АмбулаториялыҚ пациенттiҢ картасы карта амбулаторного пациента 20 page

⇐ ПредыдущаяСтр 94 из 145Следующая ⇒

Дәрігер/Врач

3 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 3 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

3 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 3 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

4 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 4 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

4 ЖАСТАҒЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ТЕКСЕРІП-ҚАРАУ ПАРАҒЫ
ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА 4 ЛЕТ
(жеке бейін мамандары, талдау нәтижелері және педиатрдың қорытындысы)
(осмотр узких специалистов, результаты анализов и заключение педиатра)

АУДАРМАЛЫ ЭПИКРИЗ ______________________
БАЛАНЫҢ АУРУЫ БОЙЫНША ЖАЗБАЛАР/ЗАПИСИ ПО ПОВОДУ БОЛЕЗНИ РЕБЕНКА

2 айға дейінгі науқас нәресте жазбасының нысаны/
Форма записи больного младенца в возрасте до 2 месяцев

Аты/Имя ____________ Жасы/Возраст ______ Салмағы (кг)/Вес (кг) ______
Температурасы/Температура _______
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: баланың денсаулығында қандай проблемалар бар/какие
проблемы есть у ребенка _____________________________________________
Алғашқы қаралу?/Первичный визит? __ Қайта қаралу?/Повторный визит? __

БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ
(бар белгілерді қоршаулаңыз)/(обведите имеющиеся признаки)
ЖІКТЕМЕЛЕҢІЗ/КЛАССИФИЦИРУЙТЕ

Іздеңіз/Ищите: ӨТЕ АУЫР СЫРҚАТТЫ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЫҚ ИНФЕКЦИЯНЫ/ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ МЕСТНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: - Емізу кезінде қиындықтар туындай ма/Наблюдаются ли трудности при кормлении? - Нәрестенің сіңірі тартыла ма?/Есть ли у младенца судороги?	ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ,СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ, ПОСЛУШАЙТЕ,ОЩУТИТЕ: - Минутына демалыс санын есептеңіз/Сосчитайте число дыханий в минуту ______________________ - Баланың демалысы жиі болса, қайта есептеңіз/Повторите подсчет, если у ребенка учащеное дыхание ___________ - Кеуде қуысының айқын ішіне тартылуын тексеріңіз/Ищите выраженное втяжение грудной клетки - Аксилялрлық температурасын өлшеңіз\немесе қолмен қызуы бар-жоғын немесе дене суықтығын тексеріңіз/Измерьте аксилялрную температуру\или ощутите, есть ли жар или холодный на ощупь - Нәрестенің қозғалысына назар аударыңыз/Осмотрите движения младенца. - Ынталандыру кезінде ғана қозғала ма?/Двигается ли он только при стимуляции? - Ынталандыру кезінде де қозғалыссыз қала ма?/Остается ли он без движения даже при стимуляции? - Кіндігін тексеріңіз.Қызарған ба немесе іріңді шығындылар бар ма?/Осмотрите пупок.Есть ли покраснение или гнойные выделения? - Терінің іріңді бөртпелерін іздеңіз/Ищите кожные гнойнички

