Занятие №4. «Внутриутробный период и

период новорожденности»

УМЕТЬ:

1. Представить результаты внеаудиторной самостоятельной работы по изучению Национального проекта «Здоровье» в виде реферата.

2. Моделировать ситуации:

- проведение 1-2 дородовых патронажей;

- первый патронаж новорожденного.

3. Оценить состояние новорожденных:

- по шкале Апгар;

- доношенность/недоношенность;

- пограничные состояния.

4. Определить суточный и разовый объем молока ребенку 1-10 дней.

5. Выполнить на фантомах новые медицинские технологии:

ü применение грелок для согревания

ü пеленание.

Последовательность подготовки к занятию:

I. Изучить теорию. Для этого необходимо:

1. Поработать с материалом лекций № 6-9.

2. Разобрать по учебнику «Здоровье детей» главы:

- «Периоды детства» (внутриутробный период, период новорожденности),

- «Доминанта здоровой беременности»,

- «Тайная жизнь нерождённого ребенка»,

- «Новорожденный ребенок».

II. Определить объем молока детям 1-10 дней жизни:

№1. Рассчитать суточное и разовое кол-во молока ребенку

3 дней. Масса – 3000 г.

№2. Рассчитать суточное и разовое кол-во молока ребенку

7 дней. Масса – 2100 г.

№3. Рассчитать суточное и разовое кол-во молока ребенку

5 дней. Масса – 3100 г.

№4. Рассчитать суточное и разовое кол-во молока ребенку

2 дней. Масса – 1400 г.

III. Выполнить задания по оценке состояния новорожденных:

№1. При осмотре новорожденного ребенка в родильном зале через 5 минут после рождения выявлено: частота сердцебиения 86 в мин., дыхательные движения нерегулярные, мышечный тонус сохранен, при проверке пяточного рефлекса – плачет, отмечается акроцианоз.

- Оцените состояние ребенка по шкале Апгар.

№2. У девочки 7 дней, родившейся в срок здоровым доношенным ребенком, при осмотре отмечается нагрубание молочных желез. Девочка активная, кожные покровы розовые, температура 36,7° С. Грудь сосет активно.

- Ваш предполагаемый диагноз.

- Укажите причину данного состояния.

- Ваши рекомендации матери.

№3. Ребенок родился с массой 3200 г. В настоящее время ребенку 3 дня, масса – 3150 г (потеря массы составляет 4%). Ребенок активный, сон, аппетит не нарушены, кожные покров розовые.

- Ваш предполагаемый диагноз.

- Укажите причину данного состояния.

- Ваши мероприятия.

№4. При осмотре новорожденного ребенка в родильном зале через 5 минут после рождения выявлено: частота сердцебиения 120 в мин., крик громкий, кожные покровы розовые, мышечный тонус сохранен, при проверке пяточного рефлекса отмечается плач.

- Оцените состояние ребенка по шкале Апгар.

№5. Ребенок родился доношенным. Беременность и роды протекали нормально. На 3 день жизни у малыша появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Кал и моча обычного цвета. На 8 день от рождения желтуха исчезла.

- Ваш предполагаемый диагноз.

- Укажите причину данного состояния.

№6. При осмотре новорожденного ребенка в родильном зале через 5 минут после рождения выявлено: частота сердцебиения 54 в мин., дыхательные движения редкие, кожные покровы белые, конечности слегка согнуты, реакция на раздражение подошв отсутствует.

- Оцените состояние ребенка по шкале Апгар.

№7. Ребенок родился с массой 2800 г, закричал сразу. В настоящее время ему 4 дня. Физиологическая убыль массы составляет 7%. Ночью у малыша отмечался подъем температуры до 38,7° С.

При осмотре определяется западение большого родничка, что свидетельствует о потере жидкости.

- Ваш предполагаемый диагноз.

- Укажите причину данного состояния.

- Ваши мероприятия.

№8. При осмотре новорожденного ребенка в родильном зале через 5 минут после рождения выявлено: частота сердцебиения 64 в мин., дыхательные движения нерегулярные, кожные покровы синюшны, конечности слегка согнуты, реакция на раздражение подошв в виде гримасы.

- Оцените состояние ребенка по шкале Апгар.

IV. Изучить алгоритмы выполнения медицинских технологий по учебнику «ЗД» (глава «Практикум») и видеофильму «Алгоритмы выполнения обязательных медицинских технологий»:

- Применение грелок для согревания новорожденного.

- Пеленание.

V. Подготовить реферат(тезисы) по материалам Национального проекта «Здоровье».

VI. Составить алгоритм действий моделирования ситуаций, используя изученный материал, материалы дополнительной литературы и Интернета:

- Проведение 1-2 дородовых патронажей.

- Проведение послеродового патронажа новорожденного.