Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
АмбулаториялыҚ пациенттiҢ картасы карта амбулаторного пациента 21 page
|
|
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит ___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/
Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ __________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. Жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/
срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу
(атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/
Лечить дома с назначением препаратов
(название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/
Лечить дома без назначения препаратов (уход)
СЫРҚАТ СЕБЕБІНЕН ӘРІ ҚАРАЙ БАҚЫЛАУ/ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЗАБОЛЕВАНИЯ
2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланың жазбасының нысаны/
Форма записи больного ребенка в возрасте с 2 месяцев до 5 лет
| Тексеріп қарау күні ___\____\_20__ /Дата осмотра ___\____\_20__ Жасы/Возраст _____ Салмағы/Вес _____ Температурасы/Температура ___ Дәрігерге қаралу/Визит: алғашқы/первичный __ қайта/повторный __ Шағымдар/Жалобы: | Қауіптің жалпы белгілері/Общие признаки опасности: Иә ___ Жоқ ____ Да ____ Нет ____ |
| Қауіптің жалпы белгілерін тексеріңіз: 1. Бала іше немесе емшекті еме ала ма? 2. Кез келген тамақтану немесе сұйықтық ішу кезінде құса ма? 3. Сіңірі тартылады ма? 4. Летаргия немесе есінен танған халінде ме? Проверьте общие признаки опасности: 1. Может ли ребенок пить или сосать грудь? 2. Есть ли рвота после любой пищи или питья? 3. Были ли судороги? 4. Летаргичен или без сознания? | |
| Бала жөтеледі ме немесе оның тынысы тарылған ба? Иә ___ Жоқ ___ Есть ли у ребенка кашель или затрудненное дыхание? Да ___ Нет ___ Қашаннан бері? ______ Минутында демалу саны ____ Жиі демалу Как долго? ______ Число дыханий в минуту ____ Учащенное дыхание Кеуде қуысының төменгі бөлігін ішіне тарту Стридор Астмоидтық демалыс (демалысы астмоидттық па па, бұл қайталанған ба? Сальбутамолдың 3 циклын беріп, әр циклдан кейін бағалаңыз) Втяжение нижних отделов грудной клетки Стридор Астмоидное дыхание (если есть астмоидное дыхание, это повторно? Дайте 3 цикла сальбутамола и оцените после каждого цикла | |
| Баланың іші өтеді ме? Иә ___ Жоқ ____ Есть ли у ребенка диарея? Да ___ Нет ____ Қашаннан бері ____ Нәжісінде қан бар ма _____ Как долго ____ Есть ли кровь встуле _____ Жалпы жағдайы: летаргия немесе есінен танған халінде ме, тынышы кеткен немесе абыржыған ба Общее состояние: летаргичен или без сознания, беспокоен или болезненно раздражим Көздері шүңірейген Ашқарақтана ішеді (сусау) Іше алмайды, әзер ішеді Глаза запавшие Пьет с жадностью (жажда) Не может пить, пьет плохо Көзінің қабағы жазылады: өте ақырын (> 2 сек.) ақырын (< 2 сек.), Кожная складка расправляется: очень медленно (> 2 сек.) медленно (< 2 сек.), | |
| Баланың температурасы бар ма? (анамнезінде/ұстағанға ыстық/37,5 немесе одан да жоғары) Иә ___ Жоқ ___ Есть ли у ребенка температура? (в анамнезе/горячий на ощупь/37,5 или выше) Да ___ Нет ___ Қашаннан бері? _____ 5 күннен артық болса. Күн сайын ба? ____ соңғы 3 ай ішінде қызылшамен ауырды ма ___ Как долго? _____ Если более 5 дней. Каждый день? ____ Болел ли корью последние 3 месяца ___ Желке бұлшықетінің сіресуі Қызылшаның белгілері: генерализацияланған бөртпе + жөтел, түшкіру, көздің қызаруы Ригидность затылочных мышц Признаки кори: генерализованная сыпь + кашель, насморк, покраснение глаз Қызылша ауруы болса немесе соңғы 3 ай ішінде қызылшамен ауырса: ауыз қуысының жаралары бар ма (Олар терең және кең ауқымды). Көзден іріңді шығындылар шығады. Көдің қасаң қабағы бұлыңғыр Если есть корь или болел корью последние 3 месяца: есть ли язвы полости рта(Они глубокие и обширные). Гнойные выделения из глаз. Помутнение роговицы | |
| Баланың құлағы ауыра ма? Иә ___ Жоқ ___ Есть ли у ребенка боли в ухе? Да ___ Нет ___ Құлағынан іріңді шығындылар шыға ма? Олардың шығу ұзақтығы 14 күннен артық Есть ли гнойные выделения из уха Их длительность более 14 дней Құлағының арты ісіп кеткен бе Есть болезненное припухание за ухом | |
| Баланың тамағы ауыра ма? Тамағын тексеріп қараңыз. Өзгерістер бар ма? Иә ___ Жоқ ___ Есть ли у ребенка боли в горле? Осмотрите горло. Есть ли изменения Да ___ Нет ___ Тамағында ақ өңез бар ма. Жақасты лимфотүйіндері үлкейген бе Есть ли белый налет в горле. Есть ли увеличенные подчелюстные лимфоузлы | |
| Барлық балаларда тамақтануында бұзушылық немесе анемия бар-жоғын тексеріңіз Проверьте у всех детей, есть ли нарушение питания или анемия График бойынша салмақ: төмен ___ төмен емес. Қатты жүдеудің белгілері бар ма. Вес по графику: низкий ___ не низкий. Есть ли признаки тяжелого истощения. Алақандары ағарған ба: бірқалыпты немесе айқын Екі аяқ басы ісіп кеткен бе ____ Есть ли бледность ладоней: умеренная или выраженная Есть ли отек обеих стоп ____ | |
| Тамақтануды бағалаңыз (стационарға бағытталмаған болса): Оцените питание (если не направляется в стационар): Емшекті еме ме иә ___ жоқ ___ емсе, тәулігіне қанша рет ____ Түнде тамақтандырасыз ба. Иә ____ Жоқ ___ Басқа тамақты жей ме немесе сұйықтықты іше ме Иә ___ Жоқ ___ Ішсе немесе жесе, қандай тамақты және сұйықтықты __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Кормится ли грудью да ___ нет ___ Если да. то сколько раз за сутки ____ Кормите ли ночью. Да ____ Нет ___ Получает ли другую пищу или жидкость Да ___ Нет ___ Если Да, то какую пищу и жидкости __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Күніне қанша рет _______ Емізу кезінде нені пайдаланады _______________ Бір тамақтану өлшемінің көлемі __________ Белсенді емізу Иә _____ Жоқ _____ Сырқаттану кезінде емізу өзгерді ме. Иә ____ Жоқ ____ Өзгерсе, қалай _____________________________________ Сколько раз в день _______ Чем пользуются при кормлении _______________ Объем одной порции __________ Активное кормление Да _____ Нет _____ Изменилось ли кормление во время болезни. Да ____ Нет ____ Если да, то как ____________________________________ | Тамақтану мәселелері/Проблемы питания |
| Басқа мәселелерді тексеріңіз: тері жабыны: сарғыш; Бөртпе: геморрагиялық, везикулездік, ұсақ нүктелі, папулездік, басқа _______________________________ орналасу жері __________________________ _________________________ қышитын қышымайтын; Проверьте другие проблемы: Кожные покровы: желтушные; Сыпь: геморрагическая, везикулезная, мелкоточечная, папулезная, другая _______________________________________ локализация __________________________ _________________________ Зудящая Не зудящая; Ауыз қуысының шырышы: энантема, афталар, ауыз микозы, басқасы _______________________________ Слизистая полости рта: энантема, афты, молочница, другое _______________________________ Қайда _____________________ Көздің конъюнктивасы: гиперемирияланған, іріңді бөлінетін, ақ қабық: инъецирленген, сарғыш. Мұрын арқылы демалыс қиындатылған, шығындылар _____________________ Где _____________________ Конъюнктива глаз: гиперемирована, гнойное отделяемое, Склеры: инъецированы, желтушные. Носовое дыхание затруднено, выделения _____________________ Аускультативті: бронхылық, нашарлаған, өткізілмейді Сырылдау: құрғақ, дымқыл, басқа: ________ Жүрек соғуының дыбысы: ақырын, шуылы бар _______________________ ЖСЖ ___________ Мойын тамырларының соғуы. Аускультативно: бронхиальное, ослабленное, не проводится Хрипы: сухие, влажные, другие: ________ Сердечные тоны: приглушены, шум _______________________ ЧСС ___________ Пульсация вен шеи. Іш: өспе қолмен басып тексеріледі, ауыртады, ішек шұрылдайды, спазмалық сигма, ісінген ішперде симптомы, басқасы __________________________________________________________________ Живот: пальпируется образование, болезненный, урчание, спазмированная сигма, симптом раздражения брюшины, другое __________________________________________________________________ Бауыр көлемі: ____________ Печень размеры: ____________ Көкбауыр: көлемі ____________ см. Селезенка: размеры _______см. Неврологиялық статус: үлкен еңбек ісіп кеткен, тамырлары соғып тұр, көлемі ________ см. Неврологический статус: большой родничок выбухает, пульсирует, размеры ________ см. Бассүйек-ми нервілері жағынан өзгерістер _________________________ Изменения со стороны черепно-мозговых нервов _____________________ Шала салдану, салдану ____________________________________________ Парезы, параличи _________________________________________________ Перифириялық лимфотүйіндер үлкейген (қандай топтар, көлемдер) __________________________________________________________________ Периферические лимфоузлы увеличены (какие группы, размеры) _______ Дизуриялық көрініс: ______________________________________________ Дизурические явления: ____________________________________________ Басқалары ________________________________________________________ Другое ___________________________________________________________ |
ЕМДЕУ/ЛЕЧЕНИЕ
Тамақтану бойынша ұсынымдар/Рекомендации по питанию:
Келесі бару/Последующий визит ___________
Қашан лезде қайту керектігін түсіндіріңіз/
Объясните, когда вернуться немедленно
АХЖ бойынша диагноз/Диагноз по МКБ __________
БШАСЖ бойынша шешім/Решение по ИВБДВ:
1. Жедел емдеуге жатқызу, бағыттау алдында емдеу/
срочно госпитализировать, лечение перед направлением
_____________________________________________________
2. Препараттарды тағайындау арқылы үйде емдеу
(атауы, дозасы, қабылдау реті, ұзақтығы)/
Лечить дома с назначением препаратов
(название, доза, кратность, длительность)
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
Рецепт №/№ рецепта _________________________________________
3. Препараттарды (күтуді) тағайындамай үйде емдеу/
Лечить дома без назначения препаратов (уход)
Date: 2015-11-14; view: 866; Нарушение авторских прав