САРЫАУРУ АУРУЫНЫҢ бар-жоғын тексеріңіз/Ищите ВОЗМОЖНУЮ ЖЕЛТУХУ ИӘ/ДА _____ ЖОҚ/НЕТ _____
Сарыауруы болса, ол қашан алғаш рет пайда болды?/Если есть желтуха, когда она впервые появилась?	ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: Сарыауруды іздеңіз (аққабық және тері сарғыш түске боялған ба)/Ищите желтуху (желтушное окрашивание склер и кожи)? Алақандар мен табандар сарғайған ба?/Есть ли желтушность ладоней и стоп?
Сұраңыз: НӘРЕСТЕНІҢ ІШІ ӨТЕДІ МЕ?/Спросите: ЕСТЬ ЛИ У МЛАДЕНЦА ДИАРЕЯ?	ИӘ______ ЖОҚ _______ ДА______ НЕТ _______
Өтетін болса, СҰРАҢЫЗ/Если ДА, СПРОСИТЕ: - Қашаннан бері? ___ күн/Как долго? ___ дней - Нәжісінде қан бар ма?/Есть ли кровь в стуле?	ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: - Баланың жалпы жағдайына қараңыз/Посмотрите на общее состояние младенца: Ынталандыру кезінде ғана қозғала ма/Двигается ли он только при стимуляции? Ынталандыру кезінде де қозғалыссыз қала ма/Остается без движения даже при стимуляции? Мазасызданған ба немесе ауырсына қобалжыған ба/ Беспокоен или болезненно раздражим? - Көздері шүңірейген бе/Ищите запавшие глаза - Тері іркістерінің реакцияларын тексеріңіз/Проверьте реакцию кожной складки Іркіс жазылады/Складка расправляется Өте баяу (2 секундтан артық)/Очень медленно (больше 2 секунд)? Ақырын (2 секундқы дейін)/Медленно (до 2 секунд)?
Нәрестеде шұғыл түрде стационарға бағыттау көрсеткіштері бар ма/Если у младенца нет показаний к срочному направлению в стационар?
Тексеріңіз/Проверьте: ЕМІЗУДЕ ҚИЫНШЫЛЫҚТАР ТУЫНДАЙ МА НЕМЕСЕ САЛМАҒЫ ТӨМЕН БЕ/ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: - Нәресте емшек емеді ме/ Ребенок кормится грудью? Иә/Да __ Жоқ/Нет __ - Емшек емсе, 24 сағат ішінде неше рет/Если Да, сколько раз за 24 часа? ___ - Нәресте басқа тамақты жей ме немесе іше ме/Получает ли младенец другую пищу или жидкость? Иә/Да __ Жоқ/Нет __ - Ішсе немесе жесе, жиілі қандай/Если ДА, как часто? ____ - Нәрестені емізу кезінде нені пайдаланасыз/Чем Вы пользуетесь при кормлении младенца?	- Жасына салмағының сәйкестігін анықтаңыз/Определите соответствие веса к возрасту: Төмен/Низкий _____ Төмен Не низкий емес ____ - Ауызында жаралар мен ақ дақтарды іздеңіз (ауыз миказы)/Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница) ____________
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек емді ме?/Кормился ли младенец грудью в течение последнего часа?	Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. - Бала емшекті еме алады ма?/Способен ли ребенок брать грудь? Тексеру үшін мыналарға қараңыз /Для проверки прикладывания, посмотрите на: - Иегі кеудеге тие ме/Подбородок касается груди Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ - Нәрестенің ауызы кең ашылған/Рот широко раскрыт Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ - Астыңғы еріні сыртқа айналдырылған/Нижняя губа вывернута наружу Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ - Ареоланың көп бөлігі ауызының үстінен көрінеді, астынан көрінбейді /Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ Емшекке салынбаған/Не приложен совсем Толық салынбаған/Приложен плохо Жақсы салынған/Приложен хорошо - Нәресте жақсы емеді ме? (үзіліс жасау арқылы ақырын терең сора ма)/Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)? Не сосет совсем/Мүлдем ембейді Сосет неэффективно/Нәшар сорады Сосет эффективно/Жақсы сорады Емшекпен емізуге кедергі жасаса, бітелген мұрынын тазартыңыз/Прочистите заложенный нос, если это мешает кормлению грудью.
НӘРЕСТЕНІҢ ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА: Бүгін жасайтын екпелердің астын сызыңыз/Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня Гепатит В 1-0 ______ БЦЖ ______ Гепатит В2 _______ АКДС 1 ______ HIB 1 ______ АПВ 1	Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки ____________ Күні/Дата _______
БАСҚА ПРОБЛЕМАЛАРДЫ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ:

ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ

Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:

Келесі бару/Последующий визит ___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/
Объясните, когда вернуться немедленно
ХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ __________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. Жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/
срочно госпитализировать, лечение перед направлением
____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу
(атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/
Лечить дома с назначением препаратов
(название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/
Лечить дома без назначения препаратов (уход)

СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЗАБОЛЕВАНИЯ

2 айға дейінгі науқас нәресте жазбасының нысаны/
Форма записи больного младенца в возрасте до 2 месяцев

Аты/Имя _____________ Жасы/Возраст ______ Салмағы (кг)/Вес (кг) _____
Температурасы/Температура _______
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: баланың денсаулығында қандай проблемалар бар/какие
проблемы есть у ребенка _____________________________________________
Алғашқы қаралу?/Первичный визит? __ Қайта қаралу?/Повторный визит? __

БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ
(бар белгілерді қоршаулаңыз)/(обведите имеющиеся признаки)
ЖІКТЕМЕЛЕҢІЗ/КЛАССИФИЦИРУЙТЕ

Іздеңіз/Ищите: ӨТЕ АУЫР СЫРҚАТТЫ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЫҚ ИНФЕКЦИЯНЫ/ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ МЕСТНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: - Емізу кезінде қиындықтар туындай ма/Наблюдаются ли трудности при кормлении? - Нәрестенің сіңірі тартыла ма?/Есть ли у младенца судороги?	ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ, СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ, ПОСЛУШАЙТЕ,ОЩУТИТЕ: - Минутына демалыс санын есептеңіз/Сосчитайте число дыханий в минуту ________________________ - Баланың демалысы жиі болса, қайта есептеңіз/Повторите подсчет, если у ребенка учащеное дыхание ___________ - Кеуде қуысының айқын ішіне тартылуын тексеріңіз/Ищите выраженное втяжение грудной клетки - Аксилялрлық температурасын өлшеңіз\немесе қолмен қызуы бар-жоғын немесе дене суықтығын тексеріңіз/Измерьте аксилялрную температуру\или ощутите, есть ли жар или холодный на ощупь - Нәрестенің қозғалысына назар аударыңыз/Осмотрите движения младенца. Ынталандыру кезінде ғана қозғала ма?/Двигается ли он только при стимуляции? Ынталандыру кезінде де қозғалыссыз қала ма?/Остается ли он без движения даже при стимуляции? - Кіндігін тексеріңіз.Қызарған ба немесе іріңді шығындылар бар ма?/Осмотрите пупок.Есть ли покраснение или гнойные выделения? - Терінің іріңді бөртпелерін іздеңіз/Ищите кожные гнойнички
САРЫАУРУ АУРУЫНЫҢ бар-жоғын тексеріңіз/Ищите ВОЗМОЖНУЮ ЖЕЛТУХУ ИӘ/ДА _____ ЖОҚ/НЕТ _____
Сарыауруы болса, ол қашан алғаш рет пайда болды?/Если есть желтуха, когда она впервые появилась?	ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: Сарыауруды іздеңіз (аққабық және тері сарғыш түске боялған ба)/Ищите желтуху (желтушное окрашивание склер и кожи)? Алақандар мен табандар сарғайған ба?/Есть ли желтушность ладоней и стоп?
Сұраңыз: НӘРЕСТЕНІҢ ІШІ ӨТЕДІ МЕ?/Спросите: ЕСТЬ ЛИ У МЛАДЕНЦА ДИАРЕЯ?	ИӘ______ ЖОҚ _______ ДА______ НЕТ _______

