЯ ПОСЕЩЕНИЯ НА ДОМУ)

жылы год айы месяц күні день айы месяц күні день айы месяц күні день айы месяц күні день айы месяц күні день айы месяц күні день
Тағайындалды Назначено
Келді Явился
Результат осмотра *
Тағайындалды Назначено
Келді Явился
Результат осмотра *
Тағайындалды Назначено
Келді Явился
Результат осмотра *
Тағайындалды Назначено
Келді Явился
Результат осмотра *
Тағайындалды Назначено
Келді Явился
Результат осмотра *
Тағайындалды Назначено
Келді Явился
Результат осмотра *
Тағайындалды Назначено
Келді Явился
Результат осмотра *

*) 1-улучшение клинических показателей, 2-ухудшение клинических показателей, 3-снижение частоты и длительности хронического заболевания, 4-состояние здоровья не изменилось.

23. БІР ЖЫЛДЫҚ БАРЛЫҚ КЕЛУІ ВСЕГО ПОСЕЩЕНИЙ ЗА ГОД

Жылы Год Бір жылғы келулерінiң саны Число посещений за год Жылы Год Бір жылда келулерінің саны Число посещений за год Жылы Год Бір жылда келулерінің саны Число посещений за год Жылы Год Бір жылда келулерінің саны Число посещений за год

24. МҮГЕДЕКТІК, ПАТРОНАЖ, ҚАМҚОРЛЫҚ ИНВАЛИДНОСТЬ, ПАТРОНАЖ, ОПЕКА

Код *) Қойылған күні Дата установления Алынған (қайта қаралған) күні Дата снятия (пересмотра) Код *) Қойылған күні Дата установления Алынған (қайта қаралған) күні Дата снятия (пересмотра)
айы месяц жылы год айы месяц жылы год айы месяц жылы год айы месяц жылы год

*) Мүгедектiгi1 топ (Инвалидность 1 группы ) – 1; мүгедектiгi 2 топ (инвалидность 2 группы) – 2; мүгедектiгi 3 топ (инвалидность 3 группы) – 3; баланың мүгедектiгi (инвалидность ребенка) – 4; патронаж – 5; қамқорлық (опека) – 6; жалпы ауруы бойынша мүгедектiгi (1 және 2 топ) (инвалидность по общему заболеванию (1 и 2 группы)) – 7; жалпы ауруы бойынша мүгедектiгi (3 топ) (инвалидность по общему заболеванию (3 группы)) – 8.

 

А4 форматы Формат А4 ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО _______________
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген IV санаттағы № 030-6/е нысанды медициналық құжаттама
Ұйымның атауы Наименование организации Медицинская документация Форма № 030-6/у-категория IV утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907

Ескерту. № 030-6/е нысан жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.






Date: 2015-11-14; view: 470; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.012 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию