Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Показания для ВВ ТЛТ
|
|
1. Клинический диагноз ишемического инсульта.
2. Возраст от 18 до 80 лет.
3. Время не более 3 часов от начала заболевания.
Противопоказания для ВВ ТЛТ.
1. Время появления первых симптомов больше 3 часов от начала
заболевания или не известно (например, «ночной инсульт»).
2. АДсист > 185mm Hg; АДдиаст > 105mmHg.
3. РКТ- и/или МРТ-признаки внутричерепного кровоизлияния,
опухоли мозга, артериовенозной мальформации, абсцесса мозга,
аневризмы церебральных сосудов.
4. РКТ- и/или МРТ-признаки обширного инфаркта мозга:
• по данным КТ очаг ишемии распространяется на территорию
более 1/3 бассейна СМА;
• по данным МРТ в режиме DWI очаг ишемии распространяется
на территорию более S площади бассейна СМА.
5. Бактериальный эндокардит.
6. Гипокоагуляция:
• прием непрямых антикоагулянтов и МНО ≥ 1.5;
• в предшествующие 48 часов вводился гепарин и АЧТВ выше
нормы.
7. Предшествующие инсульт или тяжелая черепно-мозговая травма
в течение 3 месяцев.
8. Неврологические симптомы за время наблюдения существенно
регрессировали, лёгкий инсульт (NIHSS <4 баллов).
9. Тяжёлый инсульт (NIHSS ≥ 24 баллов).
10. Лёгкие и изолированные неврологические симптомы
(дизартрия, атаксия).
11. Проводится дифференциальная диагностика с
субарахноидальным кровоизлиянием.
12. Геморрагические инсульты в анамнезе.
13. Инсульты любого генеза в анамнезе у больного сахарным
диабетом.
14. Инфаркт миокарда в течение 3 последних месяцев.
15. Желудочно-кишечные кровотечения или кровотечения из
мочеполовой системы за последние 3 недели.
16. Большие операции или тяжёлые травмы за последние 14 суток,
малые операции или инвазивные манипуляции в последние 10
дней.
17. Пункции трудно прижимаемых артерий за последние 7 суток.
18. Беременность (а также, 10 дней после родов).
19. Количество тромбоцитов менее 100*109/л.
20. Глюкоза крови менее 2,7 или более 22,0 ммоль/л.
21. Геморрагические диатезы, включая почечную и печёночную
недостаточность.
22. Данные о кровотечении или острой травме (переломе) на
момент осмотра.
23. Низкая степень самообслуживания до инсульта (по
модифицированной шкале Рэнкина > 4) (Приложение 5).
24. Судорожные приступы с постиктальным резидуальным
дефицитом в анамнезе.
25. Судорожные приступы в дебюте заболевания, если нет
уверенности, что приступ является клинической манифестацией
ишемического инсульта.
Date: 2015-11-15; view: 306; Нарушение авторских прав