Өтетін болса, СҰРАҢЫЗ/Если ДА, СПРОСИТЕ: Қашаннан бері? ___ күн/Как долго? ___ дней Нәжісінде қан бар ма?/Есть ли кровь в стуле?	ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: - Баланың жалпы жағдайына қараңыз/Посмотрите на общее состояние младенца: Ынталандыру кезінде ғана қозғала ма/Двигается ли он только при стимуляции? Ынталандыру кезінде де қозғалыссыз қала ма/Остается без движения даже при стимуляции? Мазасызданған ба немесе ауырсына қобалжыған ба/ Беспокоен или болезненно раздражим? - Көздері шүңірейген бе/Ищите запавшие глаза - Тері іркістерінің реакцияларын тексеріңіз/Проверьте реакцию кожной складки Іркіс жазылады/Складка расправляется Өте баяу (2 секундтан артық)/Очень медленно (больше 2 секунд)? Ақырын (2 секундқы дейін)/Медленно (до 2 секунд)?
Нәрестеде шұғыл түрде стационарға бағыттау көрсеткіштері бар ма/Если у младенца нет показаний к срочному направлению в стационар?
Тексеріңіз/Проверьте: ЕМІЗУДЕ ҚИЫНШЫЛЫҚТАР ТУЫНДАЙ МА НЕМЕСЕ САЛМАҒЫ ТӨМЕН БЕ/ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: - Нәресте емшек емеді ме/ Ребенок кормится грудью? Иә/Да __ Жоқ/Нет __ - Емшек емсе, 24 сағат ішінде неше рет/Если Да, сколько раз за 24 часа? ___ - Нәресте басқа тамақты жей ме немесе іше ме/Получает ли младенец другую пищу или жидкость? Иә/Да __ Жоқ/Нет __ - Ішсе немесе жесе, жиілі қандай/Если ДА, как часто? ____ - Нәрестені емізу кезінде нені пайдаланасыз/Чем Вы пользуетесь при кормлении младенца?	- Жасына салмағының сәйкестігін анықтаңыз/Определите соответствие веса к возрасту: Төмен/Низкий _____ Төмен Не низкий емес ___ - Ауызында жаралар мен ақ дақтарды іздеңіз (ауыз миказы)/Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница) ____________
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек емді ме?/Кормился ли младенец грудью в течение последнего часа?	Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. - Бала емшекті еме алады ма? /Способен ли ребенок брать грудь? Тексеру үшін мыналарға қараңыз /Для проверки прикладывания, посмотрите на: - Иегі кеудеге тие ме/Подбородок касается груди Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ - Нәрестенің ауызы кең ашылған/Рот широко раскрыт Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ - Астыңғы еріні сыртқа айналдырылған/Нижняя губа вывернута наружу Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ - Ареоланың көп бөлігі ауызының үстінен көрінеді, астынан көрінбейді/Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ Емшекке салынбаған/Не приложен совсем Толық салынбаған/Приложен плохо Жақсы салынған/Приложен хорошо - Нәресте жақсы емеді ме? (үзіліс жасау арқылы ақырын терең сора ма)/Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)? Не сосет совсем/Мүлдем ембейді Сосет неэффективно/Нәшар сорады Сосет эффективно/ Жақсы сорады Емшекпен емізуге кедергі жасаса, бітелген мұрынын тазартыңыз/Прочистите заложенный нос, если это мешает кормлению грудью.
НӘРЕСТЕНІҢ ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА: Бүгін жасайтын екпелердің астын сызыңыз/Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня Гепатит В 1-0 __________ БЦЖ __________ Гепатит В2 _____________ АКДС 1 _______ HIB 1 ______ АПВ 1	Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки _____________ Күні/Дата _______
БАСҚА ПРОБЛЕМАЛАРДЫ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ:

ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ

Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:

Келесі бару/Последующий визит ___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/
Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ __________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. Жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/
срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу
(атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/
Лечить дома с назначением препаратов
(название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/
Лечить дома без назначения препаратов (уход)

СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЗАБОЛЕВАНИЯ

2 айға дейінгі науқас нәресте жазбасының нысаны/
Форма записи больного младенца в возрасте до 2 месяцев

БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ
(бар белгілерді қоршаулаңыз)/(обведите имеющиеся признаки)
ЖІКТЕМЕЛЕҢІЗ/КЛАССИФИЦИРУЙТЕ

Іздеңіз/Ищите: ӨТЕ АУЫР СЫРҚАТТЫ НЕМЕСЕ ЖЕРГІЛІКТІ БАКТЕРИАЛЫҚ ИНФЕКЦИЯНЫ/ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ МЕСТНУЮ БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: - Емізу кезінде қиындықтар туындай ма/Наблюдаются ли трудности при кормлении? - Нәрестенің сіңірі тартыла ма?/Есть ли у младенца судороги?	ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ, ТЫҢДАҢЫЗ, СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ, ПОСЛУШАЙТЕ, ОЩУТИТЕ: - Минутына демалыс санын есептеңіз/Сосчитайте число дыханий в минуту ______________________ - Баланың демалысы жиі болса, қайта есептеңіз/Повторите подсчет, если у ребенка учащеное дыхание ___________ - Кеуде қуысының айқын ішіне тартылуын тексеріңіз/Ищите выраженное втяжение грудной клетки - Аксилялрлық температурасын өлшеңіз\немесе қолмен қызуы бар-жоғын немесе дене суықтығын тексеріңіз/Измерьте аксилялрную температуру\или ощутите, есть ли жар или холодный на ощупь - Нәрестенің қозғалысына назар аударыңыз/Осмотрите движения младенца. Ынталандыру кезінде ғана қозғала ма?/Двигается ли он только при стимуляции? Ынталандыру кезінде де қозғалыссыз қала ма?/Остается ли он без движения даже при стимуляции? - Кіндігін тексеріңіз. Қызарған ба немесе іріңді шығындылар бар ма?/Осмотрите пупок. Есть ли покраснение или гнойные выделения? - Терінің іріңді бөртпелерін іздеңіз/Ищите кожные гнойнички
САРЫАУРУ АУРУЫНЫҢ бар-жоғын тексеріңіз/Ищите ВОЗМОЖНУЮ ЖЕЛТУХУ ИӘ/ДА _____ ЖОҚ/НЕТ _____
Сарыауруы болса, ол қашан алғаш рет пайда болды?/Если есть желтуха, когда она впервые появилась?	ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: Сарыауруды іздеңіз (аққабық және тері сарғыш түске боялған ба)/Ищите желтуху (желтушное окрашивание склер и кожи)? Алақандар мен табандар сарғайған ба?/Есть ли желтушность ладоней и стоп?
Сұраңыз: НӘРЕСТЕНІҢ ІШІ ӨТЕДІ МЕ?/Спросите: ЕСТЬ ЛИ У МЛАДЕНЦА ДИАРЕЯ?	ИӘ______ ЖОҚ _______ ДА______ НЕТ _______
Өтетін болса, СҰРАҢЫЗ/Если ДА, СПРОСИТЕ: - Қашаннан бері? ___ күн/Как долго? ___ дней - Нәжісінде қан бар ма?/Есть ли кровь в стуле?	ТЕКСЕРІП ҚАРАҢЫЗ ЖӘНЕ СЕЗІНІҢІЗ/ОСМОТРИТЕ И ОЩУТИТЕ: - Баланың жалпы жағдайына қараңыз/Посмотрите на общее состояние младенца: Ынталандыру кезінде ғана қозғала ма/Двигается ли он только при стимуляции? Ынталандыру кезінде де қозғалыссыз қала ма/Остается без движения даже при стимуляции? Мазасызданған ба немесе ауырсына қобалжыған ба/Беспокоен или болезненно раздражим? - Көздері шүңірейген бе/Ищите запавшие глаза - Тері іркістерінің реакцияларын тексеріңіз/Проверьте реакцию кожной складки Іркіс жазылады/Складка расправляется Өте баяу (2 секундтан артық)/ Очень медленно (больше 2 секунд)? Ақырын (2 секундқы дейін)/Медленно (до 2 секунд)?
Нәрестеде шұғыл түрде стационарға бағыттау көрсеткіштері бар ма/Если у младенца нет показаний к срочному направлению в стационар?
Тексеріңіз/Проверьте: ЕМІЗУДЕ ҚИЫНШЫЛЫҚТАР ТУЫНДАЙ МА НЕМЕСЕ САЛМАҒЫ ТӨМЕН БЕ/ЕСТЬ ЛИ ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС
СҰРАҢЫЗ/СПРОСИТЕ: - Нәресте емшек емеді ме/ Ребенок кормится грудью? Иә/Да __ Жоқ/Нет __ - Емшек емсе, 24 сағат ішінде неше рет/Если Да, сколько раз за 24 часа? ___ - Нәресте басқа тамақты жей ме немесе іше ме/Получает ли младенец другую пищу или жидкость? Иә/Да __ Жоқ/Нет __ - Ішсе немесе жесе, жиілі қандай/Если ДА, как часто? ____ - Нәрестені емізу кезінде нені пайдаланасыз/Чем Вы пользуетесь при кормлении младенца?	- Жасына салмағының сәйкестігін анықтаңыз/Определите соответствие веса к возрасту: Төмен/Низкий _____ Төмен Не низкий емес ____ - Ауызында жаралар мен ақ дақтарды іздеңіз (ауыз миказы)/Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница) ____________
ЕМШЕКПЕН ЕМІЗУДІ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек емді ме?/Кормился ли младенец грудью в течение последнего часа?	Нәресте соңғы бір сағат ішінде емшек ембесе, анасын емшекпен емізуді сұраңыз. Емшек емуін 4 минут ішінде бақылаңыз/Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте за кормлением 4 минуты. - Бала емшекті еме алады ма?/Способен ли ребенок брать грудь? Тексеру үшін мыналарға қараңыз/Для проверки прикладывания, посмотрите на: - Иегі кеудеге тие ме/Подбородок касается груди Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ - Нәрестенің ауызы кең ашылған/Рот широко раскрыт Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ - Астыңғы еріні сыртқа айналдырылған/Нижняя губа вывернута наружу Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ - Ареоланың көп бөлігі ауызының үстінен көрінеді, астынан көрінбейді /Большая часть ареолы видна сверху, а не снизу рта Иә/Да ___ Жоқ/Нет ___ Емшекке салынбаған/Не приложен совсем Толық салынбаған/Приложен плохо Жақсы салынған/Приложен хорошо - Нәресте жақсы емеді ме? (үзіліс жасау арқылы ақырын терең сора ма)/Эффективно ли сосет младенец (делает медленные глубокие сосательные движения с паузами)? Не сосет совсем/Мүлдем ембейді Сосет неэффективно/Нәшар сорады Сосет эффективно/Жақсы сорады Емшекпен емізуге кедергі жасаса, бітелген мұрынын тазартыңыз/Прочистите заложенный нос, если это мешает кормлению грудью.
НӘРЕСТЕНІҢ ЕГІЛУІН ТЕКСЕРІҢІЗ/ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА: Бүгін жасайтын екпелердің астын сызыңыз/Подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня Гепатит В 1-0 __________ БЦЖ __________ Гепатит В2 _____________ АКДС 1 _______ HIB 1 ______ АПВ 1	Келесі егу үшін қаралу/Визит для следующей прививки ____________ Күні/Дата ______
БАСҚА ПРОБЛЕМАЛАРДЫ БАҒАЛАҢЫЗ/ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ:

ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ

Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:

СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЗАБОЛЕВАНИЯ

2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазбасының нысаны/
Форма записи больного ребенка в возрасте с 2 месяцев до 5 лет

Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\____\_20__ Жасы/Возраст ________ Салмағы/Вес ______ Температурасы/Температура _____ Дәрігерге қаралу/Визит: алғашқы/первичный __ қайта/повторный __ Шағымдар/Жалобы:	Қауіптің жалпы белгілері/Общие признаки опасности: Иә ___ Жоқ ____ Да ____ Нет ____
Қауіптің жалпы белгілерін тексеріңіз: 1. Бала іше немесе емшекті еме ала ма? 2. Кез келген тамақтану немесе сұйықтық ішу кезінде құса ма? 3. Сіңірі тартылады ма? 4. Летаргия немесе есінен танған халінде ме? Проверьте общие признаки опасности: 1. Может ли ребенок пить или сосать грудь? 2. Есть ли рвота после любой пищи или питья? 3. Были ли судороги? 4. Летаргичен или без сознания?
Бала жөтеледі ме немесе оның тынысы тарылған ба? Иә ___ Жоқ ___ Есть ли у ребенка кашель или затрудненное дыхание? Да ___ Нет ___ Қашаннан бері? ______ Минутында демалу саны ____ Жиі демалу Как долго? ______ Число дыханий в минуту ____ Учащенное дыхание Кеуде қуысының төменгі бөлігін ішіне тарту Стридор Астмоидтық демалыс (демалысы астмоидттық па, бұл қайталанған ба? Сальбутамолдың 3 циклын беріп, әр циклдан кейін бағалаңыз) Втяжение нижних отделов грудной клетки Стридор Астмоидное дыхание (если есть астмоидное дыхание, это повторно? Дайте 3 цикла сальбутамола и оцените после каждого цикла
Баланың іші өтеді ме? Иә ___ Жоқ ____ Есть ли у ребенка диарея? Да ___ Нет ____ Қашаннан бері ____ Нәжісінде қан бар ма _____ Как долго ____ Есть ли кровь встуле _____ Жалпы жағдайы: летаргия немесе есінен танған халінде ме, тынышы кеткен немесе абыржыған ба Общее состояние: летаргичен или без сознания, беспокоен или болезненно раздражим Көздері шүңірейген Ашқарақтана ішеді (сусау) Іше алмайды, әзер ішеді Глаза запавшие Пьет с жадностью (жажда) Не может пить, пьет плохо Көзінің қабағы жазылады: өте ақырын (> 2 сек.) ақырын (< 2 сек.), Кожная складка расправляется: очень медленно (> 2 сек.) медленно (< 2 сек.),
Баланың температурасы бар ма? (анамнезінде/ұстағанға ыстық/37,5 немесе одан да жоғары) Иә ___ Жоқ ___ Есть ли у ребенка температура? (в анамнезе/горячий на ощупь/37,5 или выше) Да ___ Нет ___ Қашаннан бері? _____ 5 күннен артық болса. Күн сайын ба? ____ соңғы 3 ай ішінде қызылшамен ауырды ма ___ Как долго? _____ Если более 5 дней. Каждый день? ____ Болел ли корью последние 3 месяца ___ Желке бұлшықетінің сіресуі Қызылшаның белгілері: генерализацияланған бөртпе + жөтел, түшкіру, көздің қызаруы Ригидность затылочных мышц Признаки кори: генерализованная сыпь + кашель, насморк, покраснение глаз Қызылша ауруы болса немесе соңғы 3 ай ішінде қызылшамен ауырса: ауыз қуысының жаралары бар ма (Олар терең және кең ауқымды). Көзден іріңді шығындылар шығады. Көдің қасаң қабағы бұлыңғыр Если есть корь или болел корью последние 3 месяца: есть ли язвы полости рта(Они глубокие и обширные). Гнойные выделения из глаз. Помутнение роговицы
Баланың құлағы ауыра ма? Иә ___ Жоқ ___ Есть ли у ребенка боли в ухе? Да ___ Нет ___ Құлағынан іріңді шығындылар шыға ма? Олардың шығу ұзақтығы 14 күннен артық Есть ли гнойные выделения из уха Их длительность более 14 дней Құлағының арты ісіп кеткен бе Есть болезненное припухание за ухом
Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын тексеріп қараңыз. Өзгерістер бар ма? Иә ___ Жоқ ___ Есть ли у ребенка боли в горле? Осмотрите горло. Есть ли изменения Да ___ Нет ___ Тамағында ақ өңез бар ма. Жақасты лимфотүйіндері үлкейген бе Есть ли белый налет в горле. Есть ли увеличенные подчелюстные лимфоузлы
Барлық балаларда тамақтануында бұзушылық немесе анемия бар-жоғын тексеріңіз Проверьте у всех детей, есть ли нарушение питания или анемия График бойынша салмақ: төмен___төмен емес. Қатты жүдеудің белгілері бар ма. Вес по графику: низкий ___ не низкий. Есть ли признаки тяжелого истощения. Алақандары ағарған ба: бірқалыпты немесе айқын Екі аяқ басы ісіп кеткен бе ____ Есть ли бледность ладоней: умеренная или выраженная Есть ли отек обеих стоп ____
Тамақтануды бағалаңыз (стационарға бағытталмаған болса): Оцените питание (если не направляется в стационар): Емшекті еме ме иә ___ жоқ ___ емсе, тәулігіне қанша рет ____ Түнде тамақтандырасыз ба. Иә ____ Жоқ ___ Басқа тамақты жей ме немесе сұйықтықты іше ме Иә ___ Жоқ ___ Ішсе немес жесе, қандай тамақты және сұйықтықты _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Кормится ли грудью да ___ нет ___ Если да. то сколько раз за сутки____Кормите ли ночью. Да____Нет___ Получает ли другую пищу или жидкость Да___ Нет___ Если Да, то какую пищу и жидкости _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Күніне қанша рет _______ Емізу кезінде нені пайдаланады _______________ Бір тамақтану өлшемінің көлемі __________ Белсенді емізу Иә _____ Жоқ _____ Сырқаттану кезінде емізу өзгерді ме. Иә ____ Жоқ ____ Өзгерсе, қалай ________________________________________ Сколько раз в день _______ Чем пользуются при кормлении _______________ Объем одной порции __________ Активное кормление Да _____ Нет _____ Изменилось ли кормление во время болезни. Да ____ Нет ____ Если да, то как ___	Тамақтану мәселелері/Проблемы питания
Басқа мәселелерді тексеріңіз: тері жабыны: сарғыш; Бөртпе: геморрагиялық, везикулездік, ұсақ нүктелі, папулездік, басқа _______________________________________ орналасу жері __________________________ _________________________ қышитын қышымайтын; Проверьте другие проблемы: Кожные покровы: желтушные; Сыпь: геморрагическая, везикулезная, мелкоточечная, папулезная, другая _______________________________________ локализация __________________________ _________________________ Зудящая Не зудящая; Ауыз қуысының шырышы: энантема, афталар, ауыз микозы, басқасы _______________________________ Слизистая полости рта: энантема, афты, молочница, другое _______________________________ Қайда _____________________ Көздің конъюнктивасы: гиперемирияланған, іріңді бөлінетін, ақ қабық: инъецирленген, сарғыш. Мұрын арқылы демалыс қиындатылған, шығындылар _____________________ Где _____________________ Конъюнктива глаз: гиперемирована, гнойное отделяемое, Склеры: инъецированы, желтушные. Носовое дыхание затруднено, выделения _____________________ Аускультативті: бронхылық, нашарлаған, өткізілмейді Сырылдау: құрғақ, дымқыл, басқа: ________ Жүрек соғуының дыбысы: ақырын, шуылы бар _______________________ ЖСЖ ___________ Мойын тамырларының соғуы. Аускультативно: бронхиальное, ослабленное, не проводится Хрипы: сухие, влажные, другие: ________ Сердечные тоны: приглушены, шум _______________________ ЧСС ___________ Пульсация вен шеи. Іш: өспе қолмен басып тексеріледі, ауыртады, ішек шұрылдайды, спазмалық сигма, ісінген ішперде симптомы, басқасы __________________ Живот: пальпируется образование, болезненный, урчание, спазмированная сигма, симптом раздражения брюшины, другое __________________________ Бауыр көлемі: ____________ Печень размеры: ____________ Көкбауыр: көлемі ____________ см. Селезенка: размеры _______см. Неврологиялық статус: үлкен еңбек ісіп кеткен, тамырлары соғып тұр, көлемі ________ см. Неврологический статус: большой родничок выбухает, пульсирует, размеры ________ см. Бассүйек-ми нервілері жағынан _______________________________________ Изменения со стороны черепно-мозговых нервов ________________________ Шала салдану, салдану _______________________________________________ Парезы, параличи ____________________________________________________ Перифириялық лимфотүйіндер үлкейген (қандай топтар, көлемдер) размеры) ____________________________________________________________ Периферические лимфоузлы увеличены (какие группы, размеры) __________ Дизуриялық көрініс: _________________________________________________ Дизурические явления: _______________________________________________ Басқалары ___________________________________________________________ Другое ______________________________________________________________

ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ

⇐ Предыдущая 89 90 91 92 939495 96 97 98 Следующая ⇒

Date: 2015-11-14; view: 726; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.014 